Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press71110.36691/RJA711ArticlesСтатьиResearch ArticleArterial dysfunction and systemic inflammation in patients with bronchial asthmaАртериальная дисфункция и системное воспаление у больных бронхиальной астмойSobkoE AСобкоЕ Аsobko29@mail.ruKraposhinaA YКрапошинаА ЮIschenkoO PИщенкоО ПDemkoI VДемкоИ ВSalminaA BСалминаА БBurakovA YБураковА ЮPrugovaV LПруговаВ ЛKrasnoyrsk state medical university named arter prof. V.F. Voino-Yasenersky, ministry of public health service and social development of the Russian Federation Regional Clinical HospitalГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»Краевая клиническая больницаKrasnoyrsk state medical university named arter prof. V.F. Voino-Yasenersky, ministry of public health service and social development of the Russian Federation Regional Clinical HospitalКраевая клиническая больницаГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»1502201291NO1 (2012)№1 (2012)424910032020Copyright ©; 2012, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2012, Фармарус Принт Медиа2012Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/711

Background. The objective of this study was to estimate a vascular wall status of large arteries and function of endothelium in patients with different clinical forms of bronchial asthma throughout the disease progression. 220 patients with bronchial asthma have been examined, including 106 persons with moderate asthma ( 1 st group), 61 persons with severe asthma (2 nd group), and 53 persons with steroid-dependent asthma. Control group was formed from 40 healthy donors. Methods. We have assessed parameters of external respiration, arterial rigidity, and the levels of TNFα, IL-6, sCD31 (sPECAM-1), CRP in the peripheral blood at the time of exacerbation and 48 weeks later. Results. We found elevation of IL-6 and TNFα levels in all the tested groups in the period of exacerbation comparing to the control group (p<0,05), thus confirming development of SIRS. We have registered increased levels of sCD31 (sPECAM-1) in all the tested groups suggesting development of endothelial dysfunction. Increase in aorta rigidity in patients with asthma has been manifested by elevation of pulse wave velocity and augmentation index. Conclusion. We have demonstrated that the degree of arterial rigidity and endothelial dysfunction could be used as indicators of systemic inflammation being corresponded to the alterations in external respiration in asthma patients.

Цель. Оценить состояние крупных артерий и системное воспаление у больных бронхиальной астмой (БА). Материалы и методы. Обследованы 220 пациентов, среди них 106 больных БА среднетяжелого течения (1-я группа) и 61 человек с БА тяжелого течения нестероидозависимой (2-я группа) и 53 больных со стероидозависимой БА. Группу контроля составили 40 здоровых доноров. Изучили параметры внешнего дыхания, артериальной ригидности, а также содержание ФНОα, ИЛ-6, sCD31 (sРЕСАМ-1), С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови больных БА в период обострения и через 48 нед. Результатыы. В исследуемых группах отмечено повышение в период обострения уровня в сыворотке крови ИЛ-6 и ФНОа по сравнению с контролем (р<0,05), что подтвердило наличие системного воспалительного ответа. Увеличение содержания в сыворотке крови sCD31 (sРЕСАМ-1) возникало во всех группах, что свидетельствует о повреждении клеток эндотелия. У больных БА выявлено повышение ригидности аорты, проявляющееся увеличением скорости пульсовой волны в аорте и повышением индекса аугментации. Заключение. Развитие артериальной ригидности и эндотелиальной дисфункции ассоциировано с бронхиальной обструкцией, периодически возникающей гипоксией и системным воспалением.

bronchial asthmaarterial rigidityinflammationбронхиальная астмаартериальная ригидностьвоспалениеОвсянников Н.В. и соавт. Фармакоэкономические аспекты терапии болезней органов дыхания. Фармакоэкономические исследования как основа повышения эффективности здравоохранения: монография. Омск. 2004, с. 175-193.Лев Н.С. Патогенетическая роль оксида азота при бронхиальной астме. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000, № 4, с. 48-51.Рывкин А.И. и соавт. Состояние микроциркуляции при бронхиальной астме у детей. Педиатрия. 2005, № 6, с. 7-12.Artlich A. et al. Childhood asthma: exhaled nitric oxide in relation to clinical symptoms. Eur. Res. J. 1999, v. 13, No. 6, р. 1396-1401.Cohn J.N., Quyyumi A.A., Hollenberg N.K. et al. Markers of malign across the cardiovascular continuum: interpretation and application. Surrogate Markers for Cardiovascular Disease. Functional Markers. Circulation. 2004, v. 109, р. 31-46.Kass D.A. Ventricular arterial stiffening. Integrating the Pathophysiology. Fifth International Workshop on Structure and Function of Large Arteries. Hypertension. 2005, v. 46, р. 185-191.Laurent S., Katsahian S., Fassot C. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension. Stroke. 2003, v. 34, No. 5, р. 1203-1206.Zieman S. J., Melenovsky V., Kass D. A. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness. Atheroscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005, v. 25, No. 5, p. 932-943.Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Оценка артериальной ригидности у больных хронической об-структивной болезнью легких. Пульмонология. 2008, № 1, с. 45-50.Бродская Т.А., Гельцер Б.И., Невзорова В.А. и соавт. Клинико-функциональная оценка артериальной ригидности при бронхиальной астме. Клин. мед. 2007, № 6, с. 17-23.Sabit R., Bolton C.E., Edwards P.H. et al. Arterial stiffness and osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007, v. 175, p. 1259-1265.Weber T, Auer J., O’Rourke M.F. et al. Arterial stiffness, wave reflections, and the risk of coronary artery disease. Circulation. 2004, v. 109, p. 184-189.Kampus P, Muda P., Kals J. et al. The relationship between inflammation and arterial stiffness in patients with essential hypertension. Int. J. Cardiol. 2006, v. 112, № 1, р. 46-51.Debra K., Newton-Nash and Newman P. J. A New Role for Platelet Endothelial Cell Adhesion Molecule-1 (CD31): Inhibition of TCR-ediated Signal Transduction1. The Journal of Immunology. 1999, v. 163, р. 682-688.Takemura M., Matsumoto H., Niimi A. et al. High sensitivity C-reactive protein in asthma. Eur. Respir. J. 2006, v. 27, No. 5, р. 908-912.