Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press41810.36691/RJA418ArticlesСтатьиResearch ArticleClinical and laboratory features in young patients with bronchial asthma and obesityКлинико-функциональные и лабораторные особенности у больных бронхиальной астмой молодого возраста в сочетании с ожирениемDemkoI VДемкоИ ВSobkoE AСобкоЕ Аsobko29@mail.ruSolovevaI AСоловьеваИ АKraposhinaA YuКрапошинаА ЮIshenkoO PИщенкоО ПGordeevaN VГордееваН ВEgorovS AЕгоровС АVturinaS SВтюринаС СKrasnoyarsk budgetary state medical university named after prof. V.F. Voino-Yasenetsky, ministry of public health service of the Russian FederationГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииKrasnoyarsk State Budget Institution of Health «Krasnoyarsk Regional Hospital»Красноярское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярская краевая больница»15102015125NO5 (2015)№5 (2015)91610032020Copyright ©; 2015, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2015, Фармарус Принт Медиа2015Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/418

Background. To study the clinical and functional features in interrelationship between the level of proinflammatory and antiinflammatory cytokines in young patients with bronchial asthma and alimentary obesity for optimization of therapy. Methods. 133 persons were examined: 93 patients with bronchial asthma were divided into 2 groups depending on body weight index (BWI): the 1st group included patients with bronchial asthma with BWI less than 25 kg/m2, the 2nd group included patients with bronchial asthma with BWI 30 kg/m2 and more. The group of control included 40 almost healthy persons. We studied external respiration function, cellular structure of the induced sputum, the level of TNFα, IL-2, IL-4, IL-6, IL-15, Creactive protein in blood. Results. The results of cytokines at patients with bronchial asthma depending on BWI out of an exacerbation of the disease within the last 2 months. We found the signs of more significant systemic inflammation in the group with obesity the increasing of the level of IL2, IL6, TNFa and Creactive protein in plasma was found. Conclusion. We found that there was more sever course of bronchial asthma in young patients with obesity, decreased external respiration functions, increased level of proinflammatory cytokines and proteins of acute phase in peripheral blood.

Цель. Выявить возможную взаимосвязь клинико-функциональных показателей и уровня про- и противовоспалительных цитокинов при сочетании бронхиальной астмы (БА) и алиментарного ожирения у лиц молодого возраста для оптимизации противоастматической терапии. Материалы и методы. Обследованы 133 человека: 93 больных БА были разделены на 2 группы с учетом индекса массы тела (ИМТ). В 1-ю группу включены больные БА с ИМТ менее 25 кг/м2, во 2-ю группу вошли больные БА с ИМТ 30 кг/м2 и более. Группу контроля составили 40 относительно здоровых добровольцев. Изучали функцию внешнего дыхания, клеточный состав индуцированной мокроты, уровни фактора некроза опухоли альфа (ФНОа), интерлейкина (ИЛ)-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-15, С-реактивнго белка. Результаты. Представлены результаты исследования цитокинового профиля у больных БА в зависимости от ИМТ в стабильном состоянии, вне обострения заболевания в течение последних 2 мес. Выявлено наличие системного воспаления, более значимого в группе больных с ожирением, и опосредованного повышенным уровнем ИЛ-2, ИЛ-6, ФНОа и С-реактивного белка в плазме крови. Заключение. При сочетании БА и ожирения в молодом возрасте отмечается более тяжелое течение заболевания, проявляющееся снижением показателей ФВД и повышением уровня провоспалительных цитокинов, острофазовых белков в периферической крови.

bronchial asthmacytokinesobesitysystemic inflammationбронхиальная астмацитокиныожирениесистемное воспалениеGlobal Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management andprevention. Updated 2015 [Electronic resource]. ginasthma.org. - URL: ttp://www.ginasthma.org/local/ uploads/files/GINA_Pocket_2015.pdf.Федосеев Г.Б., Емельянов А.В., Сергеева Г.Р и соавт. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга. Тер. архив. 2003, с. 523-526.Bettenhausen J., Puls H., Queen M.A. et al. Childhood obesity and in hospital asthma resourceutilization. J. Hosp. Med. 2015, v. 10, р. 160-164.Ненашева Н.М. Комбинированная терапия бронхиальной астмы: возможности изменения объема терапии. Consiliummedicum. 2010, № 11, c. 62-66.Минеев В.Н., Лалаева Т.М., Васильева Т.С., Трофимов В.И. Фенотип бронхиальной астмы с ожирением. Пульмонология. 2012, № 2, c. 102-107.Loerbroks A., Apfelbacher C., Amelang M. et al. Obesity and adult asthma: potential effect modification by gender, but not by hay fever. Annals of Epidemiology. 2008, v. 18, p. 283-289.Enfield K., Shim M., Sharma G. Asthma, obesity and type 2 diabetes - mechanisms, management and prevention. Diabetes voice. 2009, v. 54, p. 30-33.Арутюнов Г.П. Лечение атеросклероза: актуальные вопросы стратегии и тактики. Клинич. фармакология и терапия. 1999, № 1, c. 34-38.King G.G., Brown N.J., Diba C. et al. The effects of body weight on airway caliber. The European Respiratory Journal. 2005, v. 25, p. 896-901.Shore S.A. Obesity and asthma: Possibe mechanisms. J. Allergy Clin. Immunol. 2008, v. 121, p. 1087-1092.Dixon A.E. Adipokines and asthma. Chest. 2009, v. 135, p. 255-256.А.А. Фадеева, Приступа Л.Н. Эффективность ингаляционных глюкокортикоидов у больных с бронхиальной астмой и висцеральным ожирением. Аллергология и иммунология. 2009, № 10, с. 190.Nielsen A.R., Hojman P., Erikstrup C. et al. Association between interleukin-15 and obesity: interleukin-15 a sapotential regulator off atmass. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008, No. 93, p. 4486-4493.Stern J.S., Hirsch J., Blair S.N. et al. Weighing the options: criteria for evaluating weight-management programs. The Committee to Develop Criteria for Evaluating the Outcomes of Approaches to Prevent and Treat Obesity. Obes. Res. 1995, v. 3, p. 591-604.Rio-Navarro В., Cisneros-Rivero M., Berber-Eslava A. et al. Exercise induced bronchospasm in asthmatic and non-asthmatic obese children. Allergol. Immunopathol. (Madr.). 2000, v. 28, p. 5-11.Shore S.A. Obesity and asthma: location, location, location. Eur. Respir. J. 2013, v. 41, p. 253-254.Cohn J.N., Quyyumi A.A., Hollenberg N.K., Jamerson K.A. Markers for Cardiovascular Disease. Functional Markers. Circulation. 2004, v. 109, p. IV31-IV46.Гришин О.В., Митрофанов И.М., Устюжанинова Н.В. и соавт. Система внешнего дыхания при переходе от здоровья к хроническим заболеваниям. Бюл. СО РАМН. 2004, № 2, c. 118-122.Демко И.В., Собко Е.А., Чубарова С.В. и соавт. Особенности системного воспаления, функции внешнего дыхания и морфологической структуры слизистой оболочки бронхов при тяжелой бронхиальной астме. Сибирское медицинское обозрение. 2014, № 5, с. 47-52.Яшин Д.А., Калев О.Ф., Калева Н.Г., Яшина Л.М. Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди работников промышленного предприятия по данным многолетних исследований. Казанский медицинский журнал. 2012, № 93, c. 529-532.Koster A., Stenholm S., Alley D.E. et al. Body fat distribution and inflammation among obese older adults with and without metabolic syndrome. Health ABC Study. Obesity (Silver Spring). 2010, v. 18, p. 2354-2361.Kim J.Y., Sohn J.H., Lee J.H. et al. Obesity Increases Airway Hyperresponsiveness via the TNFα Pathway and Treating Obesity Induces Recovery. PLOS One. 2015, v. 10.