Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press88210.36691/RJA882ArticlesСтатьиMultiple faces of bronchial asthmaMultiple faces of bronchial asthmaFedoseevG BФедосеевГ Б

Кафедра госпитальной терапии им. акад. М.В. Черноруцкого С анкт-Петербургскогогосударственного медицинского университета им. акад. И .П. Павлова

fedoseevsp@mail.ruT rofimovV IТ рофимовВ И

Кафедра госпитальной терапии им. акад. М.В. Черноруцкого С анкт-Петербургскогогосударственного медицинского университета им. акад. И .П. Павлова

FedoseevG B

Acad. M.V. C hernorutski H ospital therapy department; S aint-Petersburg S tate P avlov MedicalUniversity

TrofimovV I

Acad. M.V. C hernorutski H ospital therapy department; S aint-Petersburg S tate P avlov MedicalUniversity

Кафедра госпитальной терапии им. акад. М.В. Черноруцкого С анкт-Петербургскогогосударственного медицинского университета им. акад. И .П. ПавловаAcad. M.V. C hernorutski H ospital therapy departmentS aint-Petersburg S tate P avlov MedicalUniversityAcad. M.V. C hernorutski H ospital therapy departmentS aint-Petersburg S tate P avlov MedicalUniversity1502201071NO1 (2010)№1 (2010)405210032020Copyright ©; 2010, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2010, Фармарус Принт Медиа2010Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/882

The analysis of publications and results of original investigations concerning the pathogenesis and clinical course of bronchial asthma is performed. B ronchial asthma is a markedly heterogeneous disease, the heterogeneity is due to the differences in severity cause, phases, clinical pathogenetic variants, associations with the other allergic diseases, COP D, diseases of other organs, influence of different allergens and infectious agents. T hus, the effective treatment plan should be based also on attention to individual features of the patient and include both drugs and methods of non-drug treatment.

Обобщены литературные и собственные данные, свидетельствующие о выраженной гетерогенности больных бронхиальной астмой, обусловленной различной тяжестью течения, фазами, клинико-патогене тическими вариантами, сочетанием с другими аллергическими заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких, другими заболеваниями внутренних органов, воздействием различных аллергенов и инфекционных агентов. Обоснована необходимость учета индивидуальных особенностей больного для проведения эффективной терапии, включающей лекарственные препараты и немедикаментозные методы лечения.

bronchial asthmaCOP Dallergic rhinitisatopic dermatitisurticariabiological defectsallergyinfectionpsychological stressбронхиальная астмахроническая обструктивная болезнь легкихаллергический ринитатопический дерматиткрапивницабиологические дефектыаллергеныинфекциянервно-психический стрессБелоусов Ю.Б., Чучалин А.Г., Насонов Е.Л. и соавт. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Проблемы и перспективы. Рус. мед. журн. 2001, т. 9, № 12, с. 487-503.Ильина Н. И., Гудима Г.О. Иммуноопосредованные воспалительные заболевания. Объединяющая концепция. Рос. аллергол. журн. 2005, № 1, с. 10-16.Федосеев Г.Б. Механизмы воспаления бронхов и легких. Заключение. Ред. Г.Б. Федосеев. СПб., «Нордмедиздат», 1998, 687 с.Федосеев Г.Б., Хлопотова Г.П. Бронхиальная астма. Л., «Медицина», 1988, с. 270.Федосеев Г.Б., Трофимов В.И. Бронхиальная астма. СПб., «Нордмедиздат», 2006, 308 с.Custovic A., Smith A., Woodcock A. Indoor allergens area primary cause of asthma. Europ. Respir. Rev. 1998, v. 8 (53), p. 155-158.Рязанцев С.В. Клиника и лечебная тактика при хронических риносинуситах у больных бронхиальной астмой. Автореф. диссертации канд. мед. наук, Л., 1981, 16 с.Рязанцев С.В., Полевщиков А.В. Роль верхних дыхательных путей в патогенезе аллергических заболеваний. Аллергология. В 2 томах (ред. Г.Б. Федосеев), т. 1, Общая аллергология, СПб., «Нордмедиздат», 2001, с. 423-459.Лусс Л.В. Аллергия и псевдоаллергия в клинике. Автореф. диссертации д-ра мед. наук. М., 1993, 36 с.Емельянов А.В. Псевдоаллергические реакции. Аллергология, т. 1. Общая аллергология (под ред. Г.Б. Федосеева). СПб., 2001, с. 592-594.Johnston S.I., Pattemore P.K., Sanderson G. at al. Community study of role of viral infections in exacerbations of asthma in 9-11 year old children. BMJ. 1995, v. 310. p. 1225.Santiago J.,Hernandez-Cruz J.L., Manjarrez-Zavala M.E. at al. Role of monocyte chemotactic protein-3 and -4 In children with virus exacerbation of asthma. Eur. Respir. J. 2008, v. 32, p. 1243-1250.Johnston S.I. Experimental models of rhinovirus-induced exacerbations of asthma: where to know- Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003, v. 168, p. 1145-1146.Juntti H., Kokkonen J., Dunder T. at al. Association of an early respiratory syncytial virus infection and atopic allergy. Allergy, 2003, v. 58, p. 878-884.Гущин И.С. Немедленная аллергия клетки. М., «Медицина», 1976, 176 с.Martinez F.D. Role of viral infections in the inception of asthma and allergies during childhood: сould they be protective. Thorax. 1994, v. 49, p. 1189-1191.Синопальников А.И., Воробьев А.В. Эпидемиология ХОБЛ: современное состояние актуальной проблемы. Пульмонология. 2007, № 6, с. 78-86.Shaya F.T., Du Dongyi, Akazawa M.O. at al. Burden of Concomitant Asthma and COPD in a Medicaid Population. Chest. 2008, v. 6, p. 134, 14-19.Синопальников А.И., Романовских А.Г. Инфекционное обострение хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. Приложение к журналу Consilium Me-dicum. 2006, c. 30-37.Setbi S., Murpby T.F. Bacterial Infection in Chronc Obstruc tive Pulmonary Disease in 2000: a State-of-Art Review. Clinical Microbiology Revieus. 2001, v. 14 (2), p. 336-363.Eller J., Ede A., Scbaberg T. et al. Infective exacerbations of chronic bronchitis: relation between bacteriologic etiology and lung function. Chest. 1998, v. 113, p. 1542-1548.Stocley R.A., O`Brien C., Pye A. at al. Relationship of sputum color to nature and outpatient management of acute exacerbations of COPD. Chest. 2000, v. 117, p. 1638-1645.Корвяков С.А. Влияние инфекционного фактора на течение бронхиальной астмы. Пульмонология. 2007, № 5, с. 33-39.Булатов П.К. Бронхиальная астма. Л., 1964, 325 с.Адо А.Д., Червинская Т.А., Мукатова А.М. О нейссериальном и стафилококковом вариантах инфекционно-ал лергической бронхиальной астмы. Каз. мед. журн., 1985, т. LХV1, № 2, с. 107-108.Федосеева В.Н. Аллергические свойства бактерий. Рос. аллергол. журн. 2005, № 3, с. 3-11.Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Е.И.Ровкина Е.И., Яковлева В.К. Роль инфекции органов дыхания при возникновении и развитии хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме. Пульмонология. 2008, № 5, с. 86-94.Даниляк И.Г. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца. Пульмонология. 1992, № 2, с. 22-23.Серебрякова В.И. Клинико-патогенетические особенности нейроэндокринной регуляции при сочетании артериальной гипертензии с лабильной и стабильной обструкцией бронхов в возрастном и половом аспекте, коррекция выявленных нарушений. Автореф. диссертации д-ра мед. наук. СПб., 54 с.Батагов С.Я., Виноградова А., Мартыненков А.В. и соавт. К вопросу о мультиморбидности в гериатрической практике: бронхиальная астма и сердечно-сосудистые заболевания. Современная многопрофильная клиническая больница: проблемы и перспективы. Сб. научн. работ к 125-летию больницы святого великомученика Георгия. СПб., 1995, с. 106-117.Латышева Е.А. Выбор оптимальной гипотензивной терапии у больных с сочетанием гипертонической болезни и хронических обструктивных заболеваний легких (бронхиальная астма, ХОБЛ). Росс. аллергол. журн. 2005, № 1, с. 80-83.Синопальников А.И., Алексеев В.Г. Особенности клинического течения ишемической болезни сердца у больных с сопутствующей бронхиальной астмой в старших возрастных группах. Тер. архив. 1989, № 3, с. 114-118. 34. Козырев, Борохов А.И. Роль чрезпищеводной электрической стимуляции левого предсердия в выявлении потенциальных аритмий и скрытой ишемии миокарда у больных ХОЗЛ с учетом влияния никардипина и сальбутамола. Пульмонология. 1993, № 1, с. 49-53.Fanta Ch.H. Asthma in the Elderly. J. Asthma. 1989, v. 26 (2), p. 87-97.Жданов В.Ф. Системная артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой (вопросы патогенеза, клиники, лечения). Автореф. диссертации д-ра мед. наук. СПб. 1993, 36 с.Sin D.D. Wu L., Man S.F. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and systematic review of the literature. Chest. 2005, v. 127, p. 1952-1959.Sin D.D., Man S.F. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases- The potential role of systematic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Circulation. 2003, v. 107, p. 1514-1519.Tockman M.S., Pearson J.D., Fleg J.L. at al. Rapid decline in FEV1: a new risk factor for coronary heart disease mortality. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995, v. 151, p. 390-398.Гулева Л.И. Роль нарушений функционирования пищеварительной системы в патогенезе аллергии. Аллергология. в 2 томах (ред. Г.Б. Федосеев). СПб., «Нордмед- издат», 2002, т. 1. Общая аллергология, с. 497-504.Allen C.J. Gastroesophageal reflux and chronic respiratory disease. Textbook of Pulmonary Dis. Vol. 2. Boston: Little Brown. 1989, p. 1471.Geilen C.C., Orfanos C.E. Detection of Helicobacter pylori in dermatoses. Hautarzt. 1996, v. 47 (8), p. 587-590.Барсукова Л.М., Башкатов А.В. Патологические изменения верхнего отдела пищеварительного тракта у больных бронхиальной астмой. Пробл. туберкулеза. 2002, № 3, с. 36-38.Жерносек В.Ф., Дюбкова Т.П. Новый взгляд на проблему дермато-респираторного синдрома у детей. Пульмонология. 2004, № 4, с. 53-55.Карельская И.А., Игнатьев В.К. Инфекция Helicobacter pylori у больных хронической крапивницей и бронхиальной астмой. Клин. мед. 2005, № 3, с. 58-61. Arora O.P., Kapoor C.P., Sobti P. Study of gastroduodenal abnormalities in chronic bronchitis and emphysema. Am. J. Gastroenterol. 1968, v. 50, p. 289-296.Kellow J.E., Tao Z., Piper D.W. Ventilatory function in chronic peptic ulcer. Gastroenterology. 1986, v. 91, p. 590-595.Roussos A., Philippou N., Krietsepi V. et al. Helicobacter pylori seroprevalence in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respir. Mtd. 2005, v. 99, p. 279-284.Ткаченко Е.И., Захарченко М.М. В кн. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Питание, микробиоциноз и интеллект человека, 2006, СПб., «СпецЛит», гл. 4; Питание, микробиота и развитие клинической трофологии, c. 108-134.Балкарова Е.О., Чучалин А.Г., Грачева Н.М. и cоавт. Вирусно-бактериальный дисбиоз и клинико-морфологические изменения респираторного и желудочно- кишечного тракта при атопическом синдроме. Пульмонология. 1998, № 3, с. 47-53.Березин Ф.Б., Куликова Е.М., Шаталов Н.Н. и соавт. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме. Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова, 1997, № 4, с. 35-38.Елисеева М.В., Бекяшева Е.В. Бронхиальная астма как психосоматическое заболевание и возможности психотерапевтической коррекции личностных нарушений у больных бронхиальной астмой. Новые Санкт-Петербург-ские врачебные ведомости, 2000, № 3, с. 35-38.Пешикова М.В., Малахова С.И., Плеханова Е.В. и соавт. Гомеостатическая модель дизадаптационного синдрома в зависимости от тяжести бронхиальной астмы. Мед. иммунол. 2009, т. 11, № 4-5, с. 355-356.Баловнева Я.В. Особенности психического статуса молодежи, Медлайн-экспресс, 2008, № 1, с. 120-122.Taylor G.J. Alexithymia: concept, measurement and implications for treatment. Av. J. Psychiatr. 1984, v. 141 (6), p. 725-732.Провоторов В.М., Морозов С.Г., Каплицкая О.В. Взаимосвязи психологического и иммунологического статуса у больных бронхиальной астмой с алекситимией. Пульмонология. 2006, № 2, с. 88-91.Филиппов В.Л. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме. Автореф. диссертации канд. мед. наук. Л., 1976, 18 с.Куприянов С.Ю. Системный подход к оценке роли нервно-психических факторов в развитии и течении бронхиальной астмы. Вестн. АМН СССР, 1989, № 2, с. 24-29.Кузнецова Е.И., Лещенко И.В., Медвенский Е.А. Динамика психологического состояния больных в период вторичной профилактики. Пульмонология. 2000, № 4, с. 53-58.Ребров А.П., Кароли Н.А. Особенности психологического статуса больных бронхиальной астмой. Аллергология. 2002, № 2, с. 34-37.Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Елисеева М.В. и соавт. Психосоматические аспекты бронхиальной астмы: механизмы формирования, особенности диагностики, клиники и лечения. Рос. аллергология. 2009, № 3, с. 26-39.Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма. Библиотека врача общей практики, т. 2, СПб., «Медицинское информационное агентство». 1996, 464 с.Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Белоусова Л.Н. Теория терапевтических инфекций, мировоззренческое значение Статья поступила 25.11.2009 г., принята к печати 15.12.2009 г. Рекомендована к публикации Федосковой Т.Г. и прикладные аспекты. В кн.: Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Питание, микробиоциноз и интеллект человека, 2006, СПб., «СпецЛит», гл. 7, с. 196-232.Федосеев Г.Б., Петрова М.А., Шайлиева Л.О. и соавт. Клинические особенности и состояние бронхиального дерева больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с гипероксалурией. Тер. архив. 2007, № 3, с. 37-41.