Background. The study aimed to develop the optimal concentration and doses of drugs for examination of perioperative drug’s hypersensitivity reactions. Methods. The protocol of allergological examination included clinical, laboratory methods and tests in vivo: skin tests (prick-, intradermal, patch- test) with neuromuscular blockers, opioids, radiocontrast medias, colloids, hypnotics; patch-test with povidon-iodine, chlorhexidine; dosing provocative test (including investigation of blood, nasal secretion eosinophilia, serum tryptase measurements) with antibiotics, nonsteroid anti-inflammatory drugs, local anesthetics. 20 healthy volunteers were included in the study during 2 years (2010-2012) for estimating of the doses and concentrations of testing drugs. Results. Non irritating concentrations for skin tests (prick- and intradermal) with perioperative drugs have been estimated on healthy controls. No one of healthy controls had false positive tests and nonspecific histamine-release effects while testing in vivo. Increased tryptase level 1 h after and the level of blood eosinophilia and eosinophiliaof nasal secretion 6 hours after dosing provocation test with each drug were found to be statistically insignificant. Conclusions. Optimal concentrations and doses of drugs for allergological examination of perioperative drug’s hypersensitivity reactions were estimated.
Цель. подобрать оптимальные концентрации и дозы лекарственных средств для диагностики реакций гиперчувствительности в периоперационном периоде. Материалы и методы. Диагностический протокол состоял из клинико-лабораторных и аллергологических методов обследования: дозирующего провокационного теста с анестетиками, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, включавшего оценку эозинофилии в периферической крови и в назальном секрете, определение изменения базового уровня триптазы; постановка patch-, prick- и внутрикожных тестов с наркозными средствами, миорелаксантами, опиоидными анальгетиками, декстраном, гепарином, рентгеноконтрастными веществами, ванкомицином, patch-тестов с повидон-йодом, хлоргексидином. В соответствии с предложенным протоколом в 2010-2012 гг. в ЦКБ РАН обследованы 20 здоровых добровольцев. результаты проанализированы статистически с доверительной вероятностью p<0,05%. Результаты. Определены концентрации рабочих растворов для кожного тестирования, не обладающие раздражающим действием. при постановке представленных тестов добровольцам не отмечено ложноположительных результатов и случаев неспецифической гистаминолиберации. Изменение базового уровня триптазы через 1 ч и уровня эозинофилии в парных сыворотках и назальном секрете через 6 ч после провокационного дозирующего теста с каждым лекарственным средством оказались статистически незначимыми. Заключение. подобраны оптимальные концентрации и дозы лекарственных средств для диагностики реакций гиперчувствительности в периоперационном периоде.