Background. To estimate dynamics of registered pollinosis prevalence among children in Perm region, to compare regional aeropalynological data and features of sensitization to early spring trees pollen. Methods. Analysis of registered allergic rhinitis morbidity (2005-2012) has been done; a structure of spring pollinosis sensitization was investigated in 592 skin tests protocols, that were held using water-salt extracts of allergens. The pollen monitoring during the period 2010-2014 was conducted in Perm using the Burkard volumetric trap. Results. General allergic rhinitis morbidity got a 34,6% rise during eight years of observation. Spring trees pollen sensitization was identified in 49,8% of patients. Birch pollen often caused sensitization and amounted to 62±8,7% of seasonal spectrum. Seasonal spectrum of alder pollen was 3,9±3%, but increased a number of days with seasonal high pollen concentration (p=0,02, p=0,05). Alder pollen caused sensitization as often as birch. Most part of positive skin tests with other spring trees is a result of allergic cross-reactivity with birch. Conclusion. The relevance of the pollinosis problem is connected with increasing of its prevalence. Evaluation of sensitization is not coordinated with an aeropalynological data. The problem needs such approaches as observation of clinical symptoms in the acute season pallination or application of modern molecular diagnostics of allergy to identify cross-reactivity.
Цель исследования. Оценить динамику распространенности поллиноза у детей Пермского края, сопоставить характер пыльцевой сенсибилизации к рано цветущим весенним деревьям с региональными аэропалинологическими данными. Материалы и методы. Проведен анализ зарегистрированной заболеваемости аллергическим ринитом (поллинозом) за 2005-2012гг.; структура сенсибилизации при весеннем поллинозе изучена по результатам 592 протоколов скарификационных кожных проб со стандартным набором водно-солевых экстрактов пыльцы; аэропалинологические данные за 2010-2014 гг. получены с помощью волюметрического пыльцеуловителя Буркарда. Результаты и обсуждение. Общая заболеваемость аллергическим ринитом (поллинозом) увеличилась за 8 лет наблюдения на 34,6%. Сенсибилизация к пыльцевым зернам древесных растений выявлена у 49,8% обследованных пациентов. Пыльцевые зерна березы составляли 62±19,3% сезонного спектра и вызывали сенсибилизацию наиболее часто. Доля пыльцевых зерен ольхи в сезонном спектре не превышала 3,9±6,6%, но значимо увеличивала число дней с высокой концентрацией пыльцы в сезон (p=0,02, p=0,05) и вызывала сенсибилизацию не менее часто, чем береза. Значительная доля положительных аллергопроб к другим растениям с низкой для Пермского региона пыльцевой продуктивностью и слабым иммунологическим ответом при кожном тестировании скорее всего является результатом перекрестных аллергических реакций. Заключение. Нарастающая распространенность поллиноза свидетельствует о высокой актуальности проблемы диагностики и лечения данного заболевания. Отсутствие согласованности результатов иммунологического обследования о высокой распространенности сенсибилизации к ряду аллергенов пыльцы деревьев и аэропалинологического наблюдения о незначительных долях их пыльцевых зерен в сезонной структуре пыления требует дополнительных исследований - наблюдения за клинической симптоматикой в сезон обострения или применения современной молекулярной диагностики аллергии для выявления перекрестной реактивности без клинической реализации.