Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press64510.36691/RJA645ArticlesСтатьиResearch ArticlePECULARITIES OF INNATE IMMUNITY IN CHILDREN WITH RECCURENT WHEEZINGОСОБЕННОСТИ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМZaytsevaO VЗайцеваО Вolga6505963@yandex.ruLokshinaE EЛокшинаЭ ЭGromadinaO VГромадинаО ВDmitrievaE VДмитриеваЕ ВMalinovskayaV VМалиновскаяВ ВShklyaevaI VШкляеваИ ВGusevaT SГусеваТ СParshinaO VПаршинаО ВParfenovV VПарфеновВ ВMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. EvdokimovГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииChildren City Clinical Hospital of Saint VladimirГБУЗ Детская городская клиническая больница Св. ВладимираGamaleya Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН15022013101NO1 (2013)№1 (2013)788410032020Copyright ©; 2013, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2013, Фармарус Принт Медиа2013Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/645

Background. To study clinical importance of indicators of innate immunity in children with recurrent wheezing and the effectiveness of recombinant interferon α-2b (Viferon, Russia) in complex treatment. Methods. 187 children with recurrent wheezing and 16 healthy children were included in this study aged from 1 to 10 years. It was investigated the level of eosinophilia, total IgE, level of subpopulations of blood lymphocytes, immunoregulatory index, the expression levels of TLR2 and TLR4 on the surface of monocytes, the percentage of proinflammatory monocytes, and effectiveness of therapy was evaluated as well. Results. We revealed increase of natural killers, proinflammatory monocytes, eosinophils, with increased expression of TLR2, which is in inverse proportion to the frequency of the ARI in children with recurrent wheezing. After treatment of Viferon we revealed reduction ARls, decrease of episodes and duration of wheezing in children. Conclusion. Revealed changes of innate immunity and the reduction of activity indicators of adaptive management showed signs of deficiency of the immune system in the group of children with recurrent wheezing. Using of interferon α-2b in the complex therapy of children with recurrent wheezing has a positive therapeutic and protective effect.

Цель работы. Изучить клиническую значимость показателей врожденного иммунитета у детей с рецидивирующим бронхообструктивным синдромом (БОС) на фоне острой респираторной инфекции (ОРИ) и эффективность рекомбинантного интерферона α-2b (виферон®, россия) в комплексной терапии. Материалы и методы. обследованы 187 детей с рецидивирующим БОС, протекавшим на фоне ОРИ, и 16 здоровых детей в возрасте от 1 до 10 лет. Исследовался уровень эозинофилии, общего IgE, уровня субпопуляций лимфоцитов периферической крови, индекс иммунорегуляции, уровень экспрессии toll-подобных рецепторов (TLR2 и TLR4) на поверхности моноцитов, процентное содержание провоспалительных моноцитов, а также оценивалась эффективность терапии. Результаты. У детей с рецидивирующим Бос выявлено повышение содержания натуральных киллеров, провоспалительных моноцитов, эозинофилов, что сопровождалось усилением экспрессии TLR2, находящейся в обратной зависимости от частоты ОРИ. У детей, получавших Виферон ®, через 1 год отмечено достоверное снижение частоты ОРИ, частоты и длительности БОС. Заключение. выявленные изменения врожденного иммунитета в совокупности со снижением активности показателей адаптивного звена продемонстрировали признаки недостаточности иммунной системы в группе детей с рецидивирующим течением БОС на фоне ОРИ. включение интерферона α-2b в комплексную терапию детей с рецидивирующим БОС оказывает положительный терапевтический и протективный эффект.

innate immunityrecourent wheezingtolllike receptors (TLR)interferon α-2bacute respiratory infection (ARI)врожденный иммунитетрецидивирующий бронхообструктивный синдромтолл-рецепторыинтерферон α-2bострая респираторная инфекцияИнфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. под ред. Г.А. Самсыгиной. М., «Миклош». 2006, с. 10-12.Бектимиров Т.А. Вакцинопрофилактика гриппа. Леч. врач. 2005, № 9, с. 44-46.Таточенко В.К. Лечение обструктивных бронхитов и бронхиолитов детей раннего возраста. Методические рекомендации. М., 1990, с. 3-7.Артамонов Р.Г. О некоторых дискуссионных аспектах бронхообструктивных состояний у детей. Педиатрия. 1992, с. 71-73.Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Корнюшин М.А. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Педиатрия. Приложение. М., 2000, с. 39.Каганов С.Ю. Бронхиальная астма у детей и ее классификация. В кн.: Бронхиальная астма у детей. Под ред. С.Ю. Каганова. М., 1999, с. 12-26.Гавалов С.М. Гиперреактивность бронхов как один из ведущих патофизиологических механизмов возникновения «рецидивов» бронхолегочных заболеваний у детей, перенесших пневмонию или ОРВИ. Детский доктор. 1999, № 4, с. 19-23.Почивалов А.В. Клинико-иммунологические аспекты рецидивирующих бронхитов и бронхиальной астмы у детей (проблемы оптимизации диагностики, лечения и реабилитации). Автореферат диссертации д-ра мед. наук. Воронеж, 1998, с. 2-4.Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд., перераб. и доп. М., «Оригинал-макет». 2012, с. 19-23.Педанова Е.А., Троякова М.А., Чернышова Н.И. Особенности рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста. Пульмонология. Приложение. 2003, с.188.Рачинский С.В., Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей: Руководство для врачей. М., 1987, 495 с.Середа Е.В. Бронхиты у детей: современные принципы терапевтической тактики. Фарматека. 2002, № 11, с. 38-43.Волков И.К. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома у детей. Леч. врач. 2003, № 8, с. 4-7.Макарова С.А. Клинико-функциональные особенности бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста и способы его коррекции. Автореферат диссертации канд. мед. наук. М., 2004, 21 с.Medzhitov R., Preston-Hurlburt P., Janeway C.A.J. A human homologue of the Drosophila Toll protein signals activation of adaptive immunity. Nature. 1997, v. 24, p. 394-397.Iwasaki A., Medzhitov R. Toll-like receptor control of the adaptive immune responses. Nat. Immunol. 2004, v. 5, p. 987-995.Uematsu S., Akira S. Toll-like receptors and type I interferons. J. Biol. Chem. 2007, v. 282, p. 15319-15324.Обоснование, опыт лечения и профилактика острых респираторных вирусных инфекций препаратами рекомбинантного интерферона. Метод. рекомендации. Правительство Москвы, Департамент здравоохранения. М., «Спецкнига». 2012, с. 3-15.Нестерова И.В. Проблемы лечения вирусных инфекций у часто и длительно болеющих детей и взрослых: лекции для практикующих врачей. М., 2008, № 1, c. 227-244.Кладова О.В., Замахина Е.В., Учайкин В.Ф. Иммуно-коррегирующая терапия ОРЗ. Практика педиатра. 2006, № 6, с. 8-12.Зайцева О.В. Бронхиальная астма у детей (факторы риска, принципы первичной и вторичной профилактики). Автореферат диссертации д-ра мед. наук. М., 2001, 48 с.Зайцева О.В., Зайцева С.В. Бронхиальная астма и респираторные инфекции у детей. Вестн. педиатр. фармакол. и нутрициол. 2008, № 1, с. 54-60.