Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press156510.36691/RJA1565Original studiesОригинальные исследованияResearch ArticleAge-related features of sensitization to chicken egg white in children with allergic diseasesВозрастные особенности сенсибилизации к белку куриного яйца у детей с пищевой аллергиейhttps://orcid.org/0000-0002-5263-67439899-1095SnovskayaMarina A.СновскаяМарина Андреевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Leading Research Associate

к.м.н., в.н.с.

snows@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8923-46523647-4967SemikinaElena L.СемикинаЕлена Леонидовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.)

д.м.н.

semikinaelena@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3056-403X2094-2840MakarovaSvetlana G.МакароваСветлана Геннадиевна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

sm27@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1650-652X3893-9946EreshkoOksana A.ЕрешкоОксана Александровна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

ksenya2005@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1330-28284715-0974YasakovDmitry S.ЯсаковДмитрий Сергеевич
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

dmyasakov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6701-38722960-6185GalimovaAlbina A.ГалимоваАльбина Альбертовна
Russian Federation
albina86@yandex.ruNational Medical Research Center for Children’s HealthНациональный медицинский исследовательский центр здоровья детей20122022051220221944604711807202216122022Copyright ©; 2022, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2022, Фармарус Принт Медиа2022Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/1565

BACKGROUND: International studies have shown that egg allergy is one of the main causes of IgE-mediated food allergies in children.

THIS STUDY AIMED TO analyze the frequency and rate of sensitization to white egg of Russian children, depending on the sex and age.

MATERIALS AND METHODS: Anti-egg white-specific IgE antibodies were measured in children with symptoms of food allergy, such as nausea, vomiting, stool disorder developing after eating, mucosal edema, upper respiratory tract edema, urticaria, and exacerbation of eczema (4981 patients aged 6 months to 18 years). The frequency and degree of sensitization in various age groups were analyzed.

RESULTS: In this study, 29.5% of the children had anti-egg white IgE antibodies. Low (31.6%, IgE=0.35–0.69 kU/L) and moderate (40.2%, IgE=0.70–3.5 kU/L) sensitizations were the most common. An extremely high level of anti-egg white antibodies (IgE >50.0 kU/L) was observed in 6.2% of the patients. In the first year of life, sensitization was detected in 39% of the cases. In older age groups, the frequency of positive responses decreased. compared with those in the younger groups. The dependence of sensitization frequencies on sex was found in children aged >12 years. Frequencies of egg sensitization in girls aged 12–14 and 14–18 were statistically significantly lower than those in boys of the same age. The dependence of the response severity on the patient’s age was also noted: a decrease in the frequency of highly positive responses and an increase in proportion of patients with medium or low IgE levels in the older group. The severity of the IgE response decreased by age 12 and 14 years in girls and boys, respectively.

CONCLUSION: The detection frequency of specific IgE antibodies to the extract of allergens of chicken egg white was the highest in children in the first year of life. These parameters decrease in older children; аfter the age of 12, the response severity and frequency were associated with the patient’s sex. The tendency of the number of patients with chicken egg white allergen-specific IgE antibodies and their quantitative level in adolescence to decrease may be evidence of the development of tolerance to this food product.

Обоснование. Различные исследования по всему миру показали, что одной из основных причин IgE-опосредованной пищевой аллергии у детей является аллергия на куриные яйца.

Цель ― анализ распространённости и степени сенсибилизации детей российской популяции к белку куриного яйца в зависимости от пола и возраста пациентов.

Материалы и методы. Проведено исследование уровней IgE к экстракту аллергенов куриного белка у детей, имеющих клинические признаки пищевой аллергии, такие как тошнота, рвота, расстройство стула, развивающиеся после приёма пищи, отёки слизистых оболочек, отёки верхних дыхательных путей, крапивница, обострение экземы (4981 пациент в возрасте от 6 месяцев до 18 лет), с анализом частоты и степени сенсибилизации в различных возрастных группах.

Результаты. У 29,5% обследованных детей выявлен позитивный IgE-ответ на экстракт аллергенов куриного белка. Наиболее часто встречался низкий (31,6%, IgE 0,35–0,69 кЕ/л) и умеренный (40,2%, IgE 0,70–3,5 кЕ/л) уровень антител изотипа IgE, высокий уровень антител (IgE >50,0 кЕ/л) установлен у 6,2% обследованных. У детей первого года жизни сенсибилизация выявлена в 39% случаев. У детей старших возрастных групп отмечено уменьшение частоты положительных ответов по сравнению с пациентами младшего возраста. Зависимость частоты сенсибилизации от пола обнаружена у детей старше 12 лет. У девочек 12–14 и 14–18 лет частота сенсибилизации к белку куриного яйца была статистически значимо ниже по сравнению с мальчиками того же возраста. Отмечена также зависимость выраженности IgE-ответа от возраста: уменьшение частоты высокопозитивных ответов и увеличение доли пациентов со средним или низким уровнем IgE выявлены в старших возрастных группах. У девочек наблюдалось снижение выраженности IgE-ответа к возрасту 12 лет, у мальчиков ― после 14 лет.

Заключение. Наибольшая частота выявления повышенных уровней антител изотипа IgE к экстракту аллергенов белка куриного яйца наблюдается у детей первого года жизни; эти показатели снижаются у детей старших возрастных групп, а у детей старше 12 лет их выраженность связана также с полом пациента. Отмеченная тенденция к уменьшению числа пациентов с наличием антител изотипа IgE к экстракту аллергенов белка куриного яйца и уменьшению их количественного уровня в подростковом возрасте может быть свидетельством развития толерантности к данному пищевому продукту.

food allergysensitization to white egg allergen extractspecific IgE antibodiesпищевая аллергиясенсибилизация к экстракту аллергенов белка куриного яйцааллргенспецифический IgEWei-Liang Tan J, Valerio C, Barnes EH, et al. A randomized trial of egg introduction from 4 months of age in infants at risk for egg allergy. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(5):1621–1628. doi: 10.1016/j.jaci.2016.08.035Wei-Liang Tan J., Valerio C., Barnes E.H., et al. A randomized trial of egg introduction from 4 months of age in infants at risk for egg allergy // J Allergy Clin Immunol. 2017. Vol. 139, N 5. P. 1621–1628. doi: 10.1016/j.jaci.2016.08.035Savage JH, Matsui EC, Skripak JM, et al. The natural history of egg allergy. J Allergy Clin Immunol. 2007;120(6):1413–1417. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.040Savage J.H., Matsui E.C., Skripak J.M., et al. The natural history of egg allergy // J Allergy Clin Immunol. 2007. Vol. 120, N 6. P. 1413–1417. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.040Dang TD, Peters RL, Koplin JJ, et al. Egg allergen specific IgE diversity predicts resolution of egg allergy in the population cohort Health Nuts. Allergy. 2019;74(2):318–326. doi: 10.1111/all.13572Dang T.D., Peters R.L., Koplin J.J., et al. Egg allergen specific IgE diversity predicts resolution of egg allergy in the population cohort HealthNuts // Allergy. 2019. Vol. 74, N 2. P. 318–326. doi: 10.1111/all.13572Peters RL, Koplin JJ, Gurrin LC, et al. The prevalence of food allergy and other allergic diseases in early childhood in a population-based study: HealthNuts age 4-year follow-up. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(1):1451–1453. doi: 10.1016/j.jaci.2017.02.019Peters R.L., Koplin J.J., Gurrin L.C., et al. The prevalence of food allergy and other allergic diseases in early childhood in a population-based study: HealthNuts age 4-year follow-up // J Allergy Clin Immunol 2017. Vol. 140, N 1. P. 1451–1453. doi: 10.1016/j.jaci.2017.02.019Pampura AN, Varlamov EE, Konjukova NG. Food allergy in infants. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2016;95(3):152–157. (In Russ).Пампура А.Н., Варламов Е.Е., Конюкова Н.Г. Пищевая аллергия у детей раннего возраста // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016. T. 95, № 3. C. 152–157.Fedotova MM, Fedorova OS, Konovalova UV, et al. Hen’s egg allergy: an update. Bulletin of Siberian Medicine. 2018;17(2):156–166. (In Russ). doi: 10.20538/1682-0363-2018-2-156-166Федотова М.М., Федорова О.С., Коновалова У.В., и др. Пищевая аллергия к куриному яйцу: обзор современных исследований // Бюллетень сибирской медицины. 2018. Т. 17, № 2. С. 156–166. doi: 10.20538/1682-0363-2018-2-156-166Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(1):41–58. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.003Sicherer S.H., Sampson H.A. Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management // J Allergy Clin Immunol. 2018. Vol. 141, N 1. P. 41–58. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.003Fernandes RA, Regateiro F, Pereira C, et al. Anaphylaxis in a food allergy outpatient department: One-year review. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2018;50(2):81–88. doi: 10.23822/EurAnnACI.1764-1489.45Fernandes R.A., Regateiro F., Pereira C., et al. Anaphylaxis in a food allergy outpatient department: One-year review // Eur Ann Allergy Clin Immunol 2018. Vol. 50, N 2. P. 81–88. doi: 10.23822/EurAnnACI.1764-1489.45Liew WK, Williamson E, Tang ML. Anaphylaxis fatalities and admissions in Australia. J Allergy Clin Immunol. 2009;123(2): 434–442. doi: 10.1016/j.jaci.2008.10.049Liew W.K., Williamson E., Tang M.L. Anaphylaxis fatalities and admissions in Australia // J Allergy Clin Immunol. 2009. Vol. 123, N 2. P. 434–442. doi: 10.1016/j.jaci.2008.10.049Somanunt S, Chinratanapisit S, Pacharn P, et al. The natural history of atopic dermatitis and its association with atopic march. Asian Pac J Allergy Immunol. 2017;35(3):137–143. doi: 10.12932/AP0825Somanunt S., Chinratanapisit S., Pacharn P., et al. The natural history of atopic dermatitis and its association with Atopic March // Asian Pac J Allergy Immunol. 2017. Vol. 35, N 3. P. 137–143. doi: 10.12932/AP0825Christiansen ES, Kjaer HF, Eller E, et al. Early-life sensitization to hen’s egg predicts asthma and rhinoconjunctivitis at 14 years of age. Pediatr Allergy Immunol. 2017;28(8):776–783. doi: 10.1111/pai.12815Christiansen E.S., Kjaer H.F., Eller E., et al. Early-life sensitization to hen’s egg predicts asthma and rhinoconjunctivitis at 14 years of age // Pediatr Allergy Immunol. 2017. Vol. 28, N 8. P. 776–783. doi: 10.1111/pai.12815Anto JM, Pinart M, Akdis M, et al. Understanding the complexity of IgE-related phenotypes from childhood to young adulthood: Mechanisms of the Development of Allergy (MeDALL) seminar. J Allergy Clin Immunol. 2012:129(4):943−954. doi: 10.1016/j.jaci.2012.01.047Anto J.M., Pinart M., Akdis M., et al. Understanding the complexity of IgE-related phenotypes from childhood to young adulthood: Mechanisms of the Development of Allergy (MeDALL) seminar // J Allergy Clin Immunol. 2012. Vol. 129, N 4. P. 943−954. doi: 10.1016/j.jaci.2012.01.047Bousquet J, Gern JE, Martinez FD, et al. Birth cohorts in asthma and allergic diseases: Report of a NIAID/NHLBI/MeDALL joint workshop. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(6):1535−1546. doi: 10.1016/j.jaci.2014.01.018Bousquet J., Gern J.E., Martinez F.D., et al. Birth cohorts in asthma and allergic diseases: Report of a NIAID/NHLBI/MeDALL joint workshop // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 133, N 6. P. 1535−1546. doi: 10.1016/j.jaci.2014.01.018Snovskaya MA, Namazova-Baranova LS, Semikina EL, et al. Age-specific epidemiology of the antibody response prevalence in children with food allergy. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2016;71(1):68–76. (In Russ). doi: 10.15690/vramn637Сновская М.А., Намазова-Баранова Л.С., Семикина Е.Л., и др. Возрастная эпидемиология распространенности антительного ответа у детей с пищевой аллергией // Вестник Российской академии медицинских наук. 2016. Т. 71, № 1. C. 68–76. doi: 10.15690/vramn637Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: A meta-analysis. J Allergy Clin Immunol. 2007;120(3):638–646. doi: 10.1016/j.jaci.2007.05.026Rona R.J., Keil T., Summers C., et al. The prevalence of food allergy: A meta-analysis // J Allergy Clin Immunol. 2007. Vol. 120, N 3. P. 638–646. doi: 10.1016/j.jaci.2007.05.026Anagnostou А. Optimizing patient care in egg allergy diagnosis and treatment. J Asthma Allergy. 2021;14:621–628. doi: 10.2147/JAA.S283307Anagnostou А. Optimizing patient care in egg allergy diagnosis and treatment // J Asthma Allergy. 2021. Vol. 14. P. 621–628. doi: 10.2147/JAA.S283307Vance GH, Lewis SA, Grimshaw KE, et al. Exposure of the fetus and infant to hens’ egg ovalbumin via the placenta and breast milk in relation to maternal intake of dietary egg. Clin Exp Allergy. 2005;35(10):1318–1326. doi: 10.1111/j.1365-2222.2005.02346.xVance G.H., Lewis S.A., Grimshaw K.E., et al. Exposure of the fetus and infant to hens’ egg ovalbumin via the placenta and breast milk in relation to maternal intake of dietary egg // Clin Exp Allergy. 2005. Vol. 35, N 10. P. 1318–1326. doi: 10.1111/j.1365-2222.2005.02346.xVarlamov EE, Pampura AN, Okuneva TS. Prognostic indicators of the development of food tolerance in children with food allrgy. Russian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2008;53(6):88–93. (In Russ).Варламов Е.Е., Пампура А.Н., Окунева Т.С. Прогностические критерии развития толерантности к продуктам питания у детей с пищевой аллергией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008. Т. 53, № 6. C. 88–93.Urisu A, Kondo Y, Tsuge I. Hen’s egg allergy. Chem Immunol Allergy. 2015;101:124–130. doi: 10.1159/000375416Urisu A., Kondo Y., Tsuge I. Hen’s egg allergy // Chem Immunol Allergy. 2015. Vol. 101. P. 124–130. doi: 10.1159/000375416Xepapadaki P, Fiocchi A, Grabenhenrich L, et al. Incidence and natural history of hen’s egg allergy in the first 2 years of life-the EuroPrevall birth cohort study. Allergy. 2016;71(3):350–357. doi: 10.1111/all.12801Xepapadaki P., Fiocchi A., Grabenhenrich L., et al. Incidence and natural history of hen’s egg allergy in the first 2 years of life-the EuroPrevall birth cohort study // Allergy. 2016. Vol. 71, N 3. P. 350–357. doi: 10.1111/all.12801Perry TT, Matsui EC, Conover-Walker MK, et al. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(1):144–149. doi: 10.1016/j.jaci.2004.04.009Perry T.T., Matsui E.C., Conover-Walker M.K., et al. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome // J Allergy Clin Immunol. 2004. Vol. 114, N 1. P. 144–149. doi: 10.1016/j.jaci.2004.04.009Sampson HA. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2001; 107(5):891–896. doi: 10.1067/mai.2001.114708Sampson H.A. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy // J Allergy Clin Immunol. 2001. Vol. 107, N 5. P. 891–896. doi:10.1067/mai.2001.114708