Vol 5, No 5 (2008)

Эпителиальные клетки тимуса и барьерных тканей секретируют цитокин, родственный интерлейки8 ну87 (IL87) - TSLP (Thymic stromal limphopoietin). Действуя на свою главную мишень - дендритные клетки, он индуцирует экспрессию мембранной молекулы OX40L. В процессе презентации антигена/ аллергена Т8лимфоциту через эту молекулу передается костимулирующий сигнал в CD4+ Т8клетку. Этот сигнал при условии отсутствия IL812 вызывает дифференцировку воспалительных Th28клеток, которые отличаются от обычных (регулирующих) Th28клеток тем, что наряду с типичными Th28ци8 токинами они вырабатывают фактор некроза опухоли, но не IL810. Результатом является индукция аллергического воспаления. Показана роль TSLP в развитии атопического дерматита и бронхиальной астмы. Формирование аллергических процессов можно предотвратить или ослабить, используя моно8 клональные антитела к OX40L, что предполагается использовать в качестве нового подхода к терапии аллергических заболеваний.

Цель исследования. Установить взаимосвязь между тяжестью атопического дерматита (АтД) и сенси- билизацией к пищевым аллергенам у детей в возрасте до 3 лет. Материалы и методы. Обследовано 60 детей с АтД, имевших пищевую сенсибилизацию в возрасте от 4 мес до 3 лет (1,80,1 года). Пациентам проводилось определение концентрации аллерген-специфических IgE иммуноферментным методом к следующим пищевым аллергенам: белкам коровьего молока, аллергенам куриного яйца, говядине, рыбе, белкам козьего молока, пшенице. Результаты. Поливалентная сенсибилизация к пищевым аллергенам выявлена у 50 (83,3%) детей, из них тяжелое течение АтД отмечалось у 23 детей (88% детей с тяжелым АтД). Моновалентная сенсибилизация была выявлена у 10 (16,7%) детей, из них тяжелое течение АтД отмечалось только у 2 детей. Отмечено, что у детей с тяжелым АтД поливалентная сенсибилизация встречается достоверно чаще (р=0,03). У детей с тяжелым АтД выявлен достоверно более высокий уровень аллерген-специфических IgE к бета-лактоглобулину (р=0,044), к аллергенам куриного яйца (р=0,036), рыбе (р=0,027). При анализе частоты встречаемости сенсибилизации к отдельным аллергенам и комбинаций аллергенов показано, что у детей с тяжелым АтД статистически достоверно чаще встречается сенсибилизация к рыбе (р=0,033) и комбинация сенсибилизации к аллергенам рыбы и куриного яйца (р=0,03). Заключение. У детей раннего возраста с тяжелым АтД высока вероятность поливалентной сенсиби-лизации, высоких уровней IgE к аллергенам куриного яйца и рыбы, бета-лактоглобулину, наличия сочетанной сенсибилизации к аллергенам куриного яйца и рыбы.

Цель. Определить изменения иммунологических показателей в ходе проведения аллерген-специфической иммунотерапии у детей, страдающих сезонным аллергическим ринитом. Материалы и методы. В исследование включены 25 детей в возрасте 7-17 лет, страдающих сезон- ным аллергическим ринитом с сенсибилизацией к пыльце полыни. Все пациенты получали аллер- ген-специфическую иммунотерапию на протяжении 3-х лет с хорошим и отличным эффектом. На 7-, 30- и 180-й дни проведения аллерген-специфической иммунотерапии оценены иммунологические показатели крови. Результаты. Проведенное исследование показало, что у детей, страдающих сезонным аллергическим ринитом, происходят значимые изменения иммунных показателей, в частности нормализация количества СD16+-, CD22+-клеток. Заключение. Аллерген-специфическая иммунотерапия оказывает регулирующее действие на иммунную систему.