Мониторинг иммунных механизмов и эффективности иммунотропной терапии фенотипов бронхиальной астмы у детей

  • Авторы: Просекова Е.В.1, Ситдикова Т.С.1,2, Жданова О.Л.3
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
    2. КГБУЗ «Владивостокский клинико-диагностический центр»
    3. ФГБУН «Институт автоматики и процессов управления» Дальневосточного отделения Российской академии наук
  • Выпуск: Том 15, № 3 (2018)
  • Страницы: 59-67
  • Раздел: Статьи
  • Дата подачи: 10.03.2020
  • Дата публикации: 15.12.2018
  • URL: https://rusalljournal.ru/raj/article/view/152
  • DOI: https://doi.org/10.36691/RJA152
  • ID: 152


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить особенности иммунопатогенеза бронхиальной астмы (БА) и провести анализ эффективности иммунотропных препаратов в терапии вирус-индуцированного и аллерген-индуцированного фенотипов БА у детей. Материалы и методы. Проведен комплексный анализ иммунологических показателей у 120 детей с верифицированным диагнозом БА в возрасте 3-11 лет в группах с вирус-индуцированным и аллерген-индуцированным фенотипами и 30 здоровых сверстников. Критерии исключения: тяжелое течение БА, иммунокорригирующая терапия в предшествующие 6 мес. В венозной крови исследовали клетки на проточном цитофлуориметре «COULTER EPICS XL» Beckman Coulter Inc. и определяли спонтанную и митоген-индуцированную продукции цитокинов наборами «ЦИТОКИН-СТИМУЛ-БЕСТ» ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск). Иммунологическую эффективность анализировали в ходе лечения в открытом параллельном проспективном исследовании методом случайной выборки в подгруппах в зависимости от программы терапии. Статистическая обработка проведена с использованием программы «Statistica 10» с критическим уровнем значимости р<0,05, исследование связей коэффициентом ранговой корреляции Спирмена, кластеризация с непараметрическим дисперсионным анализом «ANOVA Краскела-Уоллиса». Результаты. У детей с различными фенотипами БА выявлены отличия в нарушениях обеспеченности, пролиферации, дифференцировки, функциональной активности иммунокомпетентных клеток и продукции цитокинов. При терапии ингаляционными глюкокортикоидными препаратами сохранялся дисбаланс продукции цитокинов и нарушения в обеспеченности и функционировании иммунокомпетентных клеток. При вирус-индуцированной БА зафиксирована нормализация показателей клеточного звена иммунного ответа при включении в терапию лизата бактерий. Восстановление способности клеток к продукции спонтанного и митоген-индуцированного интерферона-γ (ИФН-γ) у детей с аллерген-индуцированным фенотипом болезни отмечено при применении глюкозаминилмурамилдипептида. Заключение. Особенности иммунопатогенеза вирус-индуцированной и аллерген-индуцированной БА у детей обосновывают актуальность персонификации иммунотропной терапии с учетом различий иммунных механизмов реализации фенотипа болезни.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Викторовна Просекова

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: pros.ev@mail.ru
октор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики, общей и клинической иммунологии.

Татьяна Сергеевна Ситдикова

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России; КГБУЗ «Владивостокский клинико-диагностический центр»

врач аллерголог-иммунолог, зав. отделением, аспирант

Оксана Леонидовна Жданова

ФГБУН «Институт автоматики и процессов управления» Дальневосточного отделения Российской академии наук

доктор физико-математических наук, старший научный сотрудник.

Список литературы

  1. Agache С., Akdis C., Jutel M., Virchov JS. Untangling asthma phenotypes and endotypes. European J. of Allergy and Clinical Immunology. 2012; 67: 835-846.
  2. Akdis CA. The underlying mechanisms in allergy. In: Akdis CA, Agache I. EAACI Global Atlas of Allergy. Zurich: European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Switzerland. 2014: 39-42.
  3. Poulsen LK. Cytokines in allergy. EAACI Global Atlas of Allergy. Zurich: European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Switzerland. 2014: 69-70.
  4. Akdis CA. Global Atlas of Asthma. Zurich: EAACI European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Switzerland. 2011: 196.
  5. Кудрявцев ИВ, Борисов АГ, Кробинец ИИ, Савченко АА, Серебрякова МК, Полевщиков А.В. Анализ уровня экспрессии CD56 и CD57 цитотоксическими Т-лимфо-цитами различного уровня дифференцировки. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; (2): 30-35
  6. Литвинова ЛС, Гуцол АА, Сохоневич НА, Кофанова КА, Хазиахматова ОГ, Шуплецова В.В. Основные поверхностные маркеры функциональной активности Т-лимфоцитов. Медицинская иммунология. 2014; (1): 7-26
  7. Горячкина ЛА, Битеева ДВ, Фомина Д.С. Основные маркеры нейтрофильного воспаления при бронхиальной астме тяжелого течения. Российский Аллергологический Журнал. 2012; (1): 21-28
  8. Ненашева Н.М. Фенотипы бронхиальной астмы и выбор терапии. Практическая пульмонология. 2014; (2): 2-11 [Nenasheva NM. Fenotipi bronkhialnoj astmy i vybor terapii [Phenotypes of bronchial asthma and choice of therapy]. Prakticheskaya pulmonologiya. 2014; (2): 2-11 (In Russ.)].
  9. Мицкевич С.Э. Фенотипы бронхиальной астмы у детей и дифференцированная тактика диагностики и лечения. Вестник Челябинского государственного университета. 2014; 4(333): 79-85
  10. Fitzpatrick AM, Baena-Cagnani CE, Bacharier LB. Severe Asthma in Childhood: Recent Advances in Phenotyping and Pathogenesis.Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2012; 12: 193-201.
  11. Akdis CA. Global Atlas of Asthma. Zurich: EAACI European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Switzerland. 2011: 196.
  12. Wenzel S. Phenotypes & endotypes: Emerging concepts on asthma heterogeneity. EAACI Global atlas of Asthma. Zurich: European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Switzerland. 2013: 34-36.
  13. Курбачёва ОМ, Павлова К.С. Фенотипы и эндотипы бронхиальной астмы: от патогенеза и клинической картины к выбору терапии. Российский Аллергологический Журнал. 2013; (1): 15-24
  14. Княжеская Н.П. Диагностика и лечение фенотипа бронхиальной астмы с повышенным метаболизмом лейкотриенов. Врач. 2013; (3): 82-86
  15. Bacharier L., Boner BA, Carlsen KH, Eigenmann PA, Frischer TM, Helms PJ. The European Pediatric Asthma Group Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a PRACTALL consensus report. Allergy. 2008; 63: 5-34.
  16. Маркова ТП, Ким МН, Чувирова А.Г. Исмиген в комплексном лечении детей с бронхиальной астмой. Лекарственные средства в педиатрии. 2017; (96): 159-165
  17. Титова НД, Новикова В.И. Оценка иммунокоррегирующего эффекта глюкозаминилмурамилпептида при бронхиальной астме у детей. Иммунология, аллергология, инфектология. 2017; (1): 31-36
  18. Козлов ИГ, Колесникова НВ, Воронина ЕВ, Гурьянова СВ, Андронова Т.М. Глюкозаминилмурамилдипептид и другие агонисты рецепторов врожденного иммунитета в патогенетической терапии аллергических заболеваний. Аллергология и иммунология. 2013; (14): 281-287

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2018



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах