Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press103410.36691/RJA1034ArticlesСтатьиPATHOGENETIC FEATURES OF BALNEOLOGICAL RESPONSE IN PATIENTS WITH ATOPIC DERMATITIS ON INTAKE OF NATURAL HIGH MINERALIZED WATER DURING MEDICAL REHABILITATIONПатогенетические особенности бальнеологической реакции у больных атопическим дерматитом при восстановительном лечении природной высокоминерализованной водойLuzginaN GЛузгинаН Г

Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН

Luzgina@soramn.ruShkurupiyV AШкурупийВ А

Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН

PotapovaO VПотаповаО В

Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН

DevizorovaO VДевизороваО В

Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН

LuzginaN G

Scientific center of clinical and experimental medicine SB RAMS

ShkurupyV A

Scientific center of clinical and experimental medicine SB RAMS

PotapovaO V

Scientific center of clinical and experimental medicine SB RAMS

DevizorovaO V

Scientific center of clinical and experimental medicine SB RAMS

Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМНScientific center of clinical and experimental medicine SB RAMS1512200966NO6 (2009)№6 (2009)182510032020Copyright ©; 1970, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 1970, Фармарус Принт Медиа1970Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/1034

Background. To study pathogenetic features of the normal type balneological response on intake of natural high mineralized water during medical rehabilitation in atopic dermatitis (AD) patients in comparison with relapse of the disease. Materials and methods. There were studied some clinical, morphological and immunological parameters and nature of correlative interlinks between their values in AD patients with different immunopathogenetic forms of the disease (IgE-dependent and IgE-independent AD) during both the relapse of the disease and development of the normal type balneological response at the treatment with natural high mineralized water. Results. The highest interlinks were between the clinical indices of disease severity during exacerbation of IgE-dependent AD and IgE, IL4, TNFб, IL 1в levels, dense infiltrate in derma; at exacerbation period of IgE-independent AD - TNFб and IL 1в dense inflammatory infiltrates in derma and number of degranulating mastocytes in their composition; at developing of the balneological response - only the number of degranulating mastocytes in composition of inflammatory infiltrates and a slightly increased TNFб level. Conclusion. The treatment of AD patients with natural high mineralized water is followed with the normal type balneological response characterized with slightly increased THFб level and is not associated with immunopathological processes, typical for the relapse of the disease, and therefore, it's medical correction is not required.

Цель работы. Изучить патогенетические особенности бальнеологической реакции нормального типа у больных атопическим дерматитом (АтД) при восстановительном лечении природной высокоминерализованной водой в сравнении с фазой обострения заболевания. Материалы и методы. У больных АтД с различными иммунопатогенетическими вариантами заболевания (IgE-зависимый и IgE-независимый АтД) изучали ряд клинических, морфологических и иммунологических показателей и характер их взаимосвязи в период обострения заболевания и затем - в период развития бальнеологической реакции нормального типа при лечении природной высокоминерализованной водой. Результаты. Степень связи клинических показателей тяжести заболевания в период обострения IgE-зависимого АтД была наибольшей с уровнями IgE, интерлейкина-4 (IL-4), фактора некроза опухоли б (TNFб), IL-1в, объемной плотностью инфильтратов в дерме; при обострении IgE-независимого АтД - с уровнями TNFб и IL-в, объемной плотностью воспалительных инфильтратов в дерме и долей в их составе дегранулирующих тучных клеток, а при развитии бальнеологической реакции - лишь с долей дегранулирующих тучных клеток в составе воспалительных инфильтратов и уровнем TNFб, который, однако, увеличивался незначительно. Заключение. Развитие бальнеологической реакции нормального типа у больных АтД при лечении высокоминерализованной водой происходит на фоне умеренно-повышенного уровня TNFб и не связано иммунопатологическими процессами, характерными для стадии обострения болезни, а следовательно, не требует медикаментозной коррекции.

atopic dermatitismedical rehabilitationnatural high mineralized waterbalneological reactioncytokinesmastocytesатопический дерматитвосстановительное лечениевысокоминерализованная природная водабальнеологическая реакцияцитокинытучные клеткиЛузгина Н.Г., Потапова О.В., Шкурупий В.А. и соавт. Эффективность лечения атопического дерматита природными высокоминерализованными водами в сочетании с УФО (клинико-морфологическое исследование). Эксп. и клин. дерматокосметология. 2006, № 4, с. 59-62.Кунгуров Н.В., Герасимова Н.В., Кохан М.Н. Атопический дерматит. Типы течения, принципы терапии. Екатеринбург, 2000, 265 с.Levi-Schaffer F., Shani J., Politi Y. et al. Inhibition of proliferation of psoriatic and healthy fibroblasts in cell culture by selected Dead-sea salts. Pharmacology. 1996, v. 52, No. 5, р. 321-328.Лузгина Н.Г., Потапова О.В., Шкурупий В.А. и соавт. Эффективность восстановительного лечения больных атопическим дерматитом с разными вариантами бальнеологической реакции. Эксп. и клин. дерматокосметология. 2006, № 5, с. 59-62.Марьясис Е.Д. Основные принципы лечения болезней кожи: Кожные и венерические болезни: Рук. для врачей под ред. Ю.К. Скрипкина. М., «Медицина». 1995, т. 1, раздел 6, с. 217- 228.Казначеев В.П. Бальнеореакция (клиническая характеристика, сущность, механизмы е е развития). Новосибирск, 1970, с. 38-49.Дацковский Я.С. Лечение псориаза высокоминерализованным бромйодным раствором. Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2002, № 2, с. 35-39.Атопический дерматит: Руководство для врачей. Под ред. Ю.В. Сергеева. М., «Медицина для всех». 2002, 183 с.Severity scoring of atopic dermatitis the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993, v. 186, p.23-32.Лузгина Н.Г., Шкурупий В.А., Новиков А.И. Метод количественной оценки распространенности патологических высыпаний на коже. Клин. дерматол. и венерол. 2006, № 2, с. 83-85.Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники. Л., «Медицина». 1969, 645 с.Fabrici G., Romano A.,Vultaggio P. et al. Heterogeneity of atopic dermatitis defines by the immune response to inhalant and food allergens. Eur. J. Dermatol. 1999, v. 9, p. 380-384.Zutavern A., Hirsch T., Leupold W. et al. Atopic dermatitis, extrinsic atopic dermatitis and the hy hygiene hypothesis: results from a cross-sectional study. Clin. Exp. Allergy. 2005, v. 35 (10), p. 1301-1309.Wuthrich B., Schmid-Grendelmeier P. The atopic eczema/ dermatitis syndrome. Epidemiology, natural course, and immunology of the IgE-associated («extrinsic») and the nonallergic («intrinsic») AEDS. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2003, v. 13 (1), р. 1-5.Кочергин Н.Г., Африкян А.И. Атопический дерматит кистей. Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2008, № 2, с. 10-13.Ott H., Stanzel S., Ocklenburg C. et al. Total serum IgE as a parameter to differentiate between intrinsic and extrinsic atopic dermatitis in children. Acta. Derm. Venereol. 2009, v. 89 (3), p. 257-261.Park J.H., Choi Y.L., Namkung J.H. et al. Characteristics of extrinsic vs. intrinsic atopic dermatitis in infancy: correlations with laboratory variables. Br. J. Dermatol. 2006, v. 155 (4), p. 778-783.Miraglia del Giudice M., Decimo F., Leonardi S. et al. Immune dysregulation in atopic dermatitis. Allergy Asthma Proc. 2006. v. 27 (6), p. 451-456.Ackermann L., Harvima I.T. Mast cells of psoriatic and atopic dermatitis skin are positive for TNF-alpha and their degranulation is associated with expression of ICAM-1 in the epidermis. Arch. Dermatol. Res. 1998, v. 290 (7), p. 353-359.