Том 6, № 6 (2009)

Хронической называется крапивница, сохраняющаяся более 6 нед. Крапивница может вызываться аллергенами (пищевыми, лекарственными и т. д.), прямой и непрямой стимуляцией тучных клеток, а также по другим, в том числе неизвестным механизмам. Иногда крапивница ассоциирована с инфекциями. Известно, что у трети больных в крови обнаруживаются гистамин-высвобождающие антитела к высокоаффинным IgE-рецепторам, реже к IgE. В случаях, когда причина крапивницы неясна, она называется идиопатической крапивницы.

В последние годы отмечается рост аллергических реакций на так называемые «скрытые аллергены». К настоящему времени известно большое число аллергенов и веществ различной природы, которые могут относиться к скрытым аллергенам. Однако их роль и место в реализации побочных, в том числе аллергических реакций, изучены недостаточно. В настоящем сообщении представлены данные о классификации аллергенов, дается определение и клиническая значимость скрытых аллергенов. Представлен клинический разбор аллергической реакции на скрытый аллерген в составе препарата генферон.

Цель работы. Оценка влияния лечения больных атопическим дерматитом (АтД) активированном пиритоном цинка (ПЦ) на колонизацию кожи золотистым стафилококком. Материалы и методы. Наблюдали 40 больных в возрасте от 1 года до 13 лет. Длительность лечения пиритионом цинка составила 21 день: при ограниченной форме АтД использовали 0,2% крем для наружного применения 2 раза в день (утром и вечером) на 4-6 ч до полного разрешения процесса; при наличии экзематизации, мокнутия, отека использовали 0,2% аэрозоль для наружного применения 2 раза в день до полного разрешения процесса; при лихеноидной форме - крем для наружного применения 0,2% - 1 раз в день до полного разрешения процесса. Результаты. Наряду с клинической эффективностью, при применении пиритиона цинка в местной терапии больных АтД, отмечено снижение плотности колонизации кожи золотистым стафилококком; степени выраженности адгезивной и ферментативной активности штаммов Staphylococcus aureus. Заключение. Применение активированного ПЦ способствует снижению плотности колонизации кожи золотистым стафилококком, а также элиминации штаммов с высокими вирулентными свойствами.

Комплексный подход с применением лечебных средств и эмолиентов является современной стратегией лечения дерматозов, сопровождающихся сухостью кожи, прежде всего атопического дерматита (АтД). Целью настоящей работы является изучение эффективности стандартного лечения АтД в сочетании с применением современных эмолиентов, а также значимости комплексного подхода в профилактике обострений кожного процесса. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 112 больных АтД обоего пола в возрасте от 3 до 34 лет, имеющих хронически рецидивирующее течение заболевания не менее 1 года. Оценивались количество, продолжительность обострений и ремиссий за последний год (исходно) и те же показатели после комплексной терапии. Больные были разделены на 2 группы: 30 пациентов получали стандартную терапию (контрольная), 82 пациента - стандартную терапию в сочетании с корнеотерапией Локобейз Рипеа (основная). Результаты. Анализ непосредственно полученных и отдаленных результатов лечения больных АтД различными методами выявил снижение частоты обострений у 66,7% пациентов основной группы, которым дополнительно проводилась корнеотерапия в течение 4 месяцев, в сравнении с контрольной группой (30,8%). Снижение продолжительности обострений у больных АтД также наблюдалось в группе с использованием эмолиента - у 79,6% пациентов (в контрольной группе - у 23,1% человек). Средние значения индекса SCORAD на отдаленных сроках после отмены лечения также подтверждают противорецидивный эффект продолжительной корнеотерапии. У пациентов основной группы после проведенного лечения средние значения индекса составили 12,3±0,3, что соответствовало легкой степени течения АтД, по сравнению с показателями SCORAD в группе контроля - 35,3±1,5, - среднетяжелое течение АтД. Выводы. Комплексное лечение АтД с применением стандартной терапии и корнеотерапии Локобейз Рипеа способствует повышению уровня гидратации и снижению трансэпидермальной потери воды в коже. Нормализация функции эпидермального барьера приводит выраженному положительному клиническому эффекту с достоверным снижением индекса SCORAD и длительной ремиссии.