In this article problems in care of severe atopic dermatitis (AD) are considered. The main medications for AD treatment are topical corticosteroids, topical calcineurin inhibitors and emollients. In spite of adequate topical therapy the disease often gets a severe recurrent course with frequent exacerbations. In such cases treatment is considered to be a difficult problem and quite often it is necessary to use systemic preparations: corticosteroids, immunosupressors, cytostatics. They are able to reduce and control exacerbations fast and effectively, but because of side effects these preparations shouldn’t be applied for a long time. Considering increase of severe AD cases, now great attention is given to immunotherapy. In the article the retrospective analysis of data about 56 severe AD patients who underwent a course of complex treatment including plasmapheresis and intravenous immunoglobulins is presented.
В статье рассматриваются проблемы, с которыми сталкиваются врачи при лечении тяжелых форм атопического дерматита (АтД). Основными наружными средствами для лечения АтД являются топические глюкокортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина, комбинированные препараты и увлажняющие средства по уходу за кожей. К сожалению, даже при условии адекватной наружной терапии заболевание нередко приобретает тяжелое рецидивирующее течение с частыми обострениями. В таких случаях лечение представляет чрезвычайно трудную задачу; нередко приходится прибегать к препаратам системного действия — глюкокортикостероидам (ГКС), иммуносупрессорам, цитостатикам. Системные ГКС оказывают быстрый эффект, однако из-за побочных эффектов эти препараты не должны применяться длительно. Учитывая значительный рост заболеваемости и увеличение числа тяжелых форм АтД, в настоящее время большое внимание уделяют различным методам иммунокоррекции. К основным ее методам относят аллерген-специфическую иммунотерапию, собственно иммунокорригирующие препараты и эфферентные методы лечения. В статье представлен ретроспективный анализ данных о 56 больных с тяжелым АтД, в комплексном лечении которых применяли лечебный плазмаферез с заместительной терапией внутривенными иммуноглобулинами.