Mediko-ekonomicheskaya effektivnost' tekhnologii «immunologicheskogo soprovozhdeniya» immunokomprometirovannym patsientam v terapevticheskoy klinike

Abstract

.

Full Text

Иммунокомпрометированные пациенты - это пациенты, которые имеют повышенный риск возникновения инфекций вследствие дефекта/дефектов иммунной системы первичного или вторичного генеза. Более 80% пациентов с болезнью Крона (БК) принимают иммуносупрессивную терапию и/или терапию моноклональными антителами, что соответствует высокой и средней степени иммуносупрессии. Цель. Оценка фармако-экономической эффективности технологии «иммунологического сопровождения» иммунокомпрометированным пациентам в терапевтической клинике. Материалы и методы. Пациенты с БК регионального центра воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), n= 30 (общее количество пациентов с БК по данным регионального регистра - 408 человек). Средний возраст составил 34.5+5.6 лет. Данные пациенты получали иммуносупрессивную терапию (n = 18), терапию моноклональными антителами (n = 9) и комбинированную терапию (n=3). Иммунологическое сопровождение данных пациентов включало: консультации иммунолога в поликлинике ГБУЗ СО СОКБ№1, иммунологическое обследование, вакцинация против пневмококка конъюгированной и полисахаридной вакцинами, а также вакцинация против вируса гриппа. Для проведения фармако-экономической эффективности применяли метод затраты-эффективность и расчет приращения эффективности затрат. В качестве анализа затрат были оценены финансовые показатели на лечение пневмонии в течение 1 года до и после вакцинации. Единицы эффективности выражались в количестве эпизодов пневмоний в указанные периоды. Прямые затраты на внедрение технологии включали стоимость приема иммунолога в поликлинике, стоимость вакцинации с применением вышеуказанных вакцин. Результаты. При оценке количества пневмоний отмечали снижение их количества с 18 случаев до 4 случаев в год (снижение более, чем в четыре раза). Анализ затраты-эффективность показал снижение стоимости случаев пневмонии после вакцинации против пневмококка и вируса гриппа в 5,47 раза. Добиться данного результата возможно, если на каждого пациента данной группы потратить 6533,3 рубля. При этом, прямые затраты на внедрение технологии составили 5197 рублей. Таким образом, внедренная технология «иммунологического сопровождения» иммунокомпро-метированных пациентов с БК имеет значительный медико-экономический эффект.