OTsENKA KAChESTVA VEDENIYa BOL'NYKhBRONKhIAL'NOY ASTMOY V AMBULATORNOYPRAKTIKE

Цель работы. Изучить качество диагностики и лечения больных бронхиальной астмой (БА) врачами
различных поликлиник Санкт2Петербурга.
Материалы и методы. Проанализировано 397 амбулаторных карт в 13 поликлиниках семи районов го2
рода. Все пациенты были разделены на 2 группы: 12я в течение предшествующих 12 мес наблюдалась
пульмонологами, аллергологами и терапевтами (n=198), 22я - только терапевтами (n=199).
Результаты. Установлено, что в 12й группе чаще (в 15,7%), чем во 22й (1,5%) был правильно оформлен
диагноз астмы с указанием тяжести, фазы болезни и спектра сенсибилизации. Спирометрия, данные
аллергологического анамнеза, результаты аллергологического обследования (кожные пробы, аллерген2
специфический IgE крови), рентгенологическое обследование грудной полости значительно чаще при2
водились у больных 12й группы. Ингаляционные кортикостероиды (ИГКС) достоверно чаще назнача2
лись больным 12й группы (84,3%), чем второй (71,9%, р<0,01). Терапия ИГКС по показаниям не назнача2
лась у 20,1% пациентов 22й группы и лишь у 7,6% в первой (р<0,001). Во 22й группе чаще использовался
таблетированный эуфиллин (6,5%), кетотифен (9,5%), системные ГКС (17,6%). Среднее число госпитали2
заций в дневной стационар за год в 12й группе (1,2±0,62, n=27) было достоверно меньше, чем во второй
(1,9±1,23, n=37; р<0,01). В последней реже использовалась элиминация этиологически значимых аллер2
генов (25,1% и 36,4% соответственно, р<0,05).
Заключение. Таким образом, уровень качества диагностики и лечения астмы в амбулаторной практике
остается невысоким. У терапевтов он ниже, чем у пульмонологов и аллергологов.

бронхиальная астма, фармакоэпидемиология, Санкт2Петербург