Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press146510.36691/RJA1465Case reportsКлинические случаиResearch ArticleNew opportunities of therapy of severe atopic dermatitisНовые возможности терапии тяжёлого атопического дерматитаhttps://orcid.org/0000-0001-8982-52926520-3233DemkoIrina vДемкоИрина Владимировна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

demko64@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9377-52139132-6756SobkoElena A.СобкоЕлена Альбертовна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

sobko29@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6896-877X8829-9240KraposhinaAngelina Yu.КрапошинаАнгелина Юрьевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

к.м.н., доцент

angelina-maria@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2252-74234579-4502ShestakovaNatalia A.ШестаковаНаталья Алексеевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

barsk@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0586-83497914-7630GordeevaNatalia V.ГордееваНаталья Владимировна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

к.м.н., доцент

natagorday@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8448-61134691-2399KasymovaKarina F.КасымоваКарина Фарман кызы
Russian Federation

MD

ayaneshiroi@gmail.comProfessor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-ЯсенецкогоKrasnoyarsk Clinical Regional HospitalКрасноярская краевая клиническая больница15092021061020211831131192605202108092021Copyright ©; 2021, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2021, Фармарус Принт Медиа2021Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/1465

This article presents a case of the successful use of dupilumab in a 21-year-old patient with severe atopic dermatitis, concomitant bronchial asthma, and allergic rhinitis. The patient was observed in the allergological department of the Krasnoyarsk Clinical Regional Hospital for 2 years. The disease was characterized by constant skin symptoms, frequent exacerbations, resistance to standard therapy, including systemic glucocorticosteroids and immunosuppressors. Considering the above factors, targeted therapy was started with dupilumab, registered in the Russian Federation for use in atopic dermatitis resistant to standard therapy. Against the background of biological therapy (13 injections were carried out), a stable significant decrease in skin syndrome activity was achieved (SCORAD index decreased from 72 to 9 points), and the patient’s quality of life significantly improved.

Представлен случай успешного применения препарата дупилумаб у 21-летнего пациента с тяжёлым атопическим дерматитом, сопутствующей бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Пациент наблюдался в аллергологическом отделении КГБУЗ «Красноярская краевая клиническая больница» в течение 2 лет. Заболевание характеризовалось постоянными кожными симптомами, частыми обострениями, устойчивостью к стандартной терапии, в том числе системными глюкокортикоидами и иммуносупрессивными препаратами. Учитывая вышеперечисленные факторы, было принято решение о начале таргетной терапии дупилумабом, зарегистрированным в Российской Федерации для применения при атопическом дерматите, резистентном к стандартному протоколу лечения. На фоне введения препарата (13 процедур) достигнуто стойкое значимое снижение активности кожного синдрома (снижение индекса SCORAD с 72 до 9 баллов) и значительное улучшение качества жизни пациента.

atopic dermatitisbiological therapydupilumabcase reportатопический дерматитбиологическая терапиядупилумабклинический случайWollenberg A, Barbarot S, Bieber T, et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. doi: 10.1111/jdv.14891Wollenberg A., Barbarot S., Bieber T., et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018. Vol. 32, N 5. Р. 657–682. doi: 10.1111/jdv.14891Kozyeva VV. Prevalence of bronchial asthma and atopic dermatitis in children. Allea nauki. 2017;3(9):469–472. (In Russ).Козьева В.В. Распространенность бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей // Аллея науки. 2017. Т. 3, № 9. С. 469–472.Dyneva ME, Aminova GE, Kurbacheva OM, et al. Dupilumab: new opportunities for the treatment of asthma and chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Russian Journal of Allergy. 2021;18(1):18–31. (In Russ). doi: 10.36691/RJA1408Дынева М.Е., Аминова Г.Э., Курбачева О.М., Ильина Н.И. Дупилумаб: новые возможности в терапии бронхиальной астмы и полипозного риносинусита // Российский аллергологический журнал. 2021. Т. 18, № 1. С. 18–31. doi: 10.36691/RJA1408Smolkin YS, Balabolkin II, Gorlanov IA, et al. Consensus document APAIR: atopic dermatitis in children — update 2019 (short version). Part 1. Allergol Immunol Pediatr. 2020;60(1):4–25. doi: 10.24411/2500-1175-2020-10001Смолкин Ю.С., Балаболкин И.И., Горланов И.А., и др. Согласительный документ АДАИР: атопический дерматит у детей ― обновление 2019 (краткая версия). Часть 1 // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020. Т. 60, № 1. С. 4–25. doi: 10.24411/2500-1175-2020-10001Snast I, Reer O, Hodak E, et al. Are biologics efficacious in atopic dermatitis? A systematic review and meta-analysis. Am J Clin Dermatol. 2018;19(2):145–165. doi: 10.1007/s40257-017-0324-7Snast I., Reer O., Hodak E., et al. Are biologics efficacious in atopic dermatitis? A systematic review and meta-analysis // Am J Clin Dermatol. 2018. Vol. 19, N 2. Р. 145–165. doi: 10.1007/s40257-017-0324-7Simpson EL, Bieber T, Guttman-Yassky E, et al. Two phase 3 trials of dupilumab versus placebo in atopic dermatitis. N Engl J Med. 2016;375(24):2335–2348. doi: 10.1056/NEJMoa1610020Simpson E.L., Bieber T., Guttman-Yassky E., et al. Two phase 3 trials of dupilumab versus placebo in atopic dermatitis // N Engl J Med. 2016. Vol. 375, N 24. Р. 2335–2348. doi: 10.1056/NEJMoa1610020Blauvelt A, de Bruin-Weller M, Gooderham M, et al. Long-term management of moderate-to-severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids (LIBERTY AD CHRONOS): a 1-year, randomised, double-blinded, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017;389(10086):2287–2303. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31191-1Blauvelt A., de Bruin-Weller M., Gooderham M., et al. Long-term management of moderate-to-severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids (LIBERTY AD CHRONOS): a 1-year, randomised, double-blinded, placebo-controlled, phase 3 trial // Lancet. 2017. Vol. 389, N 10086. Р. 2287–2303. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31191-1Thaçi D, Simpson E, Deleuran M, et al. Efficacy and safety of dupilumab monotherapy in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis: a pooled analysis of two phase 3 randomized trials (LIBERTY AD SOLO 1 and LIBERTY AD SOLO 2). J Dermatol Sci. 2019;94(2):266–275. doi: 10.1016/j.jdermsci.2019.02.002Thaçi D., Simpson E., Deleuran M., et al. Efficacy and safety of dupilumab monotherapy in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis: a pooled analysis of two phase 3 randomized trials (LIBERTY AD SOLO 1 and LIBERTY AD SOLO 2) // J Dermatol Sci. 2019. Vol. 94, N 2. Р. 266–275. doi: 10.1016/j.jdermsci.2019.02.002Lowe AJ, Leung DY, Tang ML, et al. The skin as a target for prevention of the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(2):145–151. doi: 10.1016/j.anai.2017.11.023Lowe A.J., Leung D.Y., Tang M.L., et al. The skin as a target for prevention of the atopic march // Ann Allergy Asthma Immunol. 2018. Vol. 120, N 2. Р. 145–151. doi: 10.1016/j.anai.2017.11.023Williams H, Flohr C. How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2006;118(1):209–213. doi: 10.1016/j.jaci.2006.04.043Williams H., Flohr C. How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis // J Allergy Clin Immunol. 2006. Vol. 118, N 1. Р. 209–213. doi: 10.1016/j.jaci.2006.04.043Smolkin YS, Masalsky SS, Smolkina OY. The application of the biological treatment in atopic dermatitis: focus on dupilumab. Allergology and Immunology in Pediatrics. 2020;61(2):27–40. (In Russ). doi: 10.24411/2500-1175-2020-10005Смолкин Ю.С., Масальский С.С., Смолкина О.Ю. Вопросы применения биологической терапии при атопическом дерматите: акцент на дупилумаб // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020. T. 61, № 2. С. 27–40. doi: 10.24411/2500-1175-2020-10005Zayed Y, Kheiri B, Banifadel M, et al. Dupilumab safety and efficacy in uncontrolled asthma: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Asthma. 2019;56(10):1110–1119. doi: 10.1080/02770903.2018.1520865Zayed Y., Kheiri B., Banifadel M., et al. Dupilumab safety and efficacy in uncontrolled asthma: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials // J Asthma. 2019. Vol. 56, N 10. Р. 1110–1119. doi: 10.1080/02770903.2018.1520865Tozawa H, Kanki Y, Suehiro J, et al. Genome-wide approaches reveal functional interleukin-4-inducible STAT6 binding to the vascular cell adhesion molecule 1 promoter. Mol Cell Biol 2011;31(11):2196–2209. doi: 10.1128/MCB.01430-10Tozawa H., Kanki Y., Suehiro J., et al. Genome-wide approaches reveal functional interleukin-4-inducible STAT6 binding to the vascular cell adhesion molecule 1 promoter // Mol Cell Biol. 2011. Vol. 31, N 11. Р. 2196–2209. doi: 10.1128/MCB.01430-10Mineev VN, Sorokina LN, Trofimov VI, et al. Interleukin-4 and interleukin-13 receptors: structure, function and genetic polymorphism. Pulmonology. 2010;(3):113–119. (In Russ).Минеев В.Н., Сорокина Л.Н., Трофимов В.И., и др. Рецепторы к интерлейкину-4 и -13: строение, функция и генетический полиморфизм // Пульмонология. 2010. № 3. С. 113–119.Fleming P, Drucker AM. Risk of infection in patients with atopic dermatitis treated with dupilumab: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Acad Dermatol. 2018;78(1):62–69. doi: 10.1016/j.jaad.2017.09.052Fleming P., Drucker A.M. Risk of infection in patients with atopic dermatitis treated with dupilumab: a meta-analysis of randomized controlled trials // J Am Acad Dermatol. 2018. Vol. 78, N 1. Р. 62–69. doi: 10.1016/j.jaad.2017.09.052Balabolkin II, Terletskaya RN, Modestov AA. Allergic morbidity of children in modern environmental conditions. Siberian Medical Review. 2015;91(1):63–67. (In Russ).Балаболкин И.И., Терлецкая Р.Н., Модестов А.А. Аллергическая заболеваемость детей в современных экологических условиях // Сибирское медицинское обозрение. 2015. № 1. С. 63–67.