НИИ пульмонологии, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук
НИИ пульмонологии, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук, профессор
кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. акад. М.В. Черноруцкого с клиникой, доктор медицинских наук, профессор
Study goal. To analyse asthma therapy in pregnant women with bronchial asthma at a period since 2002 to 2017. Materials and methods. 3890 pregnant women with asthma were examined and followed up during pregnancy at a period since 2002 to 2017. Comprehensive clinicalfunctional examination was conducted. Patients were under surveillance of the obstetriciangynecologist during the whole pregnancy, standard procedures were carried out, and the frequency of complications of pregnancy was estimated. Basic therapy of asthma was compared in groups with the persistent asthma duration, followed up since 2002 to 2009 (1 group) and since 2010 to 2017 (2 group). Also, frequency of pregnancy complications was estimated in these groups. Results. The second group (2010-2017) demonstrated reliably lower frequency of threatening abortion, hypertension and preeclampsia. At the same time the frequency of inhaled corticosteroids (ICS) administration as a part of the combined therapy increased from 21.79% to 63.87% (almost to three times) in comparison with the first group (2002-2009). Conclusions. Combined therapy with ICS/LABA provides most complete control of bronchial asthma, and decreases frequency of pregnancy complications in pregnant women with BA.
Цель. Анализ характера терапии бронхиальной астмы, а также течения беременности у пациенток с бронхиальной астмой в период с 2002 по 2017 г. Материалы и методы. С 2002 по 2017 г. обследованы и проходили наблюдение в период беременности 3890 пациенток, страдающих бронхиальной астмой. Проводилось комплексное клинико-функциональное обследование. Пациентки находились под наблюдением акушера-гинеколога весь срок беременности, проходили стандартное обследование, оценивалась частота осложнений беременности. Было проведено сравнение характера базисной терапии бронхиальной астмы в группах пациенток с персистирующим течением заболевания, наблюдавшихся с 2002 по 2009 г. (1-я группа) и с 2010 по 2017 г. (2-я группа) в сопоставлении с частотой встречаемости осложнений беременности в данных группах. Результаты. При сравнении частоты встречаемости угрозы прерывания беременности, гипертензивных расстройств, преэклампсии выявлена достоверно более низкая частота встречаемости этих осложнений беременности во 2-й группе (2010-2017 гг.). При этом частота назначения ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) в составе комбинированных препаратов возросла с 21,79 до 63,87%, что практически в три раза превышает данный показатель в 1-й группе (2002-2009 гг.). Заключение. При сопоставлении изменений в характере базисной терапии, произошедших с 2002 по 2017 г., с достоверным снижением частоты встречаемости осложнений беременности в группе, наблюдавшейся с 2010 по 2017 г., можно предположить, что именно терапия комбинированными препаратами ИГКС/ агонистов Р2-адренорецпторов длительного действия позволяет наиболее полноценно обеспечивать контроль бронхиальной астмы, приводя к снижению частоты осложнений беременности