Background. To study the efficacy and safety of omalizumab in patients with chronic urticaria, refractory to antihistamines in clinical practice. Methods. In this retrospective clinical analysis, we assessed effectiveness, time to relief of symptoms, dose change after omalizumab administration, and safety in 17 CU patients, 16 with chronic spontaneous urticaria (CSU), 1 with different forms of chronic inducible urticaria (CindU) and 4 with both. Results. Treatment with omalizumab showed excellent effect in 70,6%, significant - in 17,7%, no effect - in 11,7% of CU patients. Eight patients marked effect for 24 hours, 2 - within 2-3 days, 2 - during 2 weeks, 1 - 4 weeks, and 2 patients - for 8 weeks. Eleven patients were receiving omalizumab 300 mg once per 4 weeks, one patient - 150 mg, 4 patients 2 injections of 300 mg, followed by 150 mg of 2, one patient had started treatment with a dose of 150 mg, continued treatment with omalizumab 300 mg. Omalizumab was safe. There was no influence of baseline total IgE levels and the results of test with autosera on the efficacy of omalizumab treatment. Conclusion. Our observation of patients with chronic spontaneous urticaria, with the concomitant or separate physical (induced) hives can resume high efficacy and safety of omalizumab treatment which can be recommended for CU patients, torpid to the first and secondline therapy.
Цель. Исследование эффективности и безопасности омализумаба у больных хронической крапивницей, рефрактерных к антигистаминным препаратам в реальной клинической практике. Материалы и методы. В ретроспективном клиническом исследовании оценены эффективность, время наступления эффекта, изменение дозы, безопасность после назначения омализумаба 17 пациентам, из них 16 пациентам с хронической идиопатической крапивницей, из которых 4 страдали сопутствующей физической крапивницей, и 1 пациентке с физической крапивницей. Результаты. Лечение омализумабом привело к полному лечебному эффекту у 70,6% пациентов, значительному - у 17,7%, оказалось неэффективным у 11,7% пациентов. У 8 пациентов отмечен эффект в течение 24 ч, у 2 - в течение 2-3 дней, у 2 - в течение 2 нед, у 1 - в течение 4 нед, у 2 - в течение 8 нед. Одиннадцать пациентов получали 300 мг весь период наблюдения, 1 пациентка - 150 мг, 4 пациента - 2 инъекции по 300 мг, затем 2 инъекции по 150 мг, 1 пациентка начала лечение с дозы 150 мг, продолжила лечение омализумабом в дозе 300 мг. Омализумаб безопасен. Уровень общего IgE и результаты теста с аутосывороткой не влияли на эффективность лечения омализумабом. Заключение. Наше наблюдение больных хронической спонтанной крапивницей, с сопутствующей или самостоятельной физической (индуцируемой) крапивницей, получающих лечение омализумабом, позволяет рекомендовать широкое применение препарата в группе больных, торпидных к терапии первой и второй линии лечения крапивницы.