Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press86610.36691/RJA866ArticlesСтатьиFungal allergy in clinical practiceЗначение аллергии к грибам микромицетам в клинической практикеTsarevS VЦаревСергей Владимирович

Institute of Immunology

ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России

SW-Tsarev@yandex.ruInstitute of ImmunologyФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России1508201074NO04 (2010)№4 (2010)113110032020Copyright ©; 2009, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2009, Фармарус Принт Медиа2009Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/866

Epidemiologic data on atopic diseases with fungal sensitization is summarized in the review. Basic pathogenic aspects of fungal allergen associated disorders are presented. Fungi may adversely affect human health through three processes: allergy, infection and toxicity. Allergic reactions to fungi can be immediate or delayed. The most common form of hypersensitivity to molds is immediate (or IgE-mediated) type hypersensitivity.

Обобщены эпидемиологические данные об аллергических заболеваниях с сенсибилизацией к грибам микромицетам. Рассмотрены патогенетические и клинические аспекты этой патологии. Грибы могут вызывать инфекционный процесс, аллергию, микотоксикоз. Аллергические проявления могут протекать по разным типам реакции. Наиболее часто встречается гиперчувствительность немедленного (IgE-зависимого) типа.

mould and yeastfungal allergenssensitization to mouldsплесневые и дрожжевые грибыаллергены грибовсенсибилизация к микромицетамKuhn D.M., Ghannoum M.A. Indoor mould, toxigenic fungi, and Stachybotrys chartarum: infectious disease perspective. Clinical Microbiology Reviews. 2003, v. 16 (1), p. 144-172.Васильев О.Д., Воробейчиков Е.Е., Гранстрем К.О. Плесневые грибы внутрибольничных аэрозолей г. Санкт-Петербурга. Материалы III Межд. микологического симпозиума «Патогенез, диагностика и терапия микозов и микогенной аллергии». СПб., 1995, с. 32.Арзуманян В.Г., Ожован И.М. Киллерная активность дрожжей Candida albicans. Усп. мед. микол. 2005, т. V, с. 196.Bobic S., Rakmans К., Hens G. et al. In vitro and in vivo evidence for a role Alternaria in a manifestation of mucosal airway diseases. XXYI Congress of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Goteborg, 9-13 June, 2007, p. 501.L. Van Asselt. Interactions between Domestic Mites and Fungi. Indoor Built Environ. 1999, v. 8, p. 216-220.Savilahti R., Uitti J., Roto P. et al. Increased prevalence of atopy among children exposed to mold in a school building. Allergy. 2001, v. 56, p.175-179.Chen W.Y., Tseng H.I., Wu M.T et al. Synergistic effect of multiple indoor allergen sources on atopic symptoms in primary school children. Environ Res. 2003, v. 93, p. 1-8.Strannegard O., Strannegard I.-L. The causes of the increasing prevalence of allergy: is atopy a microbial deprivation disorder? Allergy. 2001, v. 56, p. 91-102.Olsson J., Borjesson T, Schnurer J. Identification of Mould species using an Electronic Nose. 8th. International congress of Mycology Division. Jerusalem, Israel. 1996, p. 153.Реброва PH., Бирюков В.В., Коноплева В.Л. Грибы рода Candida в микробном биоценозе детей, персонала и помещений дома ребенка. Материалы III Межд. микологического симпозиума «Патогенез, диагностика и терапия микозов и микогенной аллергии». СПб., 1995, с. 108.Блинов Н.П. Особенности иммунитета при грибковых заболеваниях. В кн.: Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. Л.Б. Борисова и AM. Смирновой. 1994, с. 219-220.Соболев А.В., Васильева Н.В. Микогенная аллергия (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика). В кн.: Аллергология. Под ред. Г.Б. Федосеева. СПб. «Нордмедиздат», 2001, т. 2, с. 200-212.Митрофанов B.C. Румикоз в терапии аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Усп. мед. микол. 2007, т. IХ, с. 127-128.Новиков Д.К., Сергеев Ю.В., Титова Н.Д. Микотическая аллергия: механизмы разнообразия клинических форм и вариантов. Усп. мед. микол. 2003, т. VI, с. 79-83.Lira S.A., Mehrad В., Park S.J., Wiekowski M.T. Neutrophils regulate airway responses in a model of fungal allergic airways disease. J. Immunol. 2006, v. 176, (4), p. 2538-2545.Блинов Н.П. Микоаллергены. http: //www. rusmedserv. с om/myc ology/html/elinov2 .htm.Блинов Н.П. Токсигенные грибы в патологии человека. Пробл. мед. микол. 2002, № 4, с. 3-7.Nissen D., Petersen L.J., Esch R. et al. IgE-sensitization to cellular and culture filtrates of fungal extracts in patients with atopic dermatitis. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1998, v. 81 (3), p. 247-255.Akiyama K. The role of fungal allergy in bronchial asthma. Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2000, v. 41 (3), p. 149-155.Matsumoto H., Niimi A., Suzuki K. et al. Allergic granulomatous angiitis (Churg-Strauss syndrome) associated with allergic bronchopulmonary candidiasis. Respiration. 2000, v. 67 (5), p. 577-579.Selander C, Zargari A., Mollby R. et al. Higher pH level, corresponding to that on the skin of patients with atopic eczema, stimulates the release of Malassezia sympodialis allergens. Allergy. 2006, v. 61 (8), p. 1002-1008.Odds F. 5th Conference on Candida and Candidiasis, March 1-4, 1999, Charleston, South Carolina. Mycology Newsletter. 1999, No. 1, p. 9-14.NiermanWC, Pain A, Anderson M.J. et al. Genomic sequence of the pathogenic and allergenic filamentous fungus Aspergillus fumigatus. Nature, 2005, v. 438 (7071), p. 1151-1156.Dennis D.P. Chronic sinusitis: defective T-cells responding to superantigens, treated by reduction of fungi in the nose and air. Archives of Environmental Health. 2003, v. 58 (7), p. 433-441.Alenius H., Makinen Kiljunen S., Ahlroth M. et al. Crossre-activity between allergens in natural rubber latex and banana studied by immunoblot inhibition. Clin. Exp. Allergy. 1996, v. 26 (3), p. 341-348.Chow L.P., Chiou S.H., Hsiao M.C. et al. Characterization of Pen nl3, a major allergen from the mold Penicillium no-tatum. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2000, v. 269 (1), p.14-20.Yu C.J., Chen Y.M., Su S.N. et al. Molecular and immunological characterization and IgE epitope mapping of Pen nl8, a major allergen of Penicillium notatum. Biochem J. 2002, v. 363 (Pt 3), p. 707-715.Tsai J.J., Chen W.C. Different age of asthmatic patients affected by different aero allergens. J. Microbiol. Immunol. Infect. 1999, v. 32 (4), p. 283-288.Savolainen J., Kosonen J., Lintu P. et al. Candida albicans mannan- and protein-induced humoral, cellular and cytokine responses in atopic dermatitis patients. Clin. Exp. Allergy. 1999, v. 29 (6), p. 824-831.Lintu P., Savolainen J., Kalimo K. et al. Cross-reacting IgE and IgG antibodies to Pityrosporum ovale mannan and other yeasts in atopic dermatitis. Allergy, 1999, v. 54 (10), p. 1067-1073.Nittner-Marszalska M., Wojcicka-Kustrzeba I., Bogacka E. et al. Skin prick test response to enzyme enolase of the baker's yeast {Saccharomyces cerevisiae) in diagnosis of respiratory allergy. Med. Sci. Monit. 2001, v. 7 (1), p. 121-124.Shen H.D., Lin W.L., Chen R.J., Han S.H. Cross-reactivity among antigens of different air-borne fungi detected by ELISA using five monoclonal antibodies against Penicillium notatum. Zhonghua YiXueZaZhi. 1990, v. 46 (4), p. 195-201.Царев СВ. Грибковая сенсибилизация у больных бронхиальной астмой. Усп. мед. микол. 2007, т. ГХ, с. 135.Егорова И.В. Иммуногенетические маркеры аллергозов от воздействия продуктов биосинтеза белка. Материалы III Межд. микологический симпозиум «Патогенез, дагностика и терапия микозов и микогенной аллергии». СПб., 1995, с. 46.Кошкин B.C., Зайцева Г.А. Иммуногенетическая предрасположенность к аллергодерматозам у рабочих микробиологической промышленности. Современная микология в России. Первый съезд микологов. Тез. докл. М., 2002. с. 361.Abe S., Inoko H., Kubo К. et al. HLA class II DPB1, DQA1, DQB1 and DRB1 genotypic associations with occupational allergic cough to Bundashimeji mushroom. Tissue Antigens (DK). 2005, v. 65 (5), p. 459-466.Хмельницкий O.K. Кандидоносительство. Просветочная кандидопатия. Инвазивный кандидоз. Пробл. мед. микол. 1999, т. 1, № 1, с. 12-17.Fong I.W. The rectal carrige of yeast in patients with vaginal candidiasis. Clin. Invest. Med. 1994, v. 17, p. 426-431.Sobel J.D., Faro S., Force R.W et al. Vulvovaginal candidiasis: epidemiologic, diagnostic and therapeutic considerations. Am. J. Obstet Gynecol. 1998, v. 178, p. 203-211.Кубась B.L Этиология, патогенез и лабораторная диагностика кандидоза http ://www. rusmedserv.com/mycology/html/kandidoz3.htm.Shin S.H., Ye M.K., Lee Y.H. Fungus culture of the nasal secretion of chronic rhinosinusitis patients: seasonal variations in Daegu, Korea. Am. J. Rhinol. 2007, v. 21 (5), p. 556-559.Антонов В.Б. Микозы и микогенная аллергия как антропогенно-очаговые заболевания. Усп. мед. микол. 2005, т. 5, с. 54-56.Антонов В.Б. Биоповреждение зданий - одна из причин микозов и микогенной аллергии у городских жителей. http://www.rusmedserv.com/mycology/html/antonov.htm).Piatt S.D., Martin C.J., Hunt S.M. et al. Damp housing, mould growth, and symptomatic health state. Br. Med. J. 1989, v. 298, p. 1673-1678.Brunekreef В., Dockery D.W, Speizer FE. et al. Home dap-ness and respiratory morbidity in children. Am. Rev. Respir. Dis. 1989, v. 140, p. 1363-1367.Коваленко В.Л., Новичкова О.Е. Сравнительная характеристика тканевых реакций при пневмомикозах в возрастном аспекте. Материалы III Межд. микологического симпозиума «Патогенез, диагностика и терапия микозов и микогенной аллергии». СПб., 1995, с. 64.Антонов В.Б., Яробкова Н.Д. Роль условно патогенных грибов в заболеваемости легких смешанной этиологии. Материалы 6-го Нац. конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996, с. 120.Бурова С.А., Меркулова Е.А., Курбатова И.В. Грибковые осложнения у больных в стационарах различного профиля. Материалы III Межд. микологического симпозиума «Патогенез, диагностика и терапия микозов и микогенной аллергии». СПб., 1995, с. 22.Кулешов А.В., Власенко С.Ю., Гугуцидзе Е.В. Ерибко-вая суперинфекция у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом при различных видах лечения. Мат. 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996, с. 394.Федосеева В.Н., Молотилов Б.А., Ларина О.Н., Федоскова Т.Е. Бактериальная аллергия. Пенза. 2004, с. 32-33.Cupta A., Dhir R. Can fungal sinusitis be fatal? XXYI Congress of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Goteborg, 9-13 June, 2007, p. 1460.Руденко И.Б. Роль микообсемененности в патогенезе псориаза. Пробл. мед. микол. 2004, № 2, с. 111.Kuhn D.M., Ghannoum M.A. Indoor mold, toxigenic fungi, and Stachybotris chartarum: infectious disease perspective. Clinical Mycrobiology Reviews. 2003, v. 16, p. 1140-1142.Митрофанов B.C., Козлова Я.И. Плесени в доме (обзор). Пробл. мед. микол. 2004, т. 6, № 2, с. 10-18.Аксенов И.В., Седова И.Б., Захарова Л.П. Еигиеничес-кое нормирование охратоксина А и фумонизинов B1 и В2 с позиций гармонизации отечественного и международного санитарного законодательства. Современная микология в России. 2008, т. 2, с. 241.Charmaan J.A., Terr A.I., Jacobs R.L. Toxic mold: phantom risk vs science. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2003, v. 91 (3), p. 217-219.Аксенов И.В., Эллер КН., Тутельян В.А. Актуальность проблемы контаминации охратоксином А пищевых продуктов. Усп. мед. микол. 2005, т. V, с. 122-123.Gilchrist D.G., Wang H., Bostock R.M. Sphingosin related mycotoxins in plants and animal disease. Canadian Journal of Botany. 1995, v. 73, p. 459-467.Левитин М.М. Микотоксины фитопатогенных грибов и микотоксикозы человека. Усп. мед. микол. 2003, т. I, с. 148-150.De la Brassinne M., Dezfoulian В. La comparaison des taux de sensibilisation IgE-dependante aux moississures, aux dermatophytes et aux levures dans les maladies allergiques gene-rales et les dermatoses infiammatoires. Rev. fr. allergol. et Immunol. Clin. 2006, v. 46 (1), p. 2-8.Green B.J., Sercombe J.K., Tovey E.R. Fungal fragments and undocumented conidia function as new aeroallergen sources. J. Allergy Clin. Immunol. 2005, v. 115,p. 1043-1048.Соболев А.В. Аллергические заболевания органов дыхания, вызываемые грибами. Автореферат диссертации д-ра мед. наук. СПб., 1997, с. 41.Namyslowski G., Rogala В., Mrowka-Kata К, Poninska-Polanczuk J. The role of imperfect fungi in etiopathogenesis of allergic rhinitis. Otolaryngol. Pol. 1998, v. 52 (3), p. 277-280.Лебедева Т.Н. Некоторые биологические свойства возбудителя и иммунный ответ организма при кандидозе. Автореферат диссертации канд. мед. наук. Л., 1984, с. 21.Мирзабалаева А.К. Клинико-иммунологическая характеристика кандидоза гениталий у женщин репродуктивного возраста. Автореферат диссертации канд. мед. наук. СПб., 1992, с. 20Блинов Н.П. Основы биотехнологии. СПб., Наука, 1995, с. 233-239.Корнишева В.Е Микозы кожи и подкожной клетчатки. Автореферат диссертации д-ра мед. наук. СПб., 1998, с. 31.Маркин А.В., Корнишева В.Е, Еорланов И.А. Вторичная пиококковая инфекция и пролиферация грибов рода Candida в кишечнике при атопическом дерматите у детей. Современная микология в России. Первый съезд микологов. Тез. докл. М., 2002, с. 328.Курбанов Б.М. Микогенная сенсибилизация у больных псориазом. Автореферат диссертации канд. мед. наук. СПб., 1999, с. 23.Мокроносова М.А., Ляпорова Т.В., Кочетова Ю.И. Изучение кожной реактивности на аллерген из дрожжепо-добных грибов С. albicans у больных атопическим дерматитом. Иммунология. 2002, № 3, с. 161-164.Смирнова Е И. Значение микотической инфекции при осложненном течении атопического дерматита у детей. Усп. мед. микол. 2003, т. I, с. 216-217.Соболев А.В., Аак О.В., Соловьева Г.И. Микогенная аллергия при атопическом дерматите. Пробл. мед. микол. 2004, т. 6, № 2, с. 118.Орлов Е.В. Экспериментальное изучение роли грибковой сенсибилизации в развитии повышенной чувствительности к соединениям хрома и формальдегида. Пробл. мед. микол. 2001, т. 3, № 2, с. 67-68.Denning D.W., O'Driscoll B.R., Hogaboam C.M. et al. The link between fungi and asthma - a summary of the evidence. Eur. Resp. Journal. 2006, v. 27 (3), p. 615-626.Высоцкая О.В., Иванов В.Д., Маковецкая А.К. и соавт. Оценка сенсибилизирующих факторов жилой среды в системе социально-гигиенического мониторинга. Еиги-ена и санитария. 2004, № 6, с. 62-63.Beaumont F, Kauffman H.F, de Monchy'J.G.R. et al.Volumetric aerobiological survey of conidial fungi in the North-East Netherlands, II: comparison of aerobiological data and skin tests with mould extracts in an asthmatic population. Allergy. 1985, v. 40, p. 181-186.Tarlo S.M., Fradkin A., Tobin R.S. Skin testing with extracts of fungal species derived from homes of allergy clinic patients in Toronto, Canada. Clin. Allergy. 1988, v. 18, p. 45-52.Hoeller O.D. Prevalence and diagnostic of allergic reactions to moulds. Mucoses. 2006, v. 49 (5), p. 369-370.HavauxX., ZeineA., DitsA., Denis O. A new mouse model of lung allergy induced by the spores of Alternaria alternata and Cladosporium herbarum molds. Clin. Exp. Immunol. 2005, v. 139 (2), p. 179-188.Richardson M.D. Opportunistic and pathogenic fungi. J. Antimicrob Chemother. 1991, v. 28, p. 1-11.Иванов В.Д., Лещенко Г.М., Маковецкая А.К., Смаги-на Е.А. Специфический IgE-ответ к внутрижилищным грибковым аллергенам у лиц, страдающих атопичес-кими заболеваниями. Усп. мед. микол. 2005, т. V, с. 196.Малышев B.C., Сергеев Ю.В., Караулов А.В. и соавт. Частота сенсибилизации к распространенным грибковым аллергенам среди больных аллергией. Усп. мед. микол. 2003, т. 1, с. 195-196.Невская Л.В., Радунская С.Ф., Лавренчик Е.И. Определение специфических IgE антител с помощью ИФА и иммуноблотинга. Усп. мед. микол. 2003, т. 1, с. 200-201.Horner W.E., Helbling A., Salvaggio J.E., Lehrer S.B. Fungal allergen. Clinical Mycrobiology Reviews. 1995, v. 8 (2), p. 161-179.Блинов Н.П., Васильева Н.В. Микромицеты - аллергены. «Булатовские чтения» (научно-практическая конференция «Актуальные вопросы пульмонологии и клинической аллергологии»). СПб., 1999, с. 34.Sohnle PC, Collins-Lech С, Huhta K.E. Class specific antibodies in young and aged humans against organisms producing superficial fungal infections. Br. J. Dermatol. 1983, No. 108, p. 69-76.Walters C.E., Ingham E., Eady E.A. et al. In vitro modulation of keratinocyte-derived interleukin la(IL-la) and peripheral blood mononuclear cell-derived IL-ip release in response to cutaneous commensal micro-organsisms. Infect. Immun. 1995, v. 63, p. 1223-1228.Takahashi M., Ushijima Т., Ozaki Y. Biological activity of Pityrosporum. I. Enhancement of resistance in mice stimulated by Pityrosporum against S. typhimurium. Immunology. 1984, No. 51, p. 697-702.Gergen P.J., Turkeltaub PC, Kovar M.G. The prevalence of skin test reactivity to eight common aeroallergens in the U.S. population: results from the second National Health and Nutrition Examination Survey. J. Allergy Clin. Immunol. 1987, v. 80, p. 669-679.Muller E., Loeffier W. Mykologie: Grundriss fur Naturwis-senschaftler und Mediziner 1992, Stuttgart-New York: Geord Thieme Verlag. Перевод на рус. яз. К.Л. Тарасова, М., Мир. 1995, с. 344.Kauffman H.F, Tomee J.E.C., van der Werf ТС. et al. Review of fungus-induced asthmatic reactions. Am.J. Respir. Critical Care Med. 1995, v. 151 (6), p. 2109-2116.Hawksworth D.L., Kirk P.M., Sutton B.C. et al. Ainsworth and Bisby's Dictionary of the Fungi. 8 Ed. CAB International. 1995, Reprinted. 1996, p. 616.Яшина Л.А. Клинико-функциональная д1агностика бронхиальной астми. Укр. пульм. журн. 2000, № 2, с. 16-19.DeBlay E, Ott M., Baznig С. Moisissures: Relation entre exposition allergenique et symptoms. 1 Congress francais d'allergologie 12-14 arv, 2006. Rev. fr. Allergol. et Immunol. Clin. 2006, v. 46 (3), p. 213-215.Ezeamuzie С I., Al-Ali A., Dowaisan A., Khan M., Hijazi Z. Causative aeroallergens of bronchial asthma in a desert environment. J. Allergy and Clin. Immunol. 2000, v. 105, № 1, Pt. 2, p. 229.Hogaboam С.М., Carpenter K.J., Schuh J.M., Buckland K.F Aspergillus and asthma - any link? Med. Mycol. 2005, v. 43 (1), p. 197-202.Соболев А.В., Васильева Н.В. Микогенная аллергия (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика). В кн.: Аллергология. Под ред. Г.Б. Федосеева. СПб., «Нордмедиздат». 2001, т. 2, с. 200-212.Романюк Ф.П. Микозы у детей, вызываемые условно патогенными грибами: Автореферат диссертации д-ра мед. наук. СПб., 1998, с. 44.Чучалин А.Г., Копылев И.Д. Аллергические заболевания легких. В кн: Болезни органов дыхания. М., 1990, с. 7-128.Романенко В.Н., Иткин М.З., Перцовой Е.А. Повышение защитных свойств спецодежды горнорабочих от механических факторов и микробиологического, в т. ч. микотического разрушения. Материалы III Межд. микологического симпозиума «Патогенез, дагностика и терапия микозов и микогенной аллергии». Тез. докл. СПб., 1995, с. 112.Дешевая Е.А., Новикова Н.Д., Поддубко С.В. Проблема микроэкологического риска в обитаемых космических объектах. Усп. мед. микол. 2005, т. V, р. 63-64.Slavin R.G. What the allergist should know about hypersensitivity pneumonitis. Allergy and Asthma Pro с 2007, v. 28 (1), p. 25-27.Acierno L.J., Lytle J.S., Sweeney M.S. Acute hypersensi-tivitypneumonitis related to forced air systems - a review of selected literature and a commentary on recognition and prevention. J. Environ. Health. 1985, v. 48, p. 138-141.Helbling A., Reimers A. Immunotherapy in fungal allergy. Curr. Allergy Asthma Rep. 2003, v. 3 (5), p. 447-453.Greenberger PA. Allergic bronchopulmonary aspergillosis. J. Allergy Clin. Immunol. 2002, v. 110 (5), p. 685-692.Kumar R., Gaur S.N. Prevalence of allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with bronchial asthma. Asian Рас. J. Allergy Immunol. 2000, v. 18, p. 181-185.Митрофанов B.C. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Пробл. мед. микол. 2000, т. 1 (2), с. 31-41.Митрофанов B.C., Козлова Я.И. Плесень в помещениях и заболевания человека. Фарматека. 2005, т. 99, № 3, с. 54-61.Bittner-Dersch P., Geidel Ch., Lindemann H. et al. Haufigkeit der allergischen bronchopulmonalen Aspergillose (ABPA) und Fruherkennung einer Exazerbation bei zystis-cher Fibrose Atemwegs und Lungenkrankh. 2006, v. 32 (8), p. 327-328.Braun J., de Blay F Allergic fungal sinusitis and allergic bronho-pulmonary aspergillosis: an uncommon association. XXY Congress of the European Academy of Allergology and Immunilogy 10-14 June 2006, Vienna, Austria, p. 1259.Coop Ch. A., England R. W Allergic fungal sinusitis presenting with proptosis and diplopia: A review of ophthalmologic complications and treatment Allergy and Asthma Proc. 2006, v. 27 (1), p. 72-76.Munoz-Del-Castillo F, Jurado-Ramos A., Soler R. et al. Fungal sensitization in nasal polyposis. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2009, v. 19 (1), p. 6-12.Frew A. J. Mold allergy: Some progress made, more needed. J. Allergy Clin. Immunol. 2004, v. 113 (2), p. 216-218.Denis O., Dits A., Havaux X., Zeine A. A new mouse model of lung allergy induced by the spores of Alternaria alternata and Cladosporium herbarum molds. Clin, and Exp. Immunol. 2005, v. 139 (2), p. 179-188.Horst H., Hejjaoul A., Horst V. et al. Double-blind, placebo-controlled rush immune therapy with a standardized Alternaria extract. J. Allergy Clin. Immunol. 1990, v. 85, p. 460-472.Seuri M., Husman K., Kinnunen H. et al. An outbreak of respiratory diseases among workers at a water-damaged building - a case report. Indoor. Air. 2000, v. 10, p. 138-145.Рылеева И.В. Специфическая иммунотерапия аллергенами плесневых грибов при бронхиальной астме у детей. Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001, № 4, с. 90-94.JaakkolaM.S., NordmanH., Piipari R. etal. Indoor dampness and molds and development of adult-onset asthma: a population-based incident case-control study. Envirn. Health Perspect. 2002, v. 110, p. 543-547.Kersten W., VanWahl P. G. Schimmelpilz allergy; Klinische Untersuchungerden brisse. Allergologie. 1989, v. 12 (4), p. 174-178.Beguin H., Hutsebaut J., Hutsebaut N. et al. Asthmebronchique d'origine fongique. Rev. med. Bruxelles (BE). 2004, v. 25 ( 4), p. 248-255.Zureik M., Neukirch C, Leynaert B. et al. Sensitization to airborne moulds and severity of asthma: cross sectional study from European Community respiratory health survey. Brit. Med. J. 2002, v. 325, p. 411-414.Pulimood T.B., Corden J.M., Bryden C, Sharpies L. Epidemic asthma and the role of the fungal mold Alternaria al-ternata. J. Allergy and Clinical Immunology. 2007, v. 120 (3), p. 610-617.Montealegre E, Fernandez В., Delgado A. Exposure levels of asthmatic children to allergens, endotoxins, and serine proteases in a tropical environment. J. Asthma, 2004, v. 41, p. 485-496.Ковзель Е.Ф., Соболев А.В., Митрофанов B.C. Характер микогенной сенсибилизации у больных бронхиальной астмой, проживающих в Новгородской области. Проб. мед. микол. 2003, т. 5, № 3, с. 17-19.Носова Т.Н. Особенности клиники и диагностики бронхиальной астмы с микотическим инфицированием и сенсибилизацией. Автореферат диссертации канд. мед. наук. Архангельск, 2004, с. 19.Еумерова A.M., Рахматулина И.М. Диагностика и лечение кандидозной бронхиальной астмы. Материалы 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996, с. 19.Аллергические болезни у детей. Под. ред. М.Я. Студеникина и И.И. Балаболкина. М., «Медицина». 1998, с. 348.Lopez M., Salvaggio J.E. Mold-sensitive asthma. Clin. Rev. Allergy. 1985, v. 3, p. 183-196.Караулов А.В., Сидоренко И.В., Купцова Н.В., Панкова ЕФ. Роль грибковой сенсибилизации у детей в формировании бронхиальной астмы и аллергического ринита. Усп. мед. микол. 2007, т. К, с. 125-126.Маринич В.В., Васильева И.А., Федоров Е.Н., Косен-кова ТВ. Спектр сенсибилизации у больных в возрасте до 5 лет при бронхиальной астме различной степени тяжести. В кн.: Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под ред. Ю.Л. Мизерницкого и А.Д. Царегородцева. М., 2002, с. 121.Дрожжев М.Е. Тяжелая бронхиальная астма у детей. В кн.: Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. Под редакцией Ю.Л. Мизерницкого и А.Д. Царегородцева. М., 2002, с. 153-157.Медведева Л.В. Экология жилища и секреторный иммунитет. Тез. Межд. конгресса «Иммунитет и болезни: от теории к лечению». М., 3-8 октября 2005 г., с. 71.Новиков П.Д., Новикова Н.Д., Новикова В.И. Сенсибилизация к грибковым аллергенам при бронхиальной астме у детей. Усп. мед. микол. 2003, с. 201-202.Кабулов Е.Е Особенности грибковой сенсибилизации в различных климатогеографических зонах Азербайджана у детей, больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2007, № 4, с. 23-28.Toledo F.R., Gallego M., Iraola V. et al. Exposure to the Alternaria altemata allergen Alta 1 in the Valencian community in Spain. XXYI Congress of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology, Goteborg, 9-13 June, 2007, p. 481.Kauffman H.F., van der Heide S. Exposure, sensitization, and mechanisms of fungus-indused asthma. Curr. Allergy Asthma Rep. 2003, v. 3 (5), p. 430-437.Царев С.В. Астматическая триада с грибковой сенсибилизацией: особенности течения. Доктор Ру 2004, № 2, с. 12-15.