Background. To investigate the drug’s hypersensitivity reactions occuring during perioperative period in central clinical hospital of the russian academy of sciences during 2010-2012 years. The article proposes the introduction of the special questionnaire for perioperative anaphylactic risk assessment. Materials and methods. We compiled a questionnaire for perioperative drug hypersensitivity risk assessment. The questionnaire built up by recording the individual scores related to the most relevant anaphylaxis parameters (i. e. medical history, symptoms and medication for asthma, rhinitis and urticaria etc.) and by adding them on all together; consists of 2 parts: questions in part 1 correspond to the doctor, questions in part 2 - to the patient. Based on the results of the questionnaire, the risk of drug’s hypersensitivity reactions was estimated as low, me- dium, high or very high. We performed retrospective questionnaire survey using special questionnaire of 3240 allergic patients [2398 (74%) women, 842 (26%) man - aged between 18-85 years old (50,3±0,3)] in preoperative period in central clinical hospital of the russian academy of sciences during 2010-2012. The control group consisted of 20 healthy respondents, those with no medical education. all reviewed patients had anesthesia and surgical interventions, 23 of them (13 women, 10 men aged between 22-84 years old) showed drug’s hypersen- sitivity reactions during early postoperative period. Results. all respondents noted clarity and concreteness of the items of the questionnaire. reproducible answers amounted to 95%. We detected the increase of the resulting frequency of the perioperative drug hypersensiti- vity in patients with increasing number of scores. The questionnaire was able to distinguish patients with risk of perioperative drug hypersensitivity reactions (known-group validity). identified significant differences in rates of patients with allergic diseases and practically healthy persons (p< 0,001). Conclusion. The questionnaire is a reliable, valid, and sensitive tool for screening patients at risk of perioperative drug’s hypersensitivity reactions. The questionnaire could be used in the perioperative period to evaluate the anaphylactic risk and to prescribe risk-oriented premedication protocols.
Цель. разработка специализированного опросника для оценки риска реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам (рглс) в периоперационном периоде. Материалы и методы. нами был составлен балльный опросник для количественной оценки риска рглс в периоперационном периоде. Опросник состоит из 2 частей: на вопросы части 1, где оценивают аллерголо- гический анамнез, отвечает лечащий врач; на вопросы части 2, где оценивают контроль над симптомами аллергических заболеваний, - пациент. Оценка проводится в баллах от 0 до 3. подсчитывается сумма баллов полученных ответов 1- и 2-й частей. если сумма баллов была от 1 до 5, риск рглс расценивался как низкий и средний. если сумма баллов была от 6 до 10, риск расценивался как высокий. если сумма баллов была от 11 до 18, риск расценивался как очень высокий. за период 2010-2012 гг. в стационаре цкБ ран с помощью предложенного опросника были анкетированы 3240 пациентов с указаниями на аллергические заболевания [2398 (74%) женщин и 842 (26%) мужчин в возрасте от 18 до 85 лет, средний возраст 50,3±0,3 года]. контрольную группу составили 20 практически здоровых респондентов, не имеющих медицинского образования. среди обследованных с помощью опросника пациентов у 23 (0,71%) - 13 женщин (56,52%) и 10 мужчин (43,48%) в возрасте от 22 до 84 лет, средний возраст - 52,5 года, - в раннем постоперационном периоде возникли рглс. полученные результаты подвергли обработке стандартными методами вариационной статистики. для пациентов, набравших n баллов по опроснику, определяли относительную и результи- рующую частоту возникновения рглс с 95% доверительными интервалами. Результаты. в процессе заполнения опросника у респондентов не возникало ситуаций непонимания смысла задаваемых вопросов. все респонденты отметили ясность и конкретность пунктов опросника. воспроизводимость ответов составила 95%. при оценке валидности опросника методом «известных групп» обнаружено возрастание результирующей частоты рглс в периоперационном периоде у пациентов при возрастании количества баллов, набранных по результатам заполнения опросника. Определены досто- верные различия в показателях больных аллергическими заболеваниями и практически здоровых лиц (р<0,001). Заключение. проведенные исследования показали высокую валидность составленного нами опросника, который может быть использован для оценки риска рглс в периоперационном периоде.