Molekulyarnyy profil' pyl'tsevoy sensibilizatsii u patsientov s respiratornoy allergiey

Abstract

.

Full Text

С развитием молекулярной диагностики (МД) появилась уникальная возможность выявления триггерной молекулы развития аллергии для характеристики профиля сенсибилизации конкретного пациента. для подбора и прогнозирования эффективности специфической иммунотерапии (СИТ). диагностика МД помогает оценить риск, связанный с конкретными аллергенами, определяя вероятность развития определенного типа местной или системной реакции(Canonika, 2013). Установлено, что каждый человек обладает собственным уникальным профилем IgE сенсибилизации (Valenta, 1999,), что в определенной степени зависит как от генетических факторов, а также от географической зоны проживания, природного ландшафта и других факторов окружающей среды (Vieths S, 2013). С целью изучения профиля сенсибилизации обследовано 42 пациента с респираторной аллергией (25 мужчин и 17 женщин), средний возраст которых составил 30±1,3 года. Анализ пациентов производился в общей группе и по нозологиям: аллергический ринит (20 чел.) и/ или бронхиальная астма (22 чел). Сыворотки были тестированы на наличие специфических IgE к 112 молекулам аллергенов при помощи микрочипов (ISAC, Thermo Fisher Scientific). Исследования выполнены с соблюдением условий Хельсинской декларации, все пациенты были проинформированы об условиях обследования и было получено их согласие на участие в исследовании. Российский Аллергологический ^^урнал 2019 том 16 № 1 67 Результаты. Определен аллерген-специфический IgE профиль сенсибилизации пациентов с респираторной аллергией, которые позитивно отреагировали на 51 компонент из 112 в составе ISAC. Моно-сенсибилизация к одному пыльцевому компоненту выявлена у 4.7% больных; к двум аллергенам - у 16.6%, к трем -у 14.3%. Позитивные значения к 5-10 компонентам обнаружились у 33% больных. Более 28% пациентов позитивно реагировали на 11-17 компонентов. Максимальное число аллергенов профиля сенсибилизации было 17. Сенсибилизация к главному компоненту травы тимофеевки rPhl p 1 ассоциировалась с IgE к главному аллергену бермудской травы nCyn d 1. Среди аллергенных молекул пыльцы сорняков всей панели ISAC, сен-сибилищзация к мажорному компоненту солянки nSal k 1 встречалась наиболее часто (23/42; 54,8%), за ней следовали мажорные молекулы полыни nArt v 1(9/42; 21,4%) и подорожника rPla l 1 (5/42; 11,9%). Нами у жителей Узбекистана определены 8 различных паттернов сенсибилизации: единичная истинная сенсибилизация к молекулам трав, деревьев или сорняков, а также их комбинации: трав и деревьев; трав и сорняков; сорняков и деревьев; совместная сенсибилизация к пыльце трав, сорняков и деревьев. Дополнительно к данным паттернам, был выделен паттерн сенсибилизации к перекрестно-реактивным молекулам пыльцы, относящимся к семействам белков профилины и неспецифическим белкам. Использование данного метода позволяет определять молекулярный спектр сенсибилизации с идентификацией истинного фактора сенсибилизации.