Особенности врожденного иммунитета у детей со среднетяжелым течением острой крапивницы

Актуальность. Распространенность острой крапивницы в детской популяции остается высокой. Крапивница является полиэтиологическим заболеванием, поддержание гомеостаза организма осуществляется за счет тесной кооперации различных отделов иммунной системы. Цель. Изучить особенности врожденного иммунитета у детей со среднетяжелым вариантом течения острой крапивницы. Материалы и методы. Для реализации поставленной цели обследован 71 ребенок со среднетяжелым течением острой крапивницы. В контрольную группу были включены 30 здоровых детей обоих полов аналогичного возраста. Клинические методы исследования включали анализ анамнестических данных, объективный осмотр ребенка с определением степени тяжести крапивницы (расчет индекса активности крапивницы в течение 7 дней его пребывания в отделении). Иммунологические методы исследования включали определение содержания NK-лимфоцитов, CD14+CD282+, CD14+CD284+, CD14+CD289+, определение содержания IgE, лактоферрина, ИФН-у, ИЛ-4, ИЛ-6, проведение теста с нитросиним тетразолием. Статистические расчеты выполнялись в R Foundation for Statistical Computing. Результаты. Выявлено, что наиболее часто регистрировалась крапивница с неустановленным причинным фактором, крапивница с аллергическим или псевдоаллергическим генезом в виде пищевой гиперчувствительности, паразитарная инвазия была установлена лишь у 17% пациентов, наследственный аллергоанамнез был отягощен у трети пациентов, у 41% детей острая крапивница протекала с ангионевротическим отеком, у 9,3% детей крапивница приобрела хроническое течение. При исследовании иммунного статуса детей зафиксировано статистически достоверное увеличение содержания CD14+CD284+, низкие значения CD14+CD289+, повышенное содержание лактоферрина, снижение количества натуральных киллеров, повышение уровня общего IgE в сыворотке крови у половины пациентов, низкая микробицидная активность со снижением адаптационных резервов, пониженное содержание ИЛ-4, повышенное содержание ИФН-γ. Заключение. Выявленные изменения свидетельствуют о дисбалансе в функционировании врожденного звена иммунной системы, запуске цитокинового каскада воспаления, что сопровождается дальнейшей активацией регуляторных компонентов воспалительного процесса, врожденных и адаптивных механизмов защиты организма.

крапивница, дети, врожденный иммунитет, атопия, цитокины