Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press71710.36691/RJA717ArticlesСтатьиResearch ArticleMultiple faces of bronchial asthma - phenotypes and clinical pathogenetic variantsМноголикая бронхиальная астма - фенотипы и клинико-патогенетические вариантыFedoseevG BФедосеевГ Б

Hospital Therapy Department

fedoseevsp@mail.ruTrofimovV IТрофимовВ И

Hospital Therapy Department

ShailievaL OШайлиеваЛ О

Hospital Therapy Department

EliseevaM VЕлисееваМ В

Hospital Therapy Department

KriakunovK NКрякуновК Н

Hospital Therapy Department

Saint-Petersburg State Pavlov Medical UniversityСанкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова1502201291NO1 (2012)№1 (2012)505710032020Copyright ©; 2012, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2012, Фармарус Принт Медиа2012Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/717

The article discusses heterogeneity of bronchial asthma from points of view of etiology, pathogenesis, clinical peculiarities and treatment approaches. The multiple faces of the disease are represented by different cellular phenotypes and clinical pathogenetic variants. The article gives arguments for use of clinical pathogenetic variants in evaluation of the inflammation type and choice of personalized treatment. To evaluate cellular phenotypes and clinical pathogenetic variants complex investigations are to be performed in bronchial asthma patients.

Рассматриваются гетерогенность, многоликость больных бронхиальной астмой по этиологии, патогенезу, клиническому течению и лечению, что проявляется наличием различных клеточных фенотипов и клинико-патогенетических вариантов. Обосновывается возможность использования клинико-патогенетических вариантов для оценки характера воспаления и выбора персонализированной терапии для лечения больных бронхиальной астмой и необходимость комплексного исследования больных с учетом клеточных фенотипов и клинико-патогенетических вариантов.

bronchial asthmachronic obstructive pulmonary diseasephenotypeclinical pathogenetic variantбронхиальная астмахроническая обструктивная болезнь легкихфенотипклиникопатогенетический вариантLotvall J., Akdis C.A., Bacharier L.B. et al. Asthma endotypes: A new approach to classification of disease entities with in the asthma syndrome. J. Allergy Clin. Immunol. 2011, v. 127 (2), p. 355-360.Fitzpatrick A.M., Teague W.G., Meyers D.A. et al. Heterogeneity of severe asthma in childhood: Confirmation by cluster analysis. J. Allergy Clin. Immunol. 2011, v. 127 (2), p. 382-389.Simpson J.L., McElduff P, Gibson P.G. Assessment and reproducibility of non-eosinophilic asthma using induced sputum. Respiration. 2010, v. 79 (2), p. 147-151.Shi Huan-zhong. Eosinophils in asthma. CMJ. 2004, v. 117 (5), p. 792-794.Green R.H., Brightling C.E., Bradding P The Reclassification of Asthma Based on Subphenotypes. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2007, v. 7 (1), p. 43-50.Baines K.J., Simpson J.l., Wood L.G. et al. Transcriptional phenotypes of asthma defined by gene expression profiling of induced sputum samples. J. Allergy Clin. Immynol. 2011, v. 127 (1), p. 153-160.Berry M., Morgan A., Shaw D.E. et al. Pathological features and inhaled corticosteroid response of eosinophilic and non-eosinophilic asthma. Thorax. 2007, v. 62 (12), p. 1043-1049.Gibson P. What do non-eosinophilic asthma and airway remodeling tell us about persistent asthma? Thorax. 2007, v. 62 (12), p. 1034-1036.Gibson P.G., Simpson J.L., Saltos N. Heterogeneity ofairway inflammation in persistent asthma. Chest. 2001, v. 1, p. 258-263.Fahy Y.V. Eosinophilic and neutrophilic inflammation in asthma: insights from clinical studies. Allergy. 2010, v. 2, p. 10-15.Tsoumakidon M., Papadopouli E., Tzanakis N., Siafakis N.M. Airway inflammation and cellular stress in noneosinophilic atopic asthma. Chest. 2006, v. 129 (5), p. 1194-1202.Jae-Woo Jung, Sae-Hoon Kim, Jae Woo Kwon et al. Clinical characteristics and long-term outcomes related to sputum eosinophilia in Korean asthmatics. Asia Pac. Allergy. 2011, v. 1, p. 16-24.Long Ju lee, Kyung Won Kim, Myung Hyun Sohn, Kyu-Earn Kim. Clinical characteristics of eosinophilic asthma compared to non-eosinophilic asthma in children. XXII Wold Allergy Congress Mexico, 4—8 December 2011, 3—12 Poster.Pavord I.D., Brightling C.E., Woltmann G., Wardlaw A.J. Non-eosinophilic corticosteroid unresponsive asthma. The Lancet. 1999, v. 353 (9171), p. 2213-2214.Bosyigit I., Iildiz F., Ozkare S.K, et al. Inhaled corticosteroid effects both eosinophilic and non-eosinophilic inflammation in asthmatic patients. Mediators of inflammation. 2004, v. 13 (4), p. 285-291.Lemiere C., Tremblay C., FitzGerald M. et al. Effects ofa short course of inhaled corticosteroids in noneosinophilic asthmatic subjects. Canad. Respir. J. 2011, v. 18 (5), p. 278-282.Brightling C.E. Sputum induction in asthma. Chest. 2006, v. 129 (3), p. 503-504.Douwes J., Gibson P, Pekkanen J, Pearce N. Non-eosinophilic asthma: importance and possible mechanisms. Thorax. 2002, v. 57 (7), p. 643-648.Zhang I.X., Nong G.M. Research progress of noneosinophilic asthma. J. Appl. Clin. Pediatrics 2007, v. 22 (10), p. 790-792.Lee B.J., Moon H.G., Shin TS. et al. Protective effects ofbasic fibroblast growth factor in the development of emephysema induced by interferon-y. Exp. Molec. Med. 2011, v. 43 (4), p. 169-178.Колхир П.В., Смолкин Ю.С. Фенотипы астмы. Аллергол. и иммунол. в педиатрии. 2010, № 6, с. 25-30.Bel E.H. Clinical phenotypes of asthma. Curr. Opin. Pulm. Med. 2004, v. 10 (1), p. 44-50.Уманец Т.Р, Лапшин В.Ф. Бронхиальная астма и фенотипы свистящих хрипов у детей. Здоровье Украины. 2010, №. 2, с. 66-69.Чучалин А.Г., Оспельникова А.П., Осипова ГЛ. и соавт. Роль респираторных инфекций в обострениях бронхиальной астмы. Пульмонология. 2007, № 5, c. 14-18.Белоусов Ю.Б., Чучалин А.Г., Насонов Е.Л. и соавт. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Проблемы и перспективы. Рус. мед. журнал. 2001, т. 3, № 12, c. 487-503.Черешнев В.А. Иммунные механизмы воспаления. М., «ГЕОТАР». 2002, с. 30-38.Федосеев Г.Б. Механизмы воспаления бронхов и легких. Заключение. 1998, СПб., «Нордмедиздат», с. 687.Ильина Н.И., Гудима Г.О. Иммуноопосредованные воспалительные заболевания. Объединяющая концепция. Росс. Аллергол. Журн. 2005, № 1, с. 10-16.Федосеев Г.Б., Коровина О.В., Тенигина Н.Г Комплексная диагностика различных клинико-патогенетических вариантов бронхиальной астмы. Тер. арх. 1977, № 6, с. 51-55.Федосеев Г.Б., Трофимов В.И. «Многоликая» бронхиальная астма. Росс. Аллергол. Журн. 2010, № 1, с. 40-53.Федосеев Г.Б., Хлопотова Г.П. Бронхиальная астма. Л., «Медицина». 1988, 269 с.Custovic A., Smith A., Woodcock A. Indoor allergens area primary cause of asthma. Europ. Respir. Rev. 1998, v. 8 (53), р. 155-158.Булатов П.К. Бронхиальная астма. Л., «Медицина». 1964, 366 с.Адо А.Д., Булатов П.К. Клинико-физиологические основы классификации бронхиальной астмы. Материалы к V межобл. научн. конф. терапевтов «Этиология, патогенез, клиника и лечение заболеваний органов дыхания», Л., 1969, с. 258-265.Адо А.Д., Федосеев ГБ. К вопросу о развитии представлений о бронхиальной астме и ее классификации по А.Д. Адо и П.К. Булатову. Тер. арх. 1984, № 3, с. 11-16.Адо А.Д., Федосеева В.Н. Иммунология бронхиальной астмы. Сов. мед. 1973, № 11, с. 3-13.Адо А.Д. Роль нейссерий в этиологии и патогенезе бронхиальной астмы. Клинич. мед. 1980, № 4, с. 24-28.Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Глисеева М.В. и соавт. Психосоматические аспекты бронхиальной астмы: механизмы формирования, особенности диагностики, клиники и лечения. Росс. Аллергол. Журн., 2009, № 3, с. 26-38.Федосеев Г.Б., Петрова М.А., Шайлиева Л.О. и соавт. Клинические особенности и состояние бронхиального дерева больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с гиперок-салатурией. Тер. арх. 2007, № 3, с. 37-41.Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Бабкина О.Ю., Шайлиева Л.О. и соавт. Воспаление — узловая проблема в понимании этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы. Росс. Аллергол. Журн. 2007, № 6, с. 8-15.Поспехова Г.П., Федосеев Г.Б., Тотолян А.А., Петрова М.А. Заболевания бронхов и легких при нарушении обмена оксалатов. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. СПб., «Нордмедиздат». 1998, с. 533-561.Поспехова Г.П., Шайлиева Л.О., Федосеев Г.Б., Петрова М.А. Хроническая обструктивная болезнь легких с респираторным оксалозом. Врачу общей практики. СПб., «Нордмедиздат». 2001, №1, с. 54-56.