BACKGROUND: Seasonal asthma exacerbations in children remain a significant problem in pediatrics and allergology. Several studies in the Russian Federation demonstrate the successful use of the ammonium glycyrrhizinate (Reglisam, VIFITECH, Russia) in addition to standard asthma therapy in children during the ARI season. However, no studies have been conducted during the spring pollen season.
AIMS: To evaluate the efficacy and safety of ammonium glycyrrhizinate in the combination treatment of children aged 5-17 years with mild asthma during the spring pollen season.
MATERIALS AND METHODS: Two groups of patients with mild asthma were observed during the pollen season: the main (n=20) and the control (n=20) groups. In the main group, ammonium glycyrrhizinate was added to standard asthma therapy for 18 weeks. Four clinical visits were conducted (Day 1, Week 6, Week 12, Week 18). At each visit, symptoms were assessed using a 4-point visual analog scale, asthma control tests (c-ACT/ACT), and peak flow measurements. From April to May, patients or their parents recorded daily symptoms in diaries.
RESULTS: During the tree pollen season (March-May), the control group demonstrated an increase in daytime and nighttime cough, reaching maximum values at Visit 3 (2.3±0.3 and 1.25±0.08 points, respectively). In the main group the severity of cough remained low and did not exceed 0.9 points (p<0.05). A similar pattern was observed for rhinoconjunctival symptoms: in the main group their severity remained at the level of mild manifestations (≤1.3 points), in the control group they reached moderate severity (up to 2 points). ACT scores in the main group remained stable and corresponded to well-controlled asthma (23.5±0.4 and 24.3±0.8 points at Visits 2 and 3, respectively), in the control group a decrease to 20.4±0.9 points was observed at Visit 3 (p<0.05). The mean duration of allergy symptoms in the main group did not exceed 15 days, in the control group it reached18-25 days.
CONCLUSIONS: Adding ammonium glycyrrhizinate to standard therapy of mild asthma in children during the spring pollen season effectively decreases the severity and duration of bronchial and rhinoconjunctival symptoms, and improves asthma control during periods of high pollen exposure.
Обоснование: Сезонные обострения бронхиальной астмы (БА) у детей остаются значимой проблемой современной педиатрии и детской аллергологии. В РФ имеется ряд исследований, свидетельствующих об успешном применении перорального препарата аммония глицирризинат («Реглисам» ЗАО «ВИФИТЕХ», Россия) дополнительно к базисной терапии БА у детей в сезон ОРИ, однако исследований в весенний сезон пыления ранее не проводилось.
Цель: Оценка эффективности и безопасности применения препарата аммония глицирризинат в комплексном лечении детей 5-17 лет с легкой БА астмой в весенний сезон пыления растений.
Методы: под нашим наблюдением находились 2 группы пациентов (основная (n=20) и контрольная (n=20)) с легкой БА в предсезонно-сезонный период пыления весенних деревьев. Пациентам основной группы дополнительно к базисной терапии БА был назначен препарат аммония глицирризинат курсом 18 недель. За этот период выполнялось 4 очных визита в клинику (1-й день, 6-я, 12-я и 18-я недели). На визитах оценивались жалобы/симптомы по 4-х балльной ВАШ; контроль БА (с-АСТ-тест для детей 4-11 лет и АСТ-тест для детей старше 12 лет), показатели пикфлоуметрии. Пациенты (родители пациентов) с апреля по май ежедневно заполняли дневники симптомов.
Результаты: В период пыления деревьев с марта по май в контрольной группе наблюдалось нарастание выраженности бронхиальных симптомов, в частности дневного и ночного кашля, с максимальными значениями на 3-м визите (2,3±0,3 и 1,25±0,08 балла соответственно), тогда как в основной группе выраженность кашля оставалась низкой и не превышала 0,9 балла (p<0,05). Аналогичная динамика отмечалась для риноконъюнктивальных симптомов: в основной группе их выраженность сохранялась на уровне легких проявлений (≤1,3 балла), в контрольной достигала среднетяжелых значений (до 2 баллов). Показатели АСТ-теста на фоне проводимой терапии у пациентов основной группы оставались стабильными и соответствовали хорошему контролю БА (23,5±0,4 и 24,3±0,8 балла на 2-м и 3-м визитах соответственно), в контрольной группе отмечалось их снижение до 20,4±0,9 балла на 3-м визите (p<0,05). Средняя длительность симптомов сезонной аллергии у пациентов основной группы не превышала 15 дней, в контрольной достигала 18–25 дней.
Заключение: Результаты настоящей наблюдательной программы, демонстрируют, что включение препарата аммония глицирризинат в весенний период в комплексную терапию БА легкого течения у детей способствует уменьшению выраженности и продолжительности бронхиальных и риноконъюнктивальных симптомов, поддержанию хорошего контроля БА в период высокой экспозиции пыльцы.