Objective. Study of the clinical and pathogenetic role of anti-catalase antibodies in systemic lupus erythematosus (SLE) using a technology involving antigen immobilization on magnetic polyacrylamide beads. Materials and methods. The study included 56 patients with SLE aged over 18 years who were receiving inpatient treatment in rheumatology department; the diagnosis of SLE was verified according to the 2019 EULAR/ACR criteria. SLE disease activity was assessed using the SLEDAI-2K scale. The SLICC/ACR DI index was used to quantify accumulated organ damage. The control group consisted of 30 apparently healthy individuals. Catalase activity in blood serum was measured spectrophotometrically using ammonium molybdate. The level of IgG antibodies against catalase (AKA) in blood serum was determined using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in a proprietary modification. Results. It has been established that catalase activity levels in patients with SLE were significantly lower than in healthy individuals. An inverse correlation was found between enzyme activity and ACA levels in patients with this disease. It was shown that the highest ACA levels are observed in cases of SLE with high disease activity. ACA concentrations upon hospital admission differed significantly between SLE patients with skin or CNS involvement and those without such involvement. To study biomarker dynamics during treatment, the SLE group was divided into two subgroups: patients who underwent intensification of immunosuppressive therapy during hospitalization (66.1%) and patients on a stable treatment regimen (33.9%). The mean change in SLE disease activity in the dose-escalation subgroup was -5.05 ± 0.72 SLEDAI-2K points, whereas in the stable-therapy subgroup, it was -0.14 ± 0.33 SLEDAI-2K points. In the dose-escalation subgroup, a statistically significant inverse correlation was observed between the change in SLE disease activity and the change in catalase activity, as well as a weaker positive correlation between the former parameter and the change in ACA concentration.Conclusion. Our findings indicate a significant role for catalase in the pathogenesis of SLE and point to the potential for developing innovative biomarkers—based on catalase and ACA activity—that reflect the efficacy of therapy for this disease.
Цель исследования: Изучение клинической и патогенетической роли антител к каталазе при системной красной волчанке (СКВ) с использованием технологии иммобилизации антигена на полиакриламидных гранулах с магнитными свойствами.
Методы: В исследование было включено 56 больных СКВ старше 18 лет, находившихся на стационарном лечении в ревматологическом отделении, диагноз СКВ верифицировали согласно критериям EULAR/ACR 2019 г. Уровень активности СКВ оценивали по шкале SLEDAI-2K. Для количественной оценки накопленного повреждения организма использовали индекс SLICC/ACR DI. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц. Активность каталазы в сыворотке крови измеряли спектрофотометрическим методом с использованием молибдата аммония. Определение уровня антител к каталазе класса IgG (АКА) в сыворотке крови проводили методом иммуноферментного анализа в оригинальной модификации.
Результаты: Установлено, что у пациентов с СКВ уровень активности каталазы был значимо ниже, чем у здоровых лиц. Выявлена обратная корреляция между активностью фермента и АКА у больных данным заболеванием. Показано, что наиболее высокие уровни АКА обнаруживаются при СКВ с высокой активностью болезни. Концентрация АКА при поступлении в стационар существенно различалась у пациентов с СКВ, имеющих поражение кожи или ЦНС, и у больных без таких поражений. Для изучения динамики биомаркеров в ходе лечения группа СКВ была разделена на 2 подгруппы: больные, которым во время госпитализации производилась интенсификация иммуносупрессивной терапии (66,1%), и пациенты со стабильной схемой лечения (33,9%). Средняя динамика активности СКВ в подгруппе эскалации составила -5,05±0,72 балла SLEDAI-2K, в подгруппе стабильной терапии — -0,14±0,33 балла SLEDAI-2K. В подгруппе эскалации наблюдалась статистически значимая обратная корреляция между динамикой активности СКВ и динамикой активности каталазы, а также прямая корреляция меньшей силы — между первым показателем и динамикой концентрации АКА.
Заключение: Полученные нами результаты свидетельствуют о значимой роли каталазы в патогенезе СКВ и о возможности разработки инновационных биомаркеров, отражающих эффективность терапии данного заболевания, с использованием активности каталазы и АКА.