Background: The goal of an allergist is to identify a causally significant allergen in a timely manner, which allows for the administration of modern treatment for allergic diseases. To confirm sensitization, diagnostics are performed using skin tests with allergen extracts or the detection of specific immunoglobulin E antibodies in the blood serum. Molecular diagnostic methods are considered more sensitive and specific than diagnostic tests based on natural allergen extracts. We used a domestic microchip technology in a pilot study, as it provides an analysis of a wide range of different sensitizations in a cohort of patients with atopic diseases. The first Russian allergy chip is a platform with 100 allergens (extracts and allergenic molecules) on it.
Aim: To analyze sensitization in adult patients from the Moscow region suffering from respiratory allergies using the Russian multiplex technology of molecular allergy diagnostics.
Methods: A single-center prospective, one-time study included 83 adult subjects (18 years and older) of both sexes living in the Moscow region. The first group consisted of 12 (14.4 %) healthy volunteers without atopy, the second group included 38 (45.8 %) patients with isolated allergic rhinitis, and the third group consisted of 33 (39.8 %) patients with allergic rhinitis and concomitant bronchial asthma. All study participants had allergen-specific immunoglobulin E antibodies to 100 allergens determined in the blood serum by the multiplex technology. Statistical processing of the results was carried out using the IBM SPSS Statistics 23.0 program package.
Results: No sensitization to any allergen component was detected in the comparison group. Molecular analysis of the spectrum of immunoglobulin E sensitization to aeroallergens in the group of patients with isolated rhinitis and in the group of patients with allergic rhinitis and concomitant bronchial asthma showed a predominance of immunoglobulin E detection to the following main molecules: birch pollen allergen Bet v 1 in 43 (60.5 %) patients, alder allergen Aln g 1 in 26 (36.6 %) patients, The main cat molecule was Fel d 1 in 23 (32.4 %) of the subjects, the first timothy pollen molecule was Phl p 1 in 20 (28.2 %), and the hazelnut allergen belonging to the PR protein family was Cor a 1.04 in 32 (45.0 %) patients. When assessing the type of sensitization, it was found that the majority of patients in the second and third groups had polysensitization, with 89.5 and 93.9 % of patients, respectively. Additionally, there was a significant correlation between the increased likelihood of developing a multimorbid phenotype of allergic rhinitis with concomitant bronchial asthma and the increased class of sensitization to the main molecules Bet v 1 (p = 0.020) and Fel d (p = 0.003).
Conclusion: As a result of the pilot study, sensitization to the main components of inhalation allergens was detected in adult patients with respiratory allergies in the Moscow region, which correlates with previous studies conducted on a similar patient population using other chip technologies.
Обоснование. Цель аллерголога — своевременное выявление причинно-значимого аллергена, что позволяет назначить современное лечение аллергического заболевания. Для подтверждения сенсибилизации диагностику проводят с помощью кожных тестов с использованием экстрактов аллергенов или выявления специфических антител к иммуноглобулину E в сыворотке крови. По чувствительности и специфичности методы молекулярной диагностики считаются информативнее, чем диагностические тесты, основанные на натуральных аллергенных экстрактах. Мы использовали технологию отечественного микрочипа в пилотном исследовании, поскольку он обеспечивает анализ широкого спектра сенсибилизации в когорте больных атопическими заболеваниями. Первый российский аллергочип представляет собой платформу, на которой расположены 100 аллергенов (экстрактов и аллергенных молекул).
Цель исследования — проанализировать сенсибилизацию у взрослых пациентов Московского региона, страдающих респираторной аллергией, с помощью российской мультиплексной технологии молекулярной аллергодиагностики.
Методы. В одноцентровое проспективное одномоментное выборочное контролируемое исследование включены 83 взрослых субъекта (18 лет и старше) обоих полов, проживающих в Московском регионе. В 1-ю группу вошли 12 (14,4 %) здоровых добровольцев без атопии; во 2-ю группу — 38 (45,8 %) пациентов с изолированным аллергическим ринитом; 3-ю группу составили 33 (39,8 %) больных аллергическим ринитом и сопутствующей бронхиальной астмой. Всем участникам исследования в сыворотке крови определяли аллергенспецифические антитела к иммуноглобулину E к 100 аллергенам методом мультиплексной технологии. Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью пакета программы IBM SPSS Statistics 23.0.
Результаты. В группе сравнения не выявлено сенсибилизации ни к одному компоненту аллергочипа. Результаты молекулярного анализа спектра сенсибилизации, опосредованной иммуноглобулином E, к аэроаллергенам в группе пациентов с изолированным ринитом и в группе больных аллергическим ринитом и сопутствующей бронхиальной астмой показали преобладание выявления иммуноглобулина E к следующим основным молекулам: аллергену пыльцы березы Bet v 1 — у 43 (60,5 %) пациентов, аллергену ольхи Aln g 1 — у 26 (36,6 %), главной молекуле кошки Fel d 1 — у 23 (32,4 %), к 1-й молекуле пыльцы тимофеевки Phl p 1 — у 20 (28,2 %), а также к аллергену фундука, относящегося к семейству PR, — белков Cor a 1.04 — у 32 (45,0 %). При оценке спектра сенсибилизации обнаружено, что большинство пациентов 2-й и 3-й групп имеют полисенсибилизацию — 89,5 и 93,9 % соответственно. Кроме того, показана зависимость увеличения вероятности формирования мультиморбидного фенотипа аллергического ринита с сопутствующей бронхиальной астмой от повышения класса сенсибилизации к основным молекулам Bet v 1 (р = 0,020) и Fel d (р = 0,003).
Заключение. В результате пилотного исследования выявлена сенсибилизация к основным компонентам ингаляционных аллергенов у взрослых пациентов с респираторной аллергией в Московском регионе, которая коррелирует с результатами выполненных ранее исследований на аналогичной популяции пациентов с помощью других молекулярных технологий на основе микрочипов.