Pollen monitoring and sensitization to pollen allergens in Kazan

Abstract

.

Full Text

Регулярное изучение качественного и количественного состава споро-пыльцевого спектра окружающего воздуха и динамической коррекции календаря и карт пыления растений позволяет с высокой долей досто верности проводить превентивные мероприятия и лечение больным с пыльцевой и грибковой аллергией. Кроме того, пыльца, являясь биологическим индикатором, может использоваться для оценки экологической 130 Российский Аллергологический ^^урнал 2019 том 16 № 1 ситуации: под действием загрязнения воздуха и почвы меняются ее свойства и качества, в частности, появляются стерильные или мутантные пыльцевые зерна. Однако, к сожалению до настоящего времени в России пыльцевой мониторинг системно лишь на отдельных территориях[1, 2, 3, 4, 5, 6]. Цель исследования. Определение доли и структуры пыльцевой сенсибилизации по результатам аллергологического обследования и анализ аэропалинологи-ческих особенностей растений и грибов в г. Казань по результатам пыльцевого мониторинга, проведенного в г. Казань в период с апреля по октябрь 2018 года. Материалы и методы. Структура клинически значимой сенсибилизации выявлена по результатам аллергологического обследования (сбор аллергологического анамнеза, постановка прик- тестов и определение уровня asIgE) у 1840 пациентов, обратившихся в специализированную аллергологическую поликлинику ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора в 2018г. Аэропалинологические исследования проведены с использованием пыльцевой импактной ловушки Lanzoni, которая установлена в соответствии с требованиями на территории Казанского (Приволжского) Федерального Университета. После установки прибора, на барабан закреплялась лента, обработанная специальным силиконовым раствором, чтобы пыльца лучше оседала. После снятия, из ленты готовились препараты, по которых подсчитывалось количество спор и пыльцевых зерен. Результаты. В структуре клинически значимой сенсибилизации по результатам аллергологического обследования пыльцевые аллергены занимают первое (52%) место (сенсибилизация к пыльце деревьев составляет 26,8% в общей структуре, к сорным травам - 14% (доля, приходящаяся на полынь - всего 1,7%), к луговым травам - 12%). Второе место после пыльцевых аллергенов занимают бытовые аллергены 35,9% (клещи домашней пыли 10,1% в общей структуре). На третьем месте группа аллергенов домашних животных 11,2% (кошка -.6,3%, собаки -3,1% в общей структуре клинически значимой сенсибилизации). Рейтинг сенсибилизации к отдельным ингаляционным аллергенам следующий: на первом месте аллерген домашней пыли (324)17,6%; второе место занимают аллергены деревьев и луговых трав: береза, ольха и лещина, тимофеевка, овсяница, ежа, райграс- каждый аллерген (222) 12%; на третьем месте клещи домашней пыли (187) 10,1%; четвертое место занимают аллергены кошки (115) 6,3%; на пятом месте библиотечная пыль (108)5,7%; шестое место - дуб (99) 5,4%; на седьмой позиции - ясень (92) 5%, восьмое место - клен (80) 4,4%; девятое место - шерсть собаки (57) 3,1%; десятое место -перо подушки (43) 2,3%; одиннадцатое место шерсть овцы (34)1,9%; двенадцатое место - полынь (31) 1,7% и на тринадцатом месте амброзия (2 ) 0,1%. Пыльцевые аллергены преобладают в структуре сенсибилизации аллергологических больных. Причем наибольшее значение имеют аллергены деревьев (береза) и луговых трав. Обострение поллиноза приходится на время, когда концентрация пыльцы в воздухе уже имеет пороговые значения: до 10 пыльцевых зерен на 1 м3 воздуха, как для деревьев, так и трав. Для деревьев средний риск развития симптомов можно прогнозировать при наличии 11-100 пыльцевых зерен на 1 м3 воздуха, высокий 101-1000 и <1000 -очень высокий риск соответственно. Для травянистых растений средний риск -11-30 пыльцевых зерен, высокий 31-100 и <100-очень высокий [7, 8, 9]. По результатам аэропалинологического мониторинга были собраны данные по пыльце двадцати растений и грибов, которые объединены в 4 группы. Группа I - Древесные растения. Содержание пыльцевых зерен составило 21017,3 - 88,9% от суммарной численности пыльцы за весь сезон палинации. Доминировала пыльца березы 13643,7, сосны 3488,1 и вяза 1212 пыльцевых зерен суммарно за весь период палинации; далее по значимости пыльца липы 597,5; ольхи 535; клена 384; ивы 314; тополя 314; лещины 185; ясеня 175 и дуба 169. Наибольшее значение по пылению наблюдалось у березы. Следует отметить, что одно из толкований происхождения названия города Казань происходит от слова «каенлы»-березовый, как считает башкирский лингвист Дж. Киекбаев. Слово «каен» в некоторых диалектах хакасского языка произносится как «казын», весьма близко по произношению к «казан». Наибольший выброс пыльцы в совокупности лиственными деревьями приходится на конец весны и начало лета. Максимум пыления приходится на середину мая. Период пыления сосны составляет 2 месяца -с апреля по май. Группа II - Грибы. По данным мониторинга наибольшую активность имеет Cladosporium. Рост интенсивности пыления начинается в мае и заканчивается в июле, а снижение происходит до сентября. Споры грибов родов Alternaria обнаруживались с апреля по октябрь. Содержание спор плесневых грибов составило 112375,58 (82,6% от совокупности пыльцевых зерен и спор грибов за весь период палинации). Группа III- Луговые травы. Содержание пыльцевых зерен составило 1348 -5,7 % от суммарной численности пыльцы за весь сезон палинации. Доминировала пыльца злаковых трав 786, подорожника 327 и щавеля-195 пыльцевых зерен суммарно за весь период палинации; далее по значимости бобовые- 17, зонтичные -14 и грубоцветные- 3. Наибольшая активность аллергенов злаков в Казани приходится на июнь. Рост интенсив Российский Аллергологический ^^урнал 2019 том 16 № 1 131 ности пыления происходит с мая по июнь, снижение интенсивности происходит с конца июня по сентябрь. При этом с июля по сентябрь интенсивность пыления невысокая. Сохранение или иногда даже возобновление пыления злаковых во второй половине лета объясняется отрастанием злаков после скашивания. Группа IV - Сорные травы. Содержание пыльцевых зерен составило 1268 - 5,3 % от суммарной численности пыльцы за весь сезон палинации. Доминировала пыльца крапивы 1168. Далее по встречаемости - полынь -65, маревые -20, амброзия-10 и осоковые 5 пыльцевых зерен суммарно за весь период палинации. При этом наибольшее пыление за указанный период среди растений-сорняков наблюдалось у крапивы. Интенсивность пыления крапивы имеет тенденцию к росту в период с мая по июль и к снижению - с июля по сентябрь У большинства растений группы сорных наибольшая интенсивность пыления приходится на период с мая по сентябрь, с пиком в июне-июле. Для полыни пик интенсивности пыления приходится на август. Таким образом, по данным нашего исследования гиперчувствительность пыльцевым аллергенам, а именно к пыльце березы и луговым травам преобладает в структуре клинически значимой сенсибилизации. Содержание пыльцевых зерен березы доминирует в суммарной численности пыльцы за весь сезон палинации.