Russian Journal of AllergyRussian Journal of Allergy1810-88302686-682XFarmarus Print Media61010.36691/RJA610Research ArticleCYTOKINES PROFILE IN BLOOD IN SEVERE ASTHMA PATIENTS WITH OBESITYSobkoE Asobko29@mail.ruSolovevaI A-IschenkoO P-KraposhinaA Y-DemkoI V-ChubarovaS V-PavlovaN U-Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. VoinoYasenetsky15122013106131910032020Copyright © 2013, Pharmarus Print Media2013Background. To study the cytokines profile in the peripheral blood of patients with severe asthma and obesity. Methods.139 patients with severe bronchial asthma have been examined, including 66 patients with severe bronchial asthma and body mass index (BMI) <30 (1st group), 73 persons with severe bronchial asthma and BMI >30 (2nd group). The control group was formed from 40 healthy volunteers. The respiratory function, the cytokine integral index and the levels of TNFα, IL4, IL6, IL2, IL10, IFN-γ, IL8, IL17 in the peripheral blood of patients in and out of an exacerbation were studied. Results. More significant systemic inflammation signs expressed in increased levels of TNFα, IL6, IL4, IL2 and IFN-γ were found in exacerbation period of the disease. In obese patients the increased level of proinflammatory cytokine IL17 in exacerbation period was estimated. Conclusion. We have demonstrated the presence of systemic inflammation in patients with severe BA, regardless of the presence of obesity, increased level of proinflammatory cytokine IL17 in patients with severe bronchial asthma and obesity in the period of exacerbation. It can be a reason of the low effect of steroid therapy in patients with BMI >30.bronchial asthmacytokinesobesitysystemic inflammationбронхиальная астмацитокиныожирениесистемное воспаление[Чучалин А.Г. Тяжелая бронхиальная астма. Рус. мед. журн. 2000,№ 12, с. 482-486.][Андреева Н.А., Шуматова Т.А., Мотавкин П.А. Нитрооксидергические нейроны органов дыхания. Бюл. эксперим. биол. 2000, № 2, с. 222-224.][Симакова Л.А., Миронова Ж.А., Трофимов В.И. и соавт. «Терапевтическая резистентность» у больных тяжелой бронхиальной астмой. Пульмонология. 2010, № 2, с. 108-113.][Трофимов В.И., Миронова Ж.А., Янчина Е.Д., Дубина М.В. Фармакогенетические аспекты тяжелой астмы. Пульмонология. 2008, № 2, с. 111-116.][Asthma Insights and Reality in Eastern Europe — AIRCEE [Электронный ресурс — Режим доступа: http://www.asth-maineurope.co.uk].][Holgate S.T. The ENFUMOSA cross-sectional European multicentre study of the clinical phenotype of severe asthma. Eur. Respir. J. 2003, v. 22, p. 470-477.][Broide D.H. Molecular and cellular mechanism of allergic diseases. J. Allergy Clin. Immunol. 2001, v. 108, p. 65-73.][Holgate S.T., Arshad H.S., Roberts G.C. et al. A new look at the pathogenesis of asthma. Clin. Sci. (Lond.). 2010, v. 118, No. 7, p. 439-450.][Fichtlscherer S., Rosenberger G., Walter D.H. et al. Elevated C-reactive protein levels and impaired endothelial vasoreactivity in patients with coronary artery disease. Circulation. 2000, v. 1022, p. 1000-1006.][Кириллова Н.А., Деев И.А., Кремер Е.Э. и соавт. Субпопуляции Т-регуляторных клеток при бронхиальной астме и гетерогенных фенотипах хронической обструктивной болезни легких. Бюл. Сиб. мед. 2011, № 1, c. 48-54.][Бережная Н.М. Цитокиновая регуляция при патологии: стремительное развитие и неизбежные вопросы. Цитокины и воспаление. 2007, № 2, с. 26-34.][Громов И.А., Намазова Л.С., Семикина Е.Л. Особенности иммунного ответа и принципы проведения иммунотерапии при атопической бронхиальной астме у детей (Обзор литературы). Справочник педиатра. 2008, № 1, с. 8-9.][Дитятковская Е.М., Дзяк Г.В. Возможности коррекции уровня цитокинов у больных бронхиальной астмой. Астма и аллергия. 2002, № 1, с. 2-3.][Дюсембаева Н.К., Семенова Р.И., Турланов К.М. Иммунокоррекция в лечении бронхиальной астмы: глюкокортикостероиды, системная энзимотерапия, интерфероны и цитокины. Пульмонология. 2006, № 1, с. 57-59.][Куделя Л.М., Сидорова Л.Д., Мельникова Е.М., Можина Л.Н., Попова Н.В. Опыт применения индукторов интерферона в комплексной терапии больных бронхиальной астмой в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Сиб. консилиум. 2008, № 1, с. 16-21.][Litonjua A.A., Sparrow D., Celedon J.C. et al. Association of body mass index with the development of methacholine airway hyperresponsiveness in men: the Normative Aging Study. Thorax. 2002, v. 57, p. 581-585.][Boulet L.P., Turcotte H., Boulet G. et al. Deep inspiration avoidance and airway response to methacholine: influence of body mass index. Can. Respir. J. 2005, v. 12, p. 371-376.][Chinn S., Jarvis D., Burney P. Relation of bronchial responsiveness to body mass index in the ECRHS [European Community Respiratory Health Survey]. Thorax. 2002, v. 57, p. 1028-1033.][Hakala K., Stenius-Aarniala K., Sovijarvi A. Effects of weight loss on Peak Flow Variability, Airway obstruction and lung volumes in obese patients with asthma. Chest. 2000, v. 118, p. 553-557.][Romieu I., Avenel V., Leynaert B. et al. Body mass index, change in body silhouette, and risk of asthma in the E3N cohort study. Am. J. Epidemiol. 2003, v. 158, p. 165-174.][Определение цитокинового баланса при оценке состояния здоровья у работников промышленных предприятий. Методические рекомендации. М., Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2011, 17 с.][Linden A. Interleukin-17 and airway remodeling. Pulm. Pharmacol. Ther. 2006, v. 19, p. 47-50.][Ouyang W., Koli J.K., Zheng Y. The biological functions of T-helper 17 cell effector cytokines in inflammation. Immunity. 2008, v. 28, p. 454-467.][Aggarwal B.B. Signalling pathways of the TNF superfamily: a double-edged sword. Nat. Rev. Immunol. 2003, v. 3, p. 745-756.][Hanania N. Airway inflammation in asthma: current and future targets and therapies. Breathe. 2010, v. 6, No. 3, p. 245-252.][Царев В.П. Нарушение иммунологического гомеостаза у больных бронхиальной астмой. Медицинские новости. 2003, № 9, c. 3-7.][Ярилин А.А. Иммунология. М., «ГЭОТАР-Медиа». 2010, 752 с.][Собко Е.А., Ищенко О.П., Демко И.В., Крапошина А.Ю. Оценка клинико-функционального статуса у больных бронхиальной астмой. Сибирское медицинское обозрение. 2010, № 3, с. 75-79.]