Vol 4, No 3 (2007)

The digest is dedicated to the influence of skin microflora and secondary skin infections on atopic dermatitis clinical course. It covers the influence of St. aureus on allergic inflammation in atopic dermatitis. The digest shows the data of pyoderma clinical features and therapy solutions in patients with this disorder.

Background. Allergic rhinitis manifestates as the local inflammation with minimum pathophysiological disorders. Revealing of local inflammatory markers in nasal secret is actual problem. The aim: to detect the levels of free hemoglobin, eosinophilic cationic protein and eosinophils in nasal secret in patients with allergic rhinitis and infectious rhinitis. Materials and methods. 60 patients with allergic rhinitis and 30 patients with infectious rhinitis were observed. The diagnosis and severity of disease were rated in conformity with international standards. Results. Mean level of free hemoglobin in patients with allergic rhinitis was significantly higher in comparison with the group of infectious rhinitis and had compiled 55,9 mkg/ml and 6,1 mkg/ml. The quantity of eosinophils more than 10% was observed in 43,9% of cases in patients with allergic rhinitis and in 11,1% in patients with infectious rhinitis. Frequency of elevated level of eosinophilic cationic protein in patients with allergic rhinitis has made 87,9%, in comparison with infectious rhinitis where it corresponded to 28%. The highest sensitivity (87,9%) was found in method of definition of eosinophilic cationic protein. Method of free hemoglobin's definition was characterized by high parameter of correct diagnosis's probability - 97,3%. Conclusion. Methods of definition of eosinophilic cationic protein and free hemoglobin in nasal secret had possessed with the highest diagnostic efficiency.

Цель работы. Изучить по клиническим и иммунологическим показателям лечебную эффективность различных видов аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ): АСИТ бактериальными аллергенами, АСИТ в сочетании с ликопидом и иммунотерапии препаратом «Рузам». Материалы и методы. В исследование включено 110 больных аллергическими заболеваниями дыхательных путей (АЗДП) с бактериальной сенсибилизацией (аллергический ринит и аллергическая бронхиальная астма), из них - 42 получали АСИТ бактериальными аллергенами (1-я группа), 40 больных с вторичным иммунодефицитным состоянием пролечились ликопидом в сочетании с АСИТ (2-я группа) и 28 человек прошли 1 курс лечения препаратом «Рузам» (3-я группа). Иммунологическое обследование включало определение показателей клеточного иммунитета (маркеры CD3, CD4, CD8, CD 16), гуморального иммунитета (иммуноглобулины А, М, G, Е), цитокинов (интерферона-у, интерлейкинов-1; 2; 4; 6; 12). Результаты. Клиническая эффективность у больных 1-й группы составила 77,8%, у больных 2-й группы -92,1%, в 3-й группе - 74,8%. Иммунологические сдвиги включали изменения содержания клеток, несущих маркеры CD3, CD4 и CD16, а также содержание в крови интерферона-у, интерлейкинов-1, 2, 4, и 6. После лечения у больных 1- и 2-й групп снижалась кожная реактивность и аллергическое воспаление, чего не наблюдалось у больных 3-й группы. Заключение. Самая высокая лечебная эффективность по данным клинического и иммунологического обследования отмечена при использовании комплексного метода иммунотерапии. Предварительное лечение ликопидом значительно снижало частоту побочных реакций, наблюдаемых при проведении АСИТ. Эти 2 метода в равной степени влияют на механизмы бактериальной аллергии, снижая кожную реактивность и аллергическое воспаление. Лечение препаратом «Рузам» оказалось менее эффективным и практически не обладало гипосенсибилизирующим действием.

Background. Аn estimation of a family method efficiency of children rehabilitation with atopic dermatitis. Materials and methods. There were 88 families under medical survey where children with atopic dermatitis lived. These families were divided into two groups: the first group (basic) - 68 children who passed rehabilitation according to a family principle at the consulting center of family rehabilitation; the second group (control group) - 20 children, who improved their health with a traditional method. Catamnesis data was used as the methods of rehabilitation control of efficiency with an estimation of frequency and recurrences severity of the basic disease of SCORAD index change, numbers of references to the doctor in occasion of concomitant diseases were used. Results. The positive effect in dermatitis treatment was achieved at 66 among 68 patients (97,1%). 2-3 fold decrease of frequency of the recurrences was observed at 56 children (82,4%), decrease in the defeated area - at 53 children (77,9%). The positive effect was observed in 6 out of 20 children (30%) (p<0,05) in control group. Conclusion. Given data allow to make a conclusion, that the family approach to children rehabilitation with atopic dermatitis is the most effective form of health improvement.

Изучение эффективности и безопасности лечения препаратом «Лонгидаза» полипоза носа. Обследовано 15 больных полипозом носа в возрасте от 37 до 69 лет, 9 женщин, 6 мужчин. У всех больных полипоз был одним из симптомов астматической триады. Использовали клинические, лабораторные, функциональные и аллергологические методы исследования. Всем больным при осмотре проводилась эндоскопия носа. С целью лечения полипоза применяли препарат «Лонгидаза» в дозе 3000 ЕД, инъекции проводились в основание полипа. Курс лечения - 5 инъекций с интервалом в 4-7 дней. Эффективность лечения оценивалась при ЛОР-осмотре и по субъективной оценке пациентом. Безопасность лечения оценивалась по наличию или отсутствию аллергических реакций на введение лекарства или каких-либо иных нежелательных явлений. У всех 15 больных отмечена эффективность проведенного лечения. Субъективное улучшение носового дыхания перед 2-й инъекцией отметил 1 человек, перед 3-й - 12 пациентов, к 4-й - остальные 2 пациента. При эндоскопии после проведенного лечения и через 1 мес после последней инъекции крупных полипов не выявлено ни в одном случае. В 3 случаях при риноскопии полипы не обнаруживались, у остальных больных - единичный мелкий односторонний полип (11 пациентов), в 1 случае -единичные мелкие полипы с обеих сторон. При контрольном осмотре через 3 мес после завершения лечения ни в одном случае не выявлено признаков роста полипов. У одного из пациентов через 4 мес, после перенесенной ОРВИ, при активном обращении больного, обнаружены крупные двусторонние полипы. Аллергических реакций и других нежелательных явлений ни у кого из пациентов не выявлено. Показаны высокая эффективность и безопасность предложенного метода лечения.