MD, Cand. Sci. (Med.)
к.м.н.
MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
д.м.н., профессор
The current European Clinical Guidelines on urticaria have been initiated by the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), Dermatology Section of the EAACI, Global Allergy and Asthma European Network, Urticaria and Angioedema Centers of Reference and Excellence, European Dermatology Forum (EuroGuiDerm), Asia Pacific Association of Allergy, and Asthma and Clinical immunology (Asia Pacific Association of Allergy, Asthma and Clinical Immunology). These guidelines have been adopted by the European Union of Medical Specialists. The purpose of the manual is to define and categorize urticaria (with the focus on chronic urticaria), causes, triggers, comorbidities, and burden on patients and society to present the latest advances in the diagnosis and management of patients with chronic urticaria.
This study analyzes the changes in the new edition of the European Clinical Guidelines on urticaria 2020 revision. The changes relate to expanding the goals of the diagnostic examination of patients and quantity of mandatory examinations. The level of persuasiveness of recommendations for assessing the activity and control of chronic spontaneous urticaria and the impact of the disease on the quality of life of patients has been increased. Treatment should correspond to the level of control of the disease and change according to the principle “assess–act–adjust.” In the new edition, the scheme of the stepwise approach to the treatment of urticaria has been changed: the first line is combined with the second. A significant change is the recommendation to increase the dose of omalizumab to 600 mg and reduce the interval to 2 weeks in patients with insufficient response.
The purpose of creating clinical guidelines is to provide information support for physicians to make decisions that improve the quality of medical care for the patient with a particular disease/condition/syndrome, taking into account the latest clinical data and principles of evidence-based medicine.
Текущие европейские клинические рекомендации по лечению крапивницы созданы по инициативе секции дерматологии Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, Европейского консорциума по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы, сети центров компетенции и передового опыта по диагностике и ведению крапивницы и ангиоотёка, Европейского дерматологического форума, Азиатско-Тихоокеанской ассоциации аллергии, астмы и клинической иммунологии. Данные клинические рекомендации были приняты Европейским союзом медицинских специалистов. Цель руководства ― дать определение и классификацию крапивницы, причин, провоцирующих факторов, сопутствующих заболеваний, бремени заболевания для пациентов и общества, а также представить последние достижения в диагностике и лечении пациентов с хронической крапивницей.
В статье проведён анализ изменений в новой редакции европейских клинических рекомендаций по крапивнице пересмотра 2020 года. Изменения касаются расширения целей диагностического обследования пациентов, увеличения объёма обязательного обследования. Повышен уровень убедительности рекомендаций по оценке активности и контроля хронической спонтанной крапивницы, влияния болезни на качество жизни пациентов. Лечение, адекватное уровню контроля заболевания, должно изменяться в соответствии с принципом «оценить-действовать-скорректировать». В новой редакции изменена схема ступенчатого подхода к лечению крапивницы: первая линия объединена со второй. Существенным изменением стали рекомендации увеличения дозы омализумаба до 600 мг и уменьшения интервала до 2 нед у пациентов с недостаточным эффектом.
Цель создания клинических рекомендаций в целом ― обеспечение информационной поддержки принятия врачом решений, способствующих повышению качества оказания медицинской помощи пациенту с тем или иным заболеванием / состоянием / синдромом с учётом новейших клинических данных и принципов доказательной медицины.