Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press54010.36691/RJA540ArticlesСтатьиResearch ArticleModern emollients impact on the damaged skin barrier at children with atopic dermatitisВлияние современных эмольянтов на поврежденный барьер кожи у детей с атопическим дерматитомKindeevaE TКиндееваЕ Тekindeeva@bk.ruPampuraA NПампураА НMoscow Research Institute of Pediatric and Child SurgeryФГБ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» минздрава России15082013104NO4 (2013)№4 (2013)656810032020Copyright ©; 2013, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2013, Фармарус Принт Медиа2013Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/540

Introduction. Damaged skin barrier has significant role in the pathogenesis of atopic dermatitis (AD). Use of emollients is reasonable for skin care of AD patients. Background. To compare the clinical efficacy of Kserodian plus with traditional moisturizer (cream Unna) at children with atopic dermatitis. Materials and methods. The study included 31 children with AD. Children were divided into 2 groups: patients in group 1 (n=8) used Kserodian plus 2 times daily for skin lesions and limbs in the complex therapy, patients in the 2nd group (n=13) received combined therapy incorporating traditional dampening agent on the basis of lanolin (cream Unna) 3 times daily. All patients underwent measurement of transepidermal water loss (TEWL) (Tewameter TM 300, Multi Probe Adapter MPA 5/9, Courage + Khazaka) and the pH of the skin (SkinpHMeter, Multi Probe Adapter MPA 5/9, Courage + Khazaka) before and after 2 weeks of therapy. Results. Kserodian plus decreased erythema, dryness of the skin, itching, square of leasons in all the patients. Statistically significant decrease in the values of TEWL and skin surface pH (p<0,05) was observed. In patients used cream Unna a statistically significant decrease of TEWL values (p=0,0029) and skin surface pH (p=0,0018) was found; TEWL values and skin pH were significantly lower than in children treated with Kserodian plus (p=0,026 and p=0,033 respectively). Conclusion. Clinical efficacy of Kserodian plus as a compound improving skin barrier function in children with atopic dermatitis was shown.

Введение. Значимую роль в патогенезе АтД имеет повреждение кожного барьера. Включение в наружную терапию эмольянтов является патогенетически обоснованным для пациентов с АтД. Цель. Сравнить клиническую эффективность Ксеродиан плюс и традиционного увлажняющего средства (крем Унны) у детей с АтД. Материалы и методы. В исследование включен 31 ребенок с АтД. Дети были разделены на 2 группы: пациенты I группы (n=18) использовали эмольянт Ксеродиан плюс 2 раза в день на очаги поражения кожи лица и конечностей в составе комплексной терапии, пациенты II группы (n=13) получали комплексную терапию с включением традиционного увлажняющего средства на основе ланолина (крем Унны) 3 раза в день. Всем пациентам было выполнено измерение в очаге воспаления ТЭПВ (Tewameter ТМ 300, Multi Probe Adapter MPA 5/9, Courage+Khazaka) и рН поверхности кожи (Skin-pH-Meter, Multi Probe Adapter MPA 5/9, Courage+Khazaka) до начала терапии и через 2 нед на фоне терапии. Результаты. На фоне терапии Ксеродиан плюс у всех пациентов отмечено уменьшение эритемы, сухости кожи, зуда, площади очагов, отмечено статистически достоверное снижение значения ТЭПВ и рН поверхности кожи (р<0,05). У пациентов, использовавших крем Унны, отмечено статистически достоверное уменьшение значения ТЭПВ (р=0,0029) и рН поверхности кожи (р=0,0018). Значения ТЭПВ и рН поверхности кожи были достоверно ниже у детей с АтД, получавших Ксеродиан плюс (р=0,026, р=0,033 соответственно), в сравнении с детьми, получавшими крем Унны. Заключение. Показана клиническая эффективность в восстановлении кожного барьера эмольянта Ксеродиан плюс у детей с АтД.

atopic dermatitisepidermal barriertransepidermal water lossskin pHатопический дерматитэпидермальный барьертрансэпидермальная потеря водырН кожиКсеродиан плюсLeung D.Y., Boguniewicz M., Howell M.D. et al. New insights into atopic dermatitis. J. Clin. Invest. 2004, v. 113, p. 651-657.Elias P.M., Feingold K.R. Does the tail wag the dog? Role of the barrier in the pathogenesis of inflammatory dermatoses and therapeutic implications. Arch. Dermatol. 2001, v. 137, p. 1079-1081.Sugarman J.L., Fluhr J.W., Fowler A.J. et al. The objective severity assessment of atopic dermatitis score: an objective measure using permeability barrier function and stratum corneum hydration with computer-assisted estimates for extent of disease. Arch. Dermatol. 2003, v. 139, p. 1417-1422.Eberlein-Konig B., Schafer T., Huss-Marp J. et al. Skin surface pH, stratum corneum hydration, trans-epidermal water loss and skin roughness related to atopic eczema and skin dryness in a population of primary school children. Acta Derm. Venereol. 2000, v. 80, p. 188-191.Elias P.M., Menon G.K. Structural and lipid biochemical correlates of the epidermal permeability barrier. Adv. Lipid. Res. 1991, v. 24, p. 1-26.Elias P.M. The skin barrier as an innate immune element. Semin Immunopathol. 2007, v. 29, p. 3-14.Baker B.S. The role of microorganisms in atopic dermatitis. This article discusses the influential role that microorganisms play in AD pathogenesis, through interaction with disease susceptibility genes, causing disease activity. Clin. Exp. Immunol. 2006, v. 144, p. 1-9.Aly R., Maibach H.I., Shinefield H.R. Microbial flora ofatopic dermatitis. Arch. Dermatol. 1977, v. 113, p. 780-782.Fluhr J.W., Elias P.M. Stratum corneum pH: Formation and function of the ‘acid mantle’ Exog Dermatol. 2002, v. 1, p. 163-175.Kim D.W., Park J.Y., Na G.Y, Lee S.J., Lee WJ. Correlation of clinical features and skin barrier function in adolescent and adult patients with atopic dermatitis. Int. J. Dermatol. 2006, v. 45, p. 698-701.Gupta J., Grube E., Ericksen M.B. et al. Intrinsically defective skin barrier function in children with atopic dermatitis correlates with disease severity. J. Allergy Clin. Immunol. 2008, v. 121, p. 725-730.Киндеева Е.Т., Варламов Е.Е., Пампура А.Н. Функциональное состояние кожного барьера у детей с атопическим дерматитом. Росс. Аллергол. Журнал. 2013, № 1, с. 52-57.Elias P.M., Hatano Y., Williams M.L. Basis for the barrier abnormality in atopic dermatitis: outside-inside-outside pathogenic mechanisms. J. Allergy Clin. Immunol. 2008, v. 121, p. 1337-1343.Europian Task Force on Atopic Dermatitis. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Dermatology. 1993, v. 186, p. 23-31.Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis in children and adults: European Academy of Allergology and Clinical Immunology. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. PRACTALL Consensus Report. J. Allergy. Clin. Immunol. 2006, v. 118, No. 5, р. 152-169.Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности коррекции его нарушений. Рус. мед. журн. 2004, № 8, c. 14-18.Elias P.M. Barrier-repair therapy for atopic dermatitis: corrective lipid biochemical therapy. Expert. Rev. Dermatol. 2008, v. 3, p. 441-452.Elias P.M. Epilogue: fixing the barrier-theory and rational deployment. In: Elias P.M., Feingold K.R., editors. Skin Barrier. New York: Taylor and Francis. 2006.Эрнандес Е., Марголина А., Петрухина А. Липидный барьер кожи и косметические средства. Косметика и медицина. 2005, № 6, с. 35-38.