Relevance. The insufficient effect of sublingual allergen-specific immunotherapy (SLIT) is caused, first of all, by non-compliance with the treatment regimen and premature treatment termination.
Purpose of the study. Determining the frequency of patient drop-out rate during SLIT with house dust mites (HDM) allergens in children with allergic rhinitis (AR) or AR in combination with bronchial asthma (BA), with an analysis of the drop-out reasons, and approbation of the developed visit-to-visit patient management plan (Plan).
Materials and methods. We analyzed 274 cases of treatment with HDM SLIT in children. 218 patients: 67.4% (147) boys, median age 11.33 years [7.26; 15.46], the proportion of patients with BA 43.1% (94 children) – received HDM SLIT in 2013–2020. 56 patients: 71.4% (40) boys, median age 9.29 years [6.13; 15.93], the proportion of patients with BA 78.6% (44 children) received treatment in accordance with the Plan.
Results. A relatively low frequency of treatment withdrawal was noted in the first 2 years of therapy (2 years after the start of treatment, 72.47% patients continue it). However, only 52.29% complete 3 years of therapy, and 14.67% complete 4 years of therapy. Implementation of the Plan increased patient retention in treatment at the 3rd year of treatment to 69.64% (p=0.031).
Conclusions. Only half of the patients receive the required three-year minimum of treatment.
The daily plan optimizes the patient management schedule for HDM ASIT; reduces patient dropout from treatment and can be recommended for practical healthcare.
Обоснование. К недостаточному эффекту сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии (слАСИТ) приводит в первую очередь несоблюдение режима лечения и преждевременное его прекращение.
Цель. Определение частоты выбывания пациентов при проведении слАСИТ с аллергенами клещей домашней пыли (КДП) у детей, больных аллергическим ринитом (АР) или АР в сочетании с бронхиальной астмой (БА) и анализ причин досрочного прерывания терапии, а также апробация повизитного Плана ведения пациента.
Материалы и методы. Проанализировано 274 случая проведения слАСИТ аллергенами КДП у детей. 218 пациентов: 67,4% (147 чел.) мальчики, медиана возраста 11,33 года [7,26; 15,46], доля пациентов с БА – 43,1% (94 ребенка), получали слАСИТ аллергенами КДП в 2013–2020 гг. 56 пациентов: 71,4% (40 человек) мальчики, 28,6% – девочки, медиана возраста 9,29 года [6,13; 15,93], доля пациентов с БА – 78,6% (44 ребенка) получали лечение в соответствии с Планом.
Результаты. Отмечена относительно низкая частота выбывания с лечения в первые 2 года терапии (через 2 года от начала лечения 72,47% пациентов продолжают его). Однако только 52,29% завершают 3 года терапии и 14,67% – 4 года терапии. Внедрение Плана повысило удержание пациентов в лечении на 3-м году лечения до 69,64% (р=0,031).
Заключение. Лишь половина пациентов получает необходимый трехгодичный минимум лечения. Повизитный план оптимизирует график ведения пациента, находящегося на слАСИТ аллергенами КДП; снижает выбывание пациентов с лечения и может быть рекомендован для применения в клинической практике.