Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Лаборатория аллергологии ООО «Вега» группы компаний Алкор Био
Лаборатория аллергологии ООО «Вега» группы компаний Алкор Био
Лаборатория аллергологии ООО «Вега» группы компаний Алкор Био
Russian Military Medical Academy
Russian Military Medical Academy
Diagnostic Centers of «Alkor Bio», Ltd
Diagnostic Centers of «Alkor Bio», Ltd
Diagnostic Centers of «Alkor Bio», Ltd
Background. The research is focused on the particularities of formation and course of atopic dermatitis in infancy depending on the range of sensitization and class of revealed antibodies. Methods. The article presents the results of clinical and immunological observation of 116 children aged from 1 month to 3 years with the clinical-anamnestic signs of atopic dermatitis. The immunological observation consisted of the following stages: determination of concentration of the general IgE, quantitative testing of concentrations of the serum IgE and IgG4 antibodies to allergens of cow and goat milk, chicken eggs and wheat, house dust and through the immune-enzyme analysis. Results and discussion. According to the results of the immunological observation the patients were divided into 3 groups: I - IgE+IgG4 - positive, II - IgG4 - positive, III - absence of above-mentioned classes of antibodies. The patients of group I are characterized by the early sensitization to cow milk proteins, the manifestation of the disease up to 3 months appears on pure breast feeding. The detection of the specific IgE antibodies to allergens of chicken eggs is a sign of danger of the development of sensitization towards inhalation house dust allergens and of the formation of respiratory allergy. For the children of group II the later age of manifestation of skin process (in more than half of children after introduction of milk food) and easier course of disease are significant. Anamnesis of the disease and the clinical manifestations of one third of patients of group III in the absence of the evidence of IgE-sensitization coincides with that of the patients of group I (age of manifestation, severity of disease). In accordance with received results, we can suggest that in this group there are patients with the unidentified immunopathological mechanism of formation of the disease. Conclusion. The immunological observation of infants by the detection of the specific IgE and IgG4 antibodies to widespread food allergens allows to reveal the peculiarities of immune response which in their turn define the clinical-anamnestic signs of atopic dermatitis.
Цель. Определение особенностей формирования и течения атопического дерматита (АтД) у детей раннего возраста в зависимости от спектра аллергенов, к которым определялись сывороточные антитела, изотипа этих антител. Методы. В исследование включены 116 детей в возрасте от 1 мес до 3 лет с клинико-анамнестическими признаками АтД. Проведено иммунологическое обследование: определение методом иммуноферментного анализа концентраций общего IgE и антител изотипов IgE и IgG4 к аллергенам коровьего и козьего молока, куриного яйца, пшеницы, бытовым аллергенам. Результаты и обсуждение. По результатам иммунологического обследования пациенты были разделены на три группы: I - IgE+IgG4-положительные, II - IgG4-положительные, III - отсутствие антител указанных изотипов. Для пациентов I группы характерна ранняя сенсибилизация к белкам коровьего молока, манифестация заболевания до 3-месячного возраста у детей, находившихся исключительно на грудном вскармливании. Выявление аллергенспецифических IgE к аллергену куриного яйца должно настораживать относительно угрозы развития сенсибилизации к ингаляционным бытовым аллергенам и формирования респираторной аллергии. Для детей II группы характерен более старший возраст манифестации кожного процесса (более чем у половины детей только после введения молочного прикорма), более легкое течение заболевания. Более чем у 1/3 больных III группы при отсутствии доказательств IgE-сенсибилизации анамнез заболевания и клинические проявления сходны с таковыми пациентов I группы (по возрасту, в котором проявлялось заболевание, и тяжести его течения). Исходя из полученных результатов, нельзя исключить, что в эту группу включены пациенты с неустановленным иммунопатологическим механизмом формирования заболевания. Заключение. Иммунологическое обследование детей раннего возраста с определением аллергенспецифических IgE и IgG4 к наиболее распространенным пищевым аллергенам позволяет выявить особенности иммунного ответа, которые определяют и клинико-анамнестические особенности АтД.