Department of Pediatrics
кафедра педиатрии, доцент, кандидат медицинских наук
Department of Pediatrics
кафедра педиатрии, доцент, кандидат медицинских наук
Department of Pediatrics
кафедра педиатрии, доктор медицинских наук, профессор
Department of Pediatrics
кафедра педиатрии, ассистент
Department of Pediatrics
кафедра педиатрии, аспирант
Department of Pediatrics
кафедра педиатрии, доцент, кандидат медицинских наук
зав. отделением, отделение № 23
Purpose. Based on the clinical analysis of the course of BOS with GER, rational diagnostic algorithms are available in practical medicine. Materials and methods. The study included BOS children examined in the pulmonology department of the DGKB St. Vladimir in 2010-2017 years: patients with asthma (annually from 850 to 1000) and children with obstructive bronchitis (annually from 122 to 400). General clinical, laboratory, serological, instrumental studies were conducted. In cases of insufficient control of asthma and recurrent (or prolonged) BOS esophagogastroduodenofibroscopy and radiopaque examination of the esophagus was performed for revealing GER. Results. The mutual risks of weighting the symptoms of combined asthma with GERD in children are discussed. Attention is focused on the peculiarities of complaints, history and the status of patients with BOS in combination with comorbid diseases. Pulmonology department statistics data demonstrate the growing need for gastroenterological research. The rational algorithms for examination of BOS patients for the detection of GERD are discussed. Conclusion. Due to the high frequency of GER in patients with bronchial asthma and its influence on disease control, a comprehensive study of its symptoms is necessary. The presence of recurrent BOS, ETN comorbidity, night cough demands to exclude the role of GER in etiology of respiratory disorders.
Цель. На основании клинического анализа течения бронхообструктивного синдрома (БОС) с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обсудить рациональные алгоритмы обследования, доступные в практической медицине. Материалы и методы. В исследование включены дети, обследованные в пульмонологическом отделении ДГКБ св. Владимира в 2010-2017 гг. с БОС разной этиологии: больные с бронхиальной астмой (БА), ежегодно от 850 до 1000, и дети с обструктивным бронхитом - ежегодно от 122 до 400. Проведены общеклинические, лабораторные, серологические, инструментальные исследования. С целью дифференциальной диагностики причин недостаточного контроля БА и генеза рецидивирующего (или затянувшегося) БОС для исключения ГЭР проводилась эзофагогастродуоденофиброскопия, рентгеноконтрастное исследование пищевода. Результаты. Приведены сведения о взаимных рисках утяжеления симптомов при сочетании БА с ГЭРБ у детей. Обращено внимание на особенностях жалоб, анамнеза и статуса пациентов с БОС в сочетании с коморбидной патологией. Приведены данные статистики пульмонологического отделения, демонстрирующие рост потребности в гастроэнтерологических исследованиях. Обсуждаются рациональные алгоритмы доступного в практической медицине обследования пациентов с БОС для выявления ГЭРБ. Заключение. В связи с высокой частотой ГЭР при БА и его влиянием на контроль заболевания необходимо всестороннее изучение его многоликой симптоматики. Наличие у пациента симптомов рецидивирующих - БОС, ЛОР-патологии, ночного кашля - диктует необходимость исключения роли ГЭР в генезе респираторных расстройств. Своевременная верификация ГЭРБ и адекватная терапия могут улучшить контроль заболевания, снизить объем терапии и повлиять на качество жизни больных.