Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press32410.36691/RJA324ArticlesСтатьиReview ArticleNational practical guidelines for management of cow’s milk protein allergy in infants and children. Brief overviewНациональные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с аллергией к белкам коровьего молока. Краткий обзор документаNamazova-BaranovaL SНамазова-БарановаЛ СMakarovaS GМакароваСветлана Геннадиевнаsm27@yandex.ruNovikG AНовикГ АVishnevaE AВишневаЕ АFederal State Autonomous Institution «Scientific Center of Children’s Health» of the Ministry of Health of the Russian FederationФедеральное государственное автономное учреждение «Национальный научнопрактический центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииPirogov Russian National Research Medical UniversityРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаState budget institution of higher professional education Saint-Petersburg State Pediatric Medical University Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации15042017142VOL 14, NO2 (2017)ТОМ 14, №2 (2017)556510032020Copyright ©; 2017, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2017, Фармарус Принт Медиа2017Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/324

Professional medical communities create clinical recommendations based on principles of «evidencebased medicine» to optimize the provision of medical care to patients with various pathologies. Following these recommendations allows doctors to avoid mistakes in the management of patients and to achieve a positive result of treatment in most of the patients. Early started and properly administered treatment of children with cow’s milk protein allergy (CMPA) significantly improves the prognosis of the disease and can interrupt the socalled «allergic march». The purpose of the publication is to introduce the current national clinical guidelines for the provision of medical care to children with CMPA to wide range of pediatricians and physicians of other specialties.

Для оптимизации оказания медицинской помощи больным с различной патологией профессиональными медицинскими сообществами создаются клинические рекомендации, основанные на данных «доказательной медицины». Следование этим рекомендациям позволяет врачам избежать ошибок в ведении пациентов и добиться положительного результата лечения у максимального числа больных. Рано начатое и правильно проводимое лечение детей с аллергией на белки коровьего молока (АБКМ) значительно улучшает прогноз заболевания и может прервать так называемый «аллергический марш». Целью публикации является ознакомление широкого круга педиатров и врачей других специальностей с актуальными национальными клиническими рекомендациями по оказанию медицинской помощи детям с АБКМ.

childrencow’s milk protein allergyfood allergyextensively hydrolyzed formulaamino acid formulacow’s milk proteins-free dietelimination dietnational practical guidelinesдетиаллергия на белки коровьего молокапищевая аллергиясмеси на основе высокогидролизованного молочного белкааминокислотные смесибезмолочная диетаклинические рекомендацииKoletzko S., Niggemann B., Arato A. et al. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2012, v. 55, p. 221-229.Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K. et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management offood allergy. Allergy. 2014, v. 69, p. 1008-1025.Fiocchi A., Brozek J., Schünemann H. et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. World Allergy Organ. J. 2010, v. 3, p. 57-161.Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э. и соавт. Пищевая аллергия. Серия «Болезни детского возраста от А до Я». Под ред. Баранова А.А., Намазовой-Барановой Л.С., Боровик Т.Э., Макаровой С.Г. М.: Педиатрь. 2013, 159 с.Диагностика и лечение аллергии к белкам коровьего молока у детей грудного и раннего возраста: практические рекомендации. Под ред. Баранова А.А., Намазовой-Барановой Л.С., Боровик Т.Э., Макаровой С.Г. М.: Педиатрь. 2014, 48 с.Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с аллергией к белкам коровьего молока. Под ред. Баранова А.А., Намазовой-Барановой Л.С., Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. и др. URL: http://wwwpediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_abkm. pdf (10.03.2017).Протокол ведения детей с аллергией к белкам коровьего молока. Клинические рекомендации Союза педиатров России. Под ред. Баранова А.А., Намазовой-Барановой Л.С., Макаровой С.Г. М.: Педиатрь. 2016, 46 с.Макарова С.Г., Лаврова Т.Е., Суржик А.В. Международные и российские рекомендации по ведению детей с пищевой аллергией и практика: результаты анкетирования аллергологов 36 городов Российской Федерации. Педиатрия. 2016, № 5, с. 123-128.Dreborg S. Debates in allergy medicine: food intolerance does exist, World Allergy Organization J. 2015, v. 8, p. 37.Намазова-Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике. М.: Союз педиатров России. 2010-2011, 668 с.Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Вишнева Е.А. и соавт. Актуальные вопросы диагностики пищевой аллергии в педиатрической практике. Вестник РАМН. 2015, № 1, с. 41-46.Eigenmann P.A., Atanaskovic-Markovic M., O’B Hourihane J. et al. Testing children for allergies: why, how, who and when: an updated statement of the European academy of allergy and clinical immunology (EAACI) section on pediatrics and the EAACI Clements von Pirquet Foundation. Pediatr. Allergy Immunol. 2013, v. 24, p. 195-209.Soares-Weiser K., Takwoingi Y., Panesar S.S. et al. The diagnosis of food allergy: a systematic review and meta-analysis. Allergy. 2014, v. 69, p. 76-86.Клиническая диетология детского возраста. Руководство для врачей. 2-е издание. Под ред. Боровик ТЭ., Ладодо К.С. М., МИА. 2015, 718 с.Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с атопическим дерматитом. Под ред. Баранова А.А., Намазовой-Барановой Л.С., Хаитова Р.М., Кубановой А.А. и др. URL: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ad.pdf (10.03.2017).Макарова С.Г., Лаврова Т.Е., Вишнева Е.А. и соавт. Первичная профилактика как эффективный ответ на эпидемию аллергических болезней. Педиатрическая фармакология. 2015, т. 12, с. 67-74.Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Новик Г.А. и соавт. К вопросу о продолжительности диеты при аллергии на белки коровьего молока. Как и когда снова вводить в питание ребенка молочные продукты? Педиатрическая фармакология. 2015, т. 12, с. 345-353.Savilahti E.M., Savilahti E. Development of natural tolerance and induced desensitization in cow’s milk allergy. Pediatr. Allergy Immunol. 2013, v. 24. p. 114-121.Saarinen K.M., Pelkonen A.S., Makela M.J., Savilahti E. Clinical course and prognosis of cow’s milk allergy are dependent on milk-specific IgE status. J. Allergy Clin. Immunol. 2005, v. 116, p. 869-875.Elizur A., Rajuan N., Goldberg M.R. et al. Natural course and risk factors for persistence of IgE-mediated cow’s milk allergy. J. Pediatr. 2012, v. 161, p. 482-487.Skripak J.M., Matsui E.C., Mudd K., Wood R.A. The natural history of IgE-mediated cow’s milk allergy. J. Allergy Clin. Immunol. 2007, v. 120, p. 1172-1177.Venter C., Brown T., Shah N. et al. Diagnosis and management of non-IgE-mediated cow’s milk allergy in infancy - a UK primary care practical guide. Clinical and Translational Allergy. 2013, v. 3, p. 23.Du Toit G., Meyer R., Shah N. et al. Identifying and managing cow’s milk protein allergy. Arch. Dis. Child Educ. Pract. Ed. 2010, v. 95, p. 134-144.Vassilopoulou E., Konstantinou G., Kassimos D. et al. Reintroduction of cow’s milk in milk-allergic children: safety and risk factors. Int. Arch. Allergy Immunol. 2008, v. 146, p. 156-161.Fiocchi A., Burks W., Bahna S.L. et al. Clinical Use of Probiotics in Pediatric Allergy (CUPPA): A World Allergy Organization Position Paper. World Allergy Organ J. 2012, v. 5. p. 48-67.Fiocchi A., Pawankar R., Cuello-Garcia C. et al. World Allergy Organization-McMaster University Guidelines for Allergic Disease Prevention (GLAD-P): Probiotics. World Allergy Organization. 2015, v. 8, p. 4.Canonica G.W., Ansotegui I.J., Pawankar R., Schmid-Grendelmeier P., van Hage M. et al. A WAO-ARIA-GA2LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy. J. 2013, v. 6, p. 17.Matricardi P.M., Kleine-Tebbe J., Hoffmann H.J. et al. EAACI Molecular Allergology User’s Guide. Pediatr. Allergy Immunol. 2016, v. 23, p. 1-250.Деев И.А., Петровская М.И., Намазова-Баранова Л.С. и соавт. sIgG4 и другие предикторы формирования толерантности при пищевой аллергии у детей раннего возраста. Педиатрическая фармакология. 2015, т. 12, с. 283-295.Palmer D.J., Prescott S.L. Early introduction of food reduces food allergy. Pro. Pediatr. Allergy Immunol. 2016, doi: 10.1111/pai.12692.Ierodiakonou D., Garcia-Larsen V., Logan A. et al. Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016, v. 316, p. 1181-1192.Fiocchi A., Verga M.C. J. Early allergenic-food introduction does not reduce subsequent food allergy development. Pediatr. 2016, v. 178, p. 305-306.Pajno G.B., Caminiti L., Chiera F. et al. Safety profile of oral immunotherapy with cow’s milk and hen egg: A 10-year experience in controlled trials. Allergy Asthma Proc. 2016, v. 37, p. 400-403.Vazquez-Ortiz M., Turner P.J. Improving the safety of oral immunotherapy for food allergy. Pediatr. Allergy Immunol. 2016, v. 27, p. 117-125.Elizur A., Appel M.Y., Goldberg M.R. et al. Clinical and laboratory 2-year outcome of oral immunotherapy in patients with cow’s milk allergy. Allergy. 2016, v. 71, p. 275-278.