Background. The aim of the study is to evaluate immunopathogenic mechanisms of lower respiratory tract reobstructions and to develop diagnostic, treatment and prophylaxis mechanisms of this syndrome and transformation to BA. Methods. 78 children with repeated episodes of obstructive bronchitis (OB) and 30 conditionally healthy children, formed a control group, were examined. Both groups of children were divided into two age groups — under 3 years old and older than 3 years old. All the patients underwent immunological examination. Results. The longer and heavier course of OB episodes, accompanied by the disturbance of ripening and, in less degree, differentiation of T-lymphocyte subpopulation, decreasing of readiness for apoptosis were revealed in 3 years old patients. In the age group older than 3 years old the OB episodes were taking their course easier, started at the earlier age, repeated more often, were accompanied by decreasing of CD4 +-lymphocytes, decreasing of early activation processes, intensification of late activation processes. Conclusion. The revealed peculiarities testify to heterogeneity of children groups with repeated OB episodes and make working out individual rehabilitation programs necessary.
Цель работы. изучить иммунопатогенетические механизмы формирования повторных обструкций нижних дыхательных путей для последующей разработки комплекса организационно-методических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития данного состояния и трансформации его в бронхиальную астму. Материалы и методы. Обследованы 78 детей с повторными эпизодами обструктивного бронхита (ОБ) и 30 практически здоровых детей, составлявших контрольную группу. Дети обеих групп были разделены на две возрастные группы — до 3 лет и старше 3 лет. Всем пациентам проведено иммунологическое обследование. Результаты. У пациентов в возрастной группе до 3 лет выявлено более тяжелое и длительное течение эпизода ОБ, сопровождающееся нарушением созревания, и в меньшей степени дифференцировки, субпопуляции Т-лимфоцитов, усилением процессов поздней активации при снижении готовности к апоптозу иммунокомпетентных клеток. В возрастной группе старше 3 лет эпизоды ОБ протекали легче, начинались в более раннем возрасте, повторялись чаще, сопровождались снижением содержания CD4 +-лимфоцитов, нарушением процессов созревания и усилением процессов поздней активации, сохранением адаптационных резервов нейтрофилов. Заключение. Выявленные особенности свидетельствуют о неоднородности группы детей с повторными эпизодами ОБ и делают необходимой разработку индивидуальных программ реабилитации.