кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней
доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета
доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики детских болезней
ассистент кафедры пропедевтики детских болезней
Background. Information on atopic dermatitis (AD) epidemiology in preschool children is scarce. Objectives. To estimate the prevalence, clinical, allergological characteristics and risk factors of AD in preschool children. Materials and methods. 5156 children aged 3-6 years old living in the Altai Territory participated in the study. The study included a screening and clinical phases. At the screening stage of the study the prevalence of AD was evaluated using the Russian version of the ISAAC questionnaire, risk factors were evaluated using the additional questionnaire. At the clinical stage diagnosis of AD was verified by allergists. Results. The prevalence of atopic dermatitis was 9,9%. 73,8% of children had mild AD; 58,5% of children were sensitized: 25 (15,6%) to food allergens - 12 (7,2%) to egg, 12 (7,2%) to cow’s milk, 6 (3,6%) to wheat flour and 8 (4,9%) to fish. The most important inhaled allergens were house dust mites, the sensitivity to them was diagnosed in 44 (26,8%) children. The family anamnesis of allergic diseases increases risk of development of AD by 5 times (OR=5,7; 95% CI=4,1-7,9; p<0,01), smoking of parents - by 1,7 times (OR=1,7; 95% CI=1,1 to 2,6; p<0,05); impropriate intake of vitamin D3 in the first year of life increases risk of development of AD by 2,8 times (OR=2,8; 95% CI=2-3,9; p<0,01). Conclusion. The prevalence of AD among children aged 3-6 years old is 9,9%, the majority of children have mild disease, and 57,3% of the children sensitized to one or more allergens. Risk factors of AD in preschool age are allergic family history, passive smoking and impropriate intake of vitamin D3 in the first year of life.
Цель. Оценить распространенность, клинико-аллергологическую характеристику и факторы риска атопического дерматита (АтД) среди детей в возрасте 3-6 лет. Материалы и методы. 5156 детей 3-6 лет, проживающих в Алтайском крае, приняли участие в исследовании. Исследование включало скрининговый и клинический этапы. Скрининговый этап выполнен в дизайне одномоментного исследования; изучалась распространенность АтД (опросник ISAAC) и факторы риска (дополнительный опросник). На клиническом этапе диагноз АтД верифицировался аллергологами. Результаты. Распространенность АтД составила 9,9%. 73,8% детей имели легкую степень тяжести АтД, 58,5% детей были сенсибилизированы. 25 (15,6%) детей сенсибилизированы к пищевым аллергенам: 12 (7,2%) - к куриному яйцу, 12 (7,2%) - к коровьему молоку, 6 (3,6%) - к пшенице и 8 (4,9%) - к рыбе. Наиболее значимый ингаляционный аллерген - клещи домашней пыли, сенсибилизация к которым выявлена у 44 (26,8%) детей. Факторами риска АтД являются отягощенный семейный аллергологический анамнез (ОШ=5,7; 95% ДИ=4,1-7,9; p<0,01), пассивное курение (ОШ=1,7; 95% ДИ=1,1-2,6; p<0,05), нарушения приема витамина D3 на первом году жизни (ОШ=2,8; 95% ДИ=2-3,9; p<0,01). Заключение. Распространенность АтД среди детей 3-6 лет - 9,9%, большая часть детей имеет легкую степень тяжести заболевания, 57,3% детей сенсибилизированы к одному или нескольким аллергенам. Факторами риска АтД в дошкольном возрасте являются отягощенный аллергологический семейный анамнез, пассивное курение и нарушения приема витамина D3 на первом году жизни.