To the question of ways to improve the efficiency of immunization of the Russian population

Abstract

.

Full Text

Актуальность. Иммунизация в настоящее время является эффективным способом профилактики как инфекционных, так и хронических неинфекционных заболеваний. Регистрируемое повышение заболеваемости неинфекционными и инфекционными заболеваниями населения России обусловливает значимость поиска путей повышения эффективности иммунизации. Использование новых эффективных вакцин не исключает человеческого фактора, который включает доверие пациентов, и профессионализм медицинских работников, осуществляющих вакцинацию. Цель исследования. Провести сравнительный анализ приверженности вакцинации неорганизованного населения и организованного контингента студентов медицинского вуза. Материалы и методы. Первая группа исследуемых включала 118 человек в возрасте от 22 до 48 лет, в том числе 87 родителей детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет. Выбор респондентов проводился путем случайной выборки из числа пациентов объединенной городской поликлиники. Вторая группа - 420 студентов 1-6 курсов и ординаторов медицинского университета. Российский Аллергологический ^^урнал 2019 том 16 № 1 139 Эффективность вакцинации оценивали по выполнению плана иммунизации по данным учетно-отчетной документации. Отношение к иммунизации выявляли путем интервьюирования. Результаты исследования. Показатели иммунизации населения, прикрепленного к базе исследования показали, что выполнение плана иммунизации детей составляло 76,8%, взрослого - 54,2%. При этом все респонденты (100%) утверждали, что знали значение иммунизации. При этом в качестве источника информации 61% указали интернет, 12,7% - участкового врача, 13,6%- медицинских сестер, остальные (12,7%) - знакомых. Среди приверженцев интернет-ресурсов 54,2% получали для поиска информации общие поисковые системы Яндекс, Google и др., 19,4% - форумы (Detki.ru и др.), 13,9% - популярные социальные сети (BK, Fb, Ok и др.) и только 12,5%-медицинские сайты для населения (taczdorovo.ru, privivka.ru, pediatr-russia. ru). При этом негативную информацию о вакцинации нашли посредством поисковых систем в социальных сетях -13,9%, на форумах - 26,4% и в социальных сетях - 26,4%. Информации в интернете полностью доверяли - 55,9% из числа всех респондентов, частично - 5,1%, совсем не доверяли 33,1%. При этом иммунизацию по календарю прививок себе/ребенку осуществляли 36,4%, выборочно - 21,2%)и совсем не вакцинировали 50,8% опрошенных. Показатели иммунизации студен-тов-медиков составили: 1 курс-97,07%, 2 курс-99,4%, 3 курс-100%,4 курс-98,8%, 5 курс-95,41%,6 курс-97,2%, ординаторов - 74,6%. Результаты интервьюирования будущих студентов-медиков показали, что в качестве источника информации о вакцинах и вакцинации указали учебные занятия в университете - 100%, в качестве дополнительных источников 20% использовали официальные медицинские сайты с позитивной информацией, остальные различные интернет-реурсы, включая как «серые» статьи на медицинских сайтах, так и мнение сторонников антивакцинального лобби. При иммунизации мнение медработников было убедительным для 67%, 31% респондентов мотивировало опасение административных взысканий . Среди причин отказа от вакцинации указали недомогание -32,4% студентов, аллергические заболевания и реакции - 28,5%, боязнь осложнений - 6,5%, недавно перенесенные острые заболевания - 27,6%, религиозные мнения - 5,0%. На вопрос о намерениях иммунизировать своих будущих детей 7,5% респондентов указали, что не будут приви вать своих детей, в том числе 4,6% из-за религиозных убеждений. Выводы. Результаты исследования в группе неорганизованного населения показали, что большая часть респондентов информацию об иммунизации получают из интернет-ресурсов на не медицинских сайтах с сомнительным авторством, и лишь меньшая часть пользуется медицинскими санитарно-просветительными сайтами для населения. Две трети респондентов полностью или частично доверяют недостоверной и сомнительной информации, найденной в интернете, и лишь одна треть совсем не доверяет информации о вакцинах в интернете. Чаще всего негативная информация встречается в социальных сетях. Значительная часть населения (около 40%) не прививают себя или своего ребенка. Полученная информация позволяет сделать вывод о том, что антивакцинаторство значительно влияет на отказ населения от вакцинопрофилактики. Доверие населения к информации, представленной в интернете, указывают на перспективность активного внедрения доказательной медицинской информации на различных сайтах. Результаты исследования во организованной группе студентов -медиков показали, что при почти полной (98,8%) иммунизации студентов и двух третей ординаторов, убежденность в значимости и безопасности иммунизации выявлена у подавляющего числа будущих практикующих медиков. При неубедительной в отношении иммунизации позиции будущих медицинских работников возможен эффект роста отказов населения от вакцинации и угрозы инфекционной безопасности.