доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической иммунологии с аллергологией.
кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог, заведующий центра.
Background. Glucosaminylmuramyl dipeptide (likopid) is a selective NOD2 receptor agonist, its ability to activate phagocytes proves its use in infectious manifestations in asthma patients. Its influence on the adaptive immunity, was studied. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of likopid in patients with atopic bronchial asthma and recurrent infections of the respiratory tract. Materials and methods. 44 patients with uncontrolled atopic bronchial asthma with recurrent respiratory tract infections were examined. Patients of group I received likopid 10 mg orally once a day during 10 days additionally to the complex therapy. Patients of group II received only complex therapy without likopid. The immune parameters, disease control parameters, frequency of exacerbations and spirography data in patients of two groups before the treatment and after 10 days, 1 and 3 months were assessed. Results. Both I and II group patients (91,6%) showed similar deviations of the immune status parameters in general, a depression of the functional activity of phagocytes was noted in 83,3% of cases. Patients of group I were characterized by the achievement of better asthma control in 1 month of treatment, while the frequency of asthma exacerbations required revision of therapy was lower in patients of group I than in patients of group II (8,3% and 45%, respectively, p<0,001). The patients of group I, receiving likopid, had increased phagocytic activity after 10 days of treatment, while significant changes were recorded after 1 month of treatment; a decrease in these parameters was shown only in 45,8% (p<0,001) of patients in 3 months of treatment. The conclusion. The use of glucosaminylmuramyl dipeptide in atopic bronchial asthma accompanied with clinical manifestations of the secondary immune deficiency leads to correction of phagocytic activity, as well as to significant decreasing of infections incidence and improving of bronchial asthma symptoms control.
Обоснование. Глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) - избирательный агонист NOD2-рецепторов. Эффекты активации фагоцитарного звена иммунитета при клиническом применении препарата используются для коррекции инфекционных проявлений, также изучается его влияние на адаптивный иммунитет. Цель. Изучить эффективность применения препарата ГМДП (Ликопид) у пациентов с атопической бронхиальной астмой (АБА) и клиническими проявлениями синдрома вторичной иммунной недостаточности в виде рецидивирующих инфекций дыхательных путей. Материалы и методы. Обследованы 44 пациента с АБА неконтролируемого течения с рецидивирующими инфекциями дыхательных путей. Пациенты I группы в комплексной терапии получали Ликопид в дозе 10 мг внутрь 1 раз в день курсом 10 дней. Пациенты II группы сравнения препараты иммунотропной терапии не получали. Проведена оценка параметров иммунного статуса, показателей контроля заболевания, частоты обострений и значений спирографии у пациентов двух групп исходно, через 10 дней, 1 и 3 мес. Результаты. У большинства (91,6%) пациентов как I, так и II группы выявлены сходные отклонения от нормы показателей иммунного статуса, при этом нарушение функциональной активности фагоцитов отмечалось в 83,3% случаев. Пациенты I группы характеризовались достижением лучших показателей контроля АБА к 1-му месяцу лечения, при этом частота обострений АБА за весь период наблюдения, потребовавших изменения базисной терапии, у пациентов I группы была ниже, чем у больных II группы (8,3 и 45% соответственно, p<0,001). В свою очередь, у больных I группы, получавших Ликопид, возрастали показатели фагоцитарной активности через 10 дней лечения, при этом значимые изменения фиксировались и через 1 мес лечения, а через 3 мес только у 45,8% больных отмечалось снижение этих параметров (p<0,001). Заключение. Применение ГМДП при АБА и клинических проявлениях синдрома вторичной иммунной недостаточности приводит на фоне коррекции нарушений фагоцитарной активности к значимому уменьшению частоты инфекционных проявлений и улучшению контроля бронхиальной астмы.