Clinical manifestations of atopic dermatitis and diagnostically meaningful indicators monitoring of immune status parameters in children with a confirmed diagnosis of HIV infection at abackground of highly active antiretroviral therapy

Abstract

Background. The influence of HAART on the clinical manifestations of atopic dermatitis in HIV-infected children in parallel with the assessment of its effectiveness in relation to the dynamics of diagnostically important indicator of immune status and viral load.
Methods. During the period from 1998 to 2008 among children in the check-up at the Moscow Regional Center of AIDS with a confirmed diagnosis of HIV infection in the formation of a group of 26 children, who retrospectively analyzed the clinical and immunological characteristics. To study the dynamics of changes in clinical manifestations of atopic dermatitis on the background of HAART, analyzed the quantitative indicators of CD4 + T-lymphocytes and assessed the changes in viral load.
Results. As of 01.01.2009 years in the Moscow region reported 224 children with HIV infection, of whom 111 are under HAART children. Of the children in the HAART, 26 children (29%) to destination therapy have pronounced symptoms of atopic dermatitis (AD). All children of the group was appointed by HAART in accordance with accepted standards. Laboratory indices and clinical manifestations of AD were recorded before HAART and after 9 months after initiation of therapy. According to the results of clinical observations in the survey group of patients in 20 children (77%) 9 months after the appointment of HAART AD symptoms disappeared completely, while 5 children (19%) noted a clear improvement. Only one HIV-infected child (4%) AD was recurrent in nature. Analysis of laboratory data showed that prior to the start of HAART, quantitative indicators of CD4 + T-lymphocytes in children from this group (n = 26) was 23,69 ±4,24 per cent of the total number of lymphocytes. As a result of HAART, the proportion of CD4 + T lymphocytes increased to 29,35±2,61%. When comparing the results of the quantification of HIV RNA in plasma observed decrease in the value decimal logarithm of viral load from 5,22 ±0,21 to 1,54 ±0,71.
Conclusions. Highly active antiretroviral therapy of HIV-infected children leads to a cessation of manifestation of AD not giving in to conventional therapy. This effect is realized against the background of the normalization of the indicators of CD4 + T-lymphocytes and reduction in viral load to not defined level.

References

  1. Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А. СПИД. М.; «Народная академия культуры и общечеловеческих ценностей». 1992, 352 с.
  2. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция. Клиника, диагностика и лечение. М., Изд. дом «Гэотар-мед». 2003, с. 258.
  3. Becker Y. The changes in the T helper 1 (Th1) and Thelper 2 (Th2) cytokine balance during HIV-1 infection are indicative of an allergic response to viral proteins that may be reversed by Th2 cytokine inhibitors and immune response modifiers -a review and hypothesis. Virus Genes. 2004, v. 28, p. 5-18.
  4. Romagnani S., Maggi E., Del Prete G. An alternative view of the Th1/Th2 switch hypothesis in HIV infection. AIDS Res Hum Retroviruses. 1994, v. 10, p. 3-9.
  5. Атопический дерматит у детей. Руководство для врачей. Под общей редакцией Н.Г. Короткого. Тверь, ООО «Издательство «Триада». 2003, 238 с.
  6. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. М., Медицина. 1999, 240 с.
  7. Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ. Лечение и помощь при ВИЧ/СПИДе у детей. 2006, с. 441-484.
  8. Онищенко Г.Г. Глобальная профилактика ВИЧ/СПИДа в свете решений «Большой Восьмерки». Вестн. РАМН. 2008, т. 4, с. 39-43.
  9. Приказ МЗ РФ от 19 декабря 2003 г. № 606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ». 6 с.
  10. Методическое письмо МЗ и СР РФ от 24 июня 2008 г. № 4415-РХ «Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции». 8 с.
  11. Атопический дерматит: Руководство для врачей. Под ред. Ю.В. Сергеева. М., «Медицина для всех». 2002, 183 с.
  12. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту (под общей ред. Р.М. Хаитова и А.А. Кубановой). Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. М., «Фармарус Принт». 2002, 192 с.
  13. Воронин Е.Е., Афонина Л.Ю., Фомин Ю.А., Садовникова В.Н. Диспансеризация детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями. Наблюдение и лечение детей с ВИЧ-инфекцией: Рекомендации для педиаторов амбулаторно-поликлинической сети, медицинских, социальных и образовательных учреждений, врачей общей практики. М., 2000, 82 с.
  14. Приказ МЗ и СР РФ от 30 мая 2005 г. № 374 «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией». 6 с.
  15. ВИЧ/СПИД и дети (для медицинских и социальных работников). Под ред. А.Г. Рахмановой. СПб., ООО «АБТ». 2007, 352 с.
  16. Пронин А.Ю., Каминский Г.Д., Дробышевская Е.В. и соавт. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции и организация службы по борьбе со СПИДом в Московской области. Информационный бюллетень № 5. Государственное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями». М., 2009, 79 с.
  17. John G.C., Kreiss J. (1996) Mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1. Epidemiol. Rev., v. 18 (2), p. 149-157.
  18. Методические рекомендации Минздрава Московской области «Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в учреждениях здравоохранения Московской области» от 30.09.2008 г. 16 с.

Copyright © Pharmarus Print Media, 2009



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies