Анализ заболеваемости первичными иммунодефицитными состояниями в Самарской области. Клинические примеры



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Выявить и проанализировать клинические и анамнестические особенности заболевания, а также качественный и количественный состав микрофлоры у пациентов с первичными иммунодефицитными состояниями (ПИД) в самарской области. Материалы и методы. Изучены истории болезни 29 пациентов с диагнозом ПИД в возрасте от 3 до 55 лет, из них 20 мужского пола и 9 женского. Оценивались клинические и анамнестические особенности течения заболевания. Проведено исследование микрофлоры 34 локусов с верхних дыхательных путей у 7 пациентов с ПИД. Для статистической обработки полученных данных с учетом малой выборки был использован дисперсионный анализ по критерию F, оценку нормальности распределения проводили по критерию Шапиро-уилка (S-U), распределение считали нормальным при значении S-U<0,05. Результаты. В структуре ПИД преобладают дефекты гуморального звена иммунитета (62,1%). В дебюте ПИД в 67% случаев встречались инфекционные заболевания бронхолегочной системы. начальные клинические проявления ПИД возникали в раннем детском возрасте (в среднем в 1,65±0,97 года), средний возраст постановки диагноза - 11,1±9,62 года (разница составила в среднем 9,6 года; р<0,001). Инфекционный синдром наблюдался в дальнейшем у всех пациентов с ПИД. наиболее частыми его проявлениями были заболевания органов дыхания, которые встречались в 92% случаев. У 7 пациентов проведено микробиологическое исследование слизистых оболочек верхних дыхательных путей. У всех обследованных, за исключением пациентки с общей вариабельной иммунной недостаточностью, выявлены дисбиотические нарушения различной степени выраженности, характеризующиеся выделением клинически значимой микрофлоры из нетипичных локусов и снижение титров представителей нормобиоты. Заключение. ПИД относятся к редким болезням. В настоящее время в самарской области зарегистрированы 29 пациентов с установленным диагнозом ПИД. Это отражает низкую частоту встречаемости данной патологии, а поздний возраст постановки диагноза свидетельствует о гиподиагностике данного заболевания. наиболее значимые нарушения микробиоты выявлены у пациентов с поздней постановкой диагноза. У пациента из первого представленного клинического случая диагноз был поставлен в 16 лет, у пациента из второго представленного клинического случая - в 40 лет. Есть необходимость рассмотрения вопроса о дополнительном обследовании таких пациентов с целью диагностики микозов, вирусных инфекций, микобактериозов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Викторович Жестков

ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, зав. кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии

Ольга Сергеевна Козлова

ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России

Email: rambleruse@rambler.ru
доцент кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии

Артем Викторович Лямин

ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии

Анна Дмитриевна Печкурова

ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России

студентка 3-го курса лечебного факультета

Максим Олегович Золотов

ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России

ординатор кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии

Вера Викторовна Кулагина

ЧУОА ВО Медицинский университет Реавиз

кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической медицины

Список литературы

  1. Аллергология и иммунология: национальное руководство. Под ред. Хаитова РМ, Ильиной Н.И. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009
  2. Geha RS, Notarangelo LD, Casanova JL, Chapel H., Conley ME, Fischer A. International Union of Immunological Societies Primary Immunodeficiency Diseases Classification Committee. Primary immunodeficiency diseases: an update from the International Union of Immunological Societies Primary Immunodeficiency Diseases Classification Committee. J. Allergy Clin Immunol. 2007;120:776-794. DOI: 10.1016/j. jaci.2007.08.053.
  3. Латышева Е.А. Первичные иммунодефициты: состояние проблемы на сегодняшний день. JMF-центры в России. Вопросы современной педиатрии. 2013;(6):73-77
  4. Бочарова К.А. Современные аспекты диагностики первичных иммунодефицитных состояний. Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2010;(22):14-24
  5. Бухарин ОВ, Валдышев АВ, Гильмутдинова ФГ, Гриценко ВА, Карашова ОЛ, Кузьмин М.Д. Экология микроорганизмов человека. Екатеринбург: УрО РАН. 2006
  6. Респираторная медицина: руководство: в 3 т. Под ред. Чучалина А.Г. М.: Литтерра. 2017;(2)
  7. Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга I. Под ред. Лабинской АС, Волиной ЕГ М.: Издательство БИНОМ. 2008

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Фармарус Принт Медиа, 2018



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах