Аспекты патогенеза, дифференциальных и модифицирующих подходов при холинергической крапивнице
- Авторы: Мальцева Н.П.1, Рябова К.А.2, Жернов Ю.В.2,3, Себекина О.В.4,5
-
Учреждения:
- Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды имени А.Н. Сысина ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью»
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Городская клиническая больница № 24
- Выпуск: Том 21, № 4 (2024)
- Страницы: 479-491
- Раздел: Научные обзоры
- Дата подачи: 31.05.2024
- Дата принятия к публикации: 05.11.2024
- Дата публикации: 28.12.2024
- URL: https://rusalljournal.ru/raj/article/view/16952
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA16952
- ID: 16952
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Холинергическая крапивница – подтип хронической индуцируемой крапивницы, опосредуемый повышенным потоотделением и клинически проявляющийся возникновением уртикарных элементов, зуда кожи и ангиоотеков. Данная форма крапивницы представляет научный интерес ввиду ее высокой встречаемости в определенных возрастных группах, многолетней продолжительности, выраженного снижения качества жизни пациентов и высокого риска развития жизнеугрожающих системных реакций. Существуют виды анафилаксии, также возникающие вследствие повышенного потоотделения при физической нагрузке, – анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой, и пшенице-зависимая анафилаксия вследствие физической нагрузки. Однако несмотря на то, что для каждого из этих видов описаны клинико-лабораторные особенности, четкие дифференциально-диагностические алгоритмы между данными патологиями и системными реакциями при холинергической крапивнице до сих пор не сформулированы. Также в настоящее время остается открытым вопрос о рациональных рекомендациях по модификации образа жизни, а именно мерах по ограничению/прекращению воздействия причинного триггера для данной группы пациентов. Подобные мероприятия занимают ведущее место в терапии всех индуцируемых форм хронической крапивницы. В статье представлены обзор актуальных литературных данных и практические разработки рекомендательных материалов как для пациентов, так и специалистов.
Полный текст

Об авторах
Наталья Петровна Мальцева
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Автор, ответственный за переписку.
Email: maltseva.natalia.p@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4022-3570
SPIN-код: 2588-5718
Россия, Москва
Ксения Александровна Рябова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: acksinja@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0520-0936
SPIN-код: 9000-6894
Россия, Москва
Юрий Владимирович Жернов
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды имени А.Н. Сысина ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью»
Email: zhernov_yu_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-8734-5527
SPIN-код: 4538-9397
д-р мед. наук, профессор
Россия, Москва; МоскваОксана Владимировна Себекина
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Городская клиническая больница № 24
Email: sebekin1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3508-9602
SPIN-код: 2922-9398
канд. мед. наук, доцент
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Magerl M., Altrichter S., Borzova E., et al. The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias: The EAACI/GA2LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision // Allergy. 2016. Vol. 71, N 6. Р. 780–802. doi: 10.1111/all.12884
- Федеральные клинические рекомендации. Крапивница. Москва: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2023. 97 с.
- Zuberbier T., Althaus C., Chantraine-Hess S., Czarnetzki B.M. Prevalence of cholinergic urticaria in young adults // J Am Acad Dermatol. 1994. Vol. 31, N 6. P. 978–981. doi: 10.1016/s0190-9622(94)70267-5
- Godse K., Farooqui S., Nadkarni N., Patil S. Prevalence of cholinergic urticaria in Indian adults // Indian Dermatol Online J. 2013. Vol. 4, N 1. P. 62–63. doi: 10.4103/2229-5178.105493
- Seo J.H., Kwon J.W. Epidemiology of urticaria including physical urticaria and angioedema in Korea // Korean J Intern Med. 2019. Vol. 34, N 2. P. 418–425. doi: 10.3904/kjim.2017.203
- van der Valk P.G., Moret G., Kiemeney L.A. The natural history of chronic urticaria and angioedema in patients visiting a tertiary referral centre // Br J Dermatol. 2002. Vol. 146, N 1. P. 110–113. doi: 10.1046/j.1365-2133.2002.04582.x
- Rujitharanawong C., Tuchinda P., Chularojanamontri L., et al. Cholinergic Urticaria: Clinical Presentation and Natural History in a Tropical Country // Biomed Res Int. 2020. Vol. 2020. P. 7301652. doi: 10.1155/2020/7301652
- Vadas P., Sinilaite A., Chaim M. Cholinergic Urticaria with Anaphylaxis: An Underrecognized Clinical Entity // J Allergy Clin Immunol Pract. 2016. Vol. 4, N 2. P. 284–291. doi: 10.1016/j.jaip.2015.09.021
- Kounis N.G., Kounis G.N., Soufras G.D. Exercise-induced urticaria, cholinergic urticaria, and Kounis syndrome // J Pharmacol Pharmacother. 2016. Vol. 7, N 1. P. 48–50. doi: 10.4103/0976-500X.179355
- Kounis N.G., Almpanis G., Tsigkas G., et al. Kounis syndrome following food-dependent exercise-induced anaphylaxis // Intern Med. 2011. Vol. 50, N 13. P. 1451. doi: 10.2169/internalmedicine.50.5448
- Fukunaga A., Washio K., Hatakeyama M., et al. Cholinergic urticaria: epidemiology, physiopathology, new categorization, and management // Clin Auton Res. 2018. Vol. 28, N 1. P. 103–113. doi: 10.1007/s10286-017-0418-6
- Takahagi S., Tanaka T., Ishii K., et al. Sweat antigen induces histamine release from basophils of patients with cholinergic urticaria associated with atopic diathesis // Br J Dermatol. 2009. Vol. 160, N 2. P. 426–428. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08862.x
- Horikawa T., Fukunaga A., Nishigori C. New concepts of hive formation in cholinergic urticaria // Curr Allergy Asthma Rep. 2009. Vol. 9, N 4. P. 273–279. doi: 10.1007/s11882-009-0038-x
- Fukunaga A., Bito T., Tsuru K., et al. Responsiveness to autologous sweat and serum in cholinergic urticaria classifies its clinical subtypes // J Allergy Clin Iimmunol. 2005. Vol. 116, N 2. P. 397–402. doi: 10.1016/j.jaci.2005.05.024
- Kim J.E., Jung K.H., Cho H.H., et al. The significance of hypersensitivity to autologous sweat and serum in cholinergic urticaria: cholinergic urticaria may have different subtypes // Int J Dermatol. 2015. Vol. 54, N 7. P. 771–777. doi: 10.1111/ijd.12549
- Kobayashi H., Aiba S., Yamagishi T., et al. Cholinergic urticaria, a new pathogenic concept: Hypohidrosis due to interference with the delivery of sweat to the skin surface // Dermatology. 2002. Vol. 204, N 3. Р. 173–178. doi: 10.1159/000057877
- Dai X., Okazaki H., Hanakawa Y., et al. Eccrine sweat contains IL-1a, IL-1b and IL-31 and activates epidermal keratinocytes as a danger signal // PLoS One. 2013. Vol. 8, N 7. P. e67666. doi: 10.1371/journal.pone.0067666
- Abajian M., Schoepke N., Altrichter S., et al. Physical urticarias and cholinergic urticaria // Immunol Allergy Clin North Am. 2014. Vol. 34, N 1. P. 73–88. doi: 10.1016/j.iac.2013.09.010
- Hiragun T., Ishii K., Hiragun M., et al. Fungal protein MGL_1304 in sweat is an allergen for atopic dermatitis patients // J Allergy ClinImmunol. 2013. Vol. 132, N 608–615. Р. e604. doi: 10.1016/j.jaci.2013.03.047
- Murphy G.M., Greaves M.W., Zollman P.E., Winkelmann R.K. Cholinergic urticaria, passive transfer experiments from human to monkey // Dermatologica. 1988. Vol. 177, N 6. P. 338–340. doi: 10.1159/000248603
- Мальцева Н.П., Фомина Д.С., Сердотецкова С.А., и др. Холинергическая крапивница: поиск предикторов тяжести течения и ответа на терапию // Российский аллергологический журнал. 2023. Т. 20, № 1. C. 19–28. doi: 10.36691/RJA5379
- Kaplan A.P., Gray L., Shaff R.E., et al. In vivo studies of mediator release in cold urticaria and cholinergic urticarial // J Allergy Clin Immunol. 1975. Vol. 55. Р. 394–402. doi: 10.1016/0091-6749(75)90078-0
- Soter N.A., Wasserman S.I., Austen F., et al. Release of mastcell mediators and alterations in lung function in patients with cholinergic urticaria // NEJM. 1980. Vol. 302, N 11. Р. 604–608. doi: 10.1056/NEJM198003133021104
- Sawada Y., Nakamura M., Bito T., et al. Decreased expression of acetylcholine esterase in cholinergic urticaria with hypohidrosis or anhidrosis // J Investigative Dermatol. 2014. Vol. 134. Р. 276–279. doi: 10.1038/jid.2013.244
- Munetsugu T., Fujimoto T., Oshima Y., et al. Revised guideline for the diagnosis and treatment of acquired idiopathic generalized anhidrosis in Japan // The Journal of Dermatology. 2017. Vol. 44, N 4. P. 394–400. doi: 10.1111/1346-8138.13649
- James M.P., Eady R.A., Kobza-Black A., et al. Physical urticaria: a microscopical and pharmacological study of mast cell involvement, abstracted // J Invest Dermatol. 1980. Vol. 74. Р. 451.
- Winkelmann R.K. The histology and immunopathology of dermographism // J CutanPathol. 1985. Vol. 12, N 6. Р. 486–492. doi: 10.1111/j.1600-0560.1985.tb00447.x
- Illig L., Heinicke A. Zur. pathogenese der cholinergischen urticaria. IV. Zur Frageeinerechten Antigen-Antikörperreaktion [On the pathogenesis of cholinergic urticaria. IV. On the problem of a true antigen-antibody reaction] // Arch KlinExpDermatol. 1967. Vol. 229, N 4. Р. 360–371.
- Shelley W.B., Shelley E.D. Follicular dermographism // Cutis. 1983. Vol. 32, N 3. Р. 244–260.
- Nakamizo S., Egawa G., Miyachi Y., Kabashima K. Cholinergic urticaria: Pathogenesis-based categorization and its treatment options // J Eur Acad Dermatol Venereology. 2012. Vol. 26, N 1. Р. 114–116. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04017.x
- Czarnetzki B.M. Ketotifen in cholinergic urticaria // J Allergy Clin Immunol. 1990. Vol. 86, N 1. P. 138–139. doi: 10.1016/s0091-6749(05)80136-8
- Ruft J., Asady A., Staubach P., et al. Development and validation of the Cholinergic Urticaria Quality-of-Life Questionnaire (CholU-QoL) //ClinExp Allergy. 2018. Vol. 48, N 4. Р. 433–444. doi: 10.1111/cea.13102
- Mikhailov P., Berova N., Andreev V.C. Physical urticaria and sport // Cutis. 1977. Vol. 20, N 3. Р. 381–390.
- Hirschmann J.V., Lawlor F., English J.S., et al. Cholinergic urticaria. A clinical and histologic study // Arch Dermatol. 1987. Vol. 123, N 4. P. 427–462. doi: 10.1001/archderm.123.4.462
- Volcheck G.W., Li J.T. Exercise-induced urticaria and anaphylaxis // Mayo Clin Proc. 1997. Vol. 72, N 2. Р. 140–147. doi: 10.4065/72.2.140
- Sheffer A.L., Austen K.F. Exercise-induced anaphylaxis // J Allergy Clin Immunol. 1980. Vol. 66, N 2. P. 106–111. doi: 10.1016/0091-6749(80)90056-1
- Foong R., Giovannini M., Toit G. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis // CurrOpin Allergy ClinImmunol. 2019. Vol. 19, N 3. Р. 224–228. doi: 10.1097/ACI.0000000000000531
- Maurer M., Fluhr J.W., Khan D.A. How to Approach Chronic Inducible Urticaria // J Allergy Clin Immunol Pract. 2018. Vol. 6. N 4. P. 1119–1130. doi: 10.1016/j.jaip.2018.03.007
- Борзова Е.Ю., Попова К.Ю., Куровски М., и др. Холинергическая крапивница: новые аспекты патогенеза, диагностики и терапии // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2021. Т. 24, № 3. C. 211–226. doi: 10.17816/dv72329
- Chen J.Y., Quirt J., Lee K.J. Proposed new mechanism for food and exercise induced anaphylaxis based on case studies // Allergy Asthma Clin Immunol. 2013. Vol. 9, N 1. P. 11. doi: 10.1186/1710-1492-9-11
- Kulthanan K., Ungprasert P., Jirapongsananuruk O., et al. Food-dependent exercise-induced wheals, angioedema, and anaphylaxis: a systematic review // J Allergy Clin Immunol Pract. 2022. Vol. 10, N 9. P. 2280–2296. doi: 10.1016/j.jaip.2022.06.008
- Longley S., Panush R.S. Familial exercise-induced anaphylaxis // Ann Allergy. 1987. Vol. 58, P. 257–259.
- Grant J.A., Farnam J., Lord R.A., et al. Familial exercise-induced anaphylaxis // Ann Allergy. 1985. Vol. 54. P. 35–38.
- Baadsgaard O., Lindskov R. Cholinergic urticaria with anaphylaxis induced by exercise or heating // ActaDermVenereol (Stockh). 1984. Vol. 64. P. 344–346.
- Kaplan A.P., Natbony S.F., Tawil A.P., et al. Exercise-induced anaphylaxis as a manifestation of cholinergic urticaria // J Allergy Clin Immunol. 1981. Vol. 68, N 4. P. 319–324. doi: 10.1016/0091-6749(81)90158-5
- Castells M.C., Horan R.F., Sheffer A.L. Exercise-induced Anaphylaxis // Curr Allergy Asthma Rep. 2003. Vol. 3, N 1. P. 15–21. doi: 10.1007/s11882-003-0005-x
- Kiistala R., Kiistala U. Local cholinergic urticaria at methacholine test site // Acta Derm Venereol. 1997. Vol. 77, N 1. P. 84–85. doi: 10.2340/00015555778485
- Komarow H.D., Arceo S., Young M., et al. Metcalfe dissociation between history and challenge in patients with physical urticarial // J Allergy ClinImmunol Pract. 2014. Vol. 2, N 6. Р. 786–790. doi: 10.1016/j.jaip.2014.07.008
- Murphy G.M., Black A.K., Greaves M.W. Persisting cholinergic erythema: a variant of cholinergic urticaria // Br J Dermatol. 1983. Vol. 109, N 3. P. 343–348. doi: 10.1111/j.1365-2133.1983.tb03551.x
- Mayou S.C., Kobza Black A., Eady R.A., Greaves M.W. Cholinergic dermographism // Br J Dermatol. 1986. Vol. 115, N 3. Р. 371–377. doi: 10.1111/j.1365-2133.1986.tb05754.x
- Montgomery M.D. Cholinergic urticaria and exercise-induced anaphylaxis // Curr Sports Med Rep. 2015. Vol. 14, N 1. Р. 61–63. doi: 10.1249/jsr.0000000000000111
- Bizjak M., Košnik M., Dinevski D., et al. Adrenaline autoinjector is underprescribed in typical cold urticaria patients // Allergy. 2022. Vol. 77. N 7. P. 2224–2229. doi: 10.1111/all.15274
- Wanderer A.A. Cold urticaria syndromes: historical background, diagnostic classification, clinical and laboratory characteristics, pathogenesis, and management // J Allergy Clin Immunol. 1990. Vol. 85, N 6. P. 965–981. doi: 10.1016/0091-6749(90)90037-5
- Maltseva N., Borzova E., Fomina D., et al. COLD-CE Steering Committee. Cold urticaria – What we know and what we do not know // Allergy. 2021. Vol. 76, N 4. P. 1077–1094. doi: 10.1111/all.14674
- Kocatürk E., Kızıltaç U., Can P., et al. Validation of the Turkish version of the Urticaria Control Test: Correlation with other tools and comparison between spontaneous and inducible chronic urticaria // World Allergy Organ J. 2019. Vol. 12, N 1. P. 100009. doi: 10.1016/j.waojou.2018.11.007
- Khoshkhui M., Weller K., Fadaee J., et al. Iran Evaluation of the Reliability and Validity of the Persian Version of Urticaria Control Test (UCT) // J Allergy Asthma Immunol. 2021. Vol. 20, N 4. P. 423–431.
- Al Otaibi H.M., Al Furayh N.A., Al Nooh B.M., et al. Quality of life assessment among patients suffering from different dermatological diseases // Saudi Med J. 2021. Vol. 42, N 11. P. 1195–1200. doi: 10.15537/smj.2021.42.11.20210560
- Weller K., Groffik A., Church M.K., et al. Development and validation of the Urticaria Control Test: a patient-reported outcome instrument for assessing urticaria control // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 133, N 5. P. 1365–1372. doi: 10.1016/j.jaci.2013.12.1076
- Koch K., Weller K., Werner A., et al. Antihistamine updosing reduces disease activity in patients with difficult-to-treat cholinergic urticaria // J Allergy Clin Immunol. 2016. Vol. 138, N 5. P. 1483–1485.e9. doi: 10.1016/j.jaci.2016.05.026
- Finlay A.Y., Khan G.K. Dermatology Life Quality Index (DLQI) – a simple practical measure for routine clinical use // Clin Exp Dermatol. 1994. Vol. 19. P. 210–216. doi: 10.1111/j.1365-2230.1994.tb01167.x
- Itakura A., Tani Y., Kaneko N., Hide M. Impact of chronic urticaria on quality of life and work in Japan: Results of a real-world study // J Dermatol. 2018. Vol. 45, N 8. Р. 963–970. doi: 10.1111/1346-8138.14502
- Duke W.W. Urticaria caused specifically by the action of physical agents // J Am Med Assoc. 1924. Vol. 5. P. 3–9.
Дополнительные файлы
