Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press69910.36691/RJA699ArticlesСтатьиResearch ArticleAntibiotic resistance of Staphylococcus aureus in children with atopic dermatitis in 2002-2004 versus 2007-2009 yearsДети с атопическим дерматитом: антибиотикорезистентность Staphylococcus aureus в 2002-2004 и 2007-2009 годыTrenevaM SТреневаМарина Сергеевнаtrenevamarina@mail.ruPampuraA NПампураА НVoroninaV RВоронинаВ РZaporozhtsevaZ VЗапорожцеваЗ ВFederal State Institution «Moscow Research Institute of pediatrics and child surgery by Ministry of Health & Social Welfare»ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России»1506201293NO3 (2012)№3 (2012)232610032020Copyright ©; 2012, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2012, Фармарус Принт Медиа2012Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/699

Background. Staphylococus aureus (S. aureus) colonization is revealed in 80-84% of patients with atopic dermatitis (AD). There are no results on S. aureus susceptibility to antibiotics in children with AD within the period 2002-2004 to 2007-2009 years. Methods. S. aureus susceptibility to antibiotics was evaluated in 62 children with AD in 2002-2004 years and in 199 children in 2007-2009 years. S. aureus susceptibility and resistance to antibiotics were evaluated as frequencies (q) and their 95% confidential intervals (CI 95%) with MS «Excell». results. S. aureus antibiotic susceptibility in AD children is increased to ciprofloxacin since 2002-2004 to 2007-2009 [0,54 (0,42..0,67) /0,85 (0,80..0,91)] and is not changed to ceftriaxone [0,57 (0,44..0,70) /0,64 (0,57..0,71)], oxacillin [0,75 (0,64..0,86)/0,71 (0,64..0,78)] and cefuroxime [0,61 (0,49..0,74)/0,58 (0,36..0,80)]. Erythromycin susceptibility of S. aureus is 7 times reduced [0,71 (0,60..0,82)/0,10 (0,06..0,14)]; chloramphenicol susceptibility is 2 times reduced [0,79 (0,69..0,90)/0,33 (0,09..0,57)]. There is a decline of S. aureus antibiotic susceptibility to penicillin, ampicillin, linkomycin. Conclusion. Ceftriaxone may be the antibiotic of choice in children with severe infected AD. Oxacillin and cefuroxime should be recommended as an alternative choice.

Введение. Staphylococcus aureus (S. aureus) высевают с кожи детей, страдающих атопическим дерматитом (АтД), в 80-84% случаев. Изменение антибиотикорезистентности S. aureus на протяжении последних лет у детей с АтД не изучено. Цель работы — выявить и оценить основные изменения в период с 2002—2004-го по 2007—2009 годы в антибиотикорезистентности S. aureus кожи детей с АтД; определить препараты выбора для клинической практики. Материалы и методы. Чувствительность S. aureus к антибиотикам определена в 2002—2004 годы у 62 детей с АтД, в 2007—2009 годы — у 199 детей. Чувствительность S. aureus к антибиотикам оценивали по частоте высева чувствительных форм. Суммарная частота высева умеренно резистентных и резистентных форм характеризовала нечувствительность S. aureus к антибактериальным препаратам. Для полученных значений относительных частот (q) определяли границы 95% доверительных интервалов (ДИ 95%) в программе MS «Excell». Результаты. С 2002—2004-го по 2007—2009 годы S. aureus, высеваемый с кожи детей, страдающих АтД, стал более чувствителен к ципрофлоксацину [0,54 (0,42..0,67)/0,85 (0,80..0,91)] и не изменил резистентности к цефтриаксону [0,57 (0,44..0,70)/0,64 (0,57..0,7l)], оксациллину [0,75 (0,64..0,86)/0,71 (0,64..0,78)] и цефуроксиму [0,61 (0,49..0,74)/0,58 (0,36..0,80)]. Уменьшилась чувствительность S. aureus к пенициллину, ампициллину и линкомицину. В 7 раз понизилась чувствительность к эритромицину [0,71 (0,60..0,82)/ 0,10 (0,06..0,l4)]; в 2 раза — к хлорамфениколу [0,79 (0,69..0,90)/0,33 (0,09..0,57)]. Заключение. Препаратом выбора у детей с тяжелым инфицированным АтД может являться цефтриаксон, а препаратами активного резерва — цефуроксим и оксациллин.

Staphylococcus aureusStaphylococcus aureusdrug resistanceatopic dermatitischildrenантибиотикорезистентностьатопический дерматитдетиLeyden J.E., Marples R.R., Kligman A.M. Staphylococcus aureus in the lesions of atopic dermatitis. Br. J. Dermatol. 1974, v. 90, p. 525-530.Goodyear H.M., Watson P.J., Egan S.A. et al. Skin microflora of atopic eczema in first time hospital attenders. J. Clin. Exp. Dermatol. 1993, v. 18 (4), p. 300-304.Gong J.Q., Lin L., Lin T., Hao F., Zeng F.Q., Bi Z.G. et al. Skin colonization by Staphylococcus aureus in patients with eczema and atopic dermatitis and relevant combined topical therapy: a double-blind multicentre randomized controlled trial. Br. J. Dermatol. 2006, v. 155 (4), p. 680-687.Leung A.D., Schiltz A.M., Hall C.F., Liu A.H. Severe atopic dermatitis is associated with a high burden of environmental Staphylococcus aureus. Clin. Exp. Allergy. 2008, v. 38, p. 789-793.Kedzierska A., Kapiсska-Mrowiecka M., Czubak-Macugowska M. et al. Susceptibility testing and resistance phenotype detection in Staphylococcus aureus strains isolated from patients with atopic dermatitis, with apparent and recurrent skin colonization. Br. J. Dermatol. 2008, v. 159 (6), p. 1290-1299.Suh L., Coffin S., Leckerman K.H. et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization in children with atopic dermatitis. Pediatr. Dermatol. 2008, v. 25 (5), p. 528-534.Bonness S., Szekat C., Novak N. et al. Pulsed-field gel electrophoresis of Staphylococcus aureus isolates from atopic patients revealing presence of similar strains in isolates from children and their parents. J. Clin. Microbiol. 2008, v. 46 (2), p. 456-461.Ortega-Loayza A.G., Diamantis S.A., Gilligan P., Morrell D.S. Characterization of Staphylococcus aureus cutaneous infections in a pediatric dermatology tertiary health care outpatient facility. J. Am. Acad. Dermatol. 2010, v. 62 (5), p. 804-811.Страчунский Л.С., Дехнич А.В., Белькова Ю.А. и соавт. Сравнительная активность антибактериальных препаратов, входящих в лекарственные формы для местного применения, в отношении Staphylococcus aureus: результаты российского многоцентрового исследования. Клин. микробиол. и антимикр. химиотер. 2002, № 2, c. 157-163.Дехнич А.В., Эйдельштейн И.А., Нарезкина А.Д. и соавт. Эпидемиология антибиотикорезистентности нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в России: результаты многоцентрового исследования. Клин. микробиол. и антимикр. химиотер. 2002, № 4, с. 325-336.Ewing C.I., Ashcroft C., Gibbs A.C.C. et al. Flucloxacillin in the treatment of atopic dermatitis. Br. J. Dermatol. 1998, v. 138, p. 1022-1029.Vollmert C., Behrendt H. Bacterial activity of flucloxacillin against Staphylococcus aureus in primary keratinocyte cultures of lesional and unaffected skin of patients suffering from atopic dermatitis. Exp. Dermatol. 2005, v. 14, p. 215-24.Boguniewicz M., Sampson H., Leung S.B. et al. Effects of cefuroxime axetil on Staphylococcus aureus colonization and superantigen production in atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2001, v. 108, p. 651-652.