Russian Journal of AllergyRussian Journal of AllergyРоссийский Аллергологический Журнал1810-88302686-682XPublishing House ABV Press103710.36691/RJA1037ArticlesСтатьиAllergen-specific immunotherapy with pollen allergoids in the treatment ofhay fever in childrenАллерген-специфическая иммунотерапия пыльцевыми аллергоидами у детейGaydukI MГайдукИ М

Государственное общеобразовательное учреждение высшего постдипломного образования Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава

MakarovaI VМакароваИ В

Государственное общеобразовательное учреждение высшего постдипломного образования Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава

TrusovaO VТрусоваО В

Государственное общеобразовательное учреждение высшего постдипломного образования Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава

BreykinD VБрейкинД В

Государственное общеобразовательное учреждение высшего постдипломного образования Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава

SukhorukovaV GСухоруковаВ Г

Государственное общеобразовательное учреждение высшего постдипломного образования Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава

ArakelyanR NАракелянР Н

Государственное общеобразовательное учреждение высшего постдипломного образования Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава

KorostovtsevD SКоростовцевД С

Государственное общеобразовательное учреждение высшего постдипломного образования Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава

GaidukI MMakarovaI VTrusovaO VBreykinD VSukhorukovaV GArakelyanR NKorostovtsevD SГосударственное общеобразовательное учреждение высшего постдипломного образования Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава1502200961NO1 (2009)№1 (2009)455010032020Copyright ©; 2009, Pharmarus Print MediaCopyright ©; 2009, Фармарус Принт Медиа2009Pharmarus Print MediaФармарус Принт Медиаhttps://rusalljournal.ru/raj/article/view/1037

Background. The research of effective methods of allergen-specific immunotherapy (ASIT) with good tolerability is important in children with allergic disorders. The aim of the study was to investigate effectiveness and safety of ASIT with pollen allergoids for hay fever treatment in children. Methods. 71 patients 5 to 17 years old with diseases caused by tree pollen sensitization: allergic rhinoconjunctivitis in 36 patients, rhinitis combined with pollen asthma in 17, combined with atopic dermatitis in 1, and pollen asthma in 17, were included in the study. 2 courses of subcutaneous ASIT out of flowering season were conducted in every child using commercially available pollen allergoids. ASIT effectiveness was assessed using 4-point scale where 4 points represents complete disease remission, and 1 point represents lack of effectiveness. Local and systemic side effects were registered as parameters of ASIT safety. Results. Total dose of allergen was 13 768 PNU after the 1st course of ASIT, and 12 700 PNU after the 2nd course. Effectiveness of the 1st course of ASIT was 4,0 points out of 4,0 and of the 2nd course - 4,0 points. Local side effects (infiltration larger than 25 mm, itching and oedema in injection site) in 19,7% patients and systemic side effects (allergic rhinitis exacerbation, urticaria) in 11,3% patients were stopped after allergoid dose adjustment. Conclusion. ASIT with pollen allergoids is effective for hay fever treatment in children. Children with bronchi al asthma are at higher risk for adverse events and need individual dose adjustment.

Цель. Изучить эффективность и безопасность применения аллергоидов для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) детей с пыльцевой аллергией. Материалы и методы. В исследование включен 71 ребенок в возрасте от 5 до 17 лет с пыльцевой аллергией: риноконъюнктивальный синдром - 36 человек, в сочетании с бронхиальной астмой (БА) и атопическим дерматитом, соответственно, 17 и 1, БА (пыльцевая сенсибилизация) - 17 детей. Курс АСИТ проводили в осенне-зимний период в виде подкожных инъекций пыльцевыми аллергоидами при доказанном спектре сенсибилизации. Результаты. Каждый пациент получил по 2 курса предсезонной АСИТ за 3 года наблюдения. Суммарная доза аллергена за 1-й курс составила 13 768 PNU, за 2-й курс - 12 700 PNU. Местные реакции (инфильтрат более 25 мм, зуд, отек в месте инъекции) отмечены у 19,7% пациентов, общие реакции (крапивница, обострение основного заболевания) - у 11,3% пациентов. После купирования реакций, АСИТ продолжали методом повтора предыдущей дозы. Во время 2-го курса у этих детей терапию прекращали на дозе от 0,9 мл разведения 10-1 до 0,4 мл цельного аллергоида. Эффективность АСИТ аллергоидами по 4-балльной шкале составила: после 1-го курса - 4 балла, после 2-го курса лечения - 4 балла. Выводы. АСИТ аллергоидами - высокоэффективный метод терапии поллиноза. Наличие БА у ребенка повышает риск нежелательных явлений; детям с БА необходима индивидуализация дозы аллергоида на этапе максимальной концентрации.

pollen sensitizationallergen-specific immunotherapyallergoidschildrenпыльцевая сенсибилизацияаллерген-специфическая иммунотерапияаллергоидыдетиStandards for practical allergen-specific immunotherapy. Allergy. 2006, v. 61, Suppl. 82, p. 1-20.WHO position paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. Allergy. 1998, v. 53, p. 1-42.Norman P.S., Winkenwerder W.L., Lichtenstein L.M. Trials of alum-precipitated pollen extracts in the treatment of hayfever. J. Allergy Clin. Immunol. 1972, v. 50, p. 31-44.Marsh D.G., Lichtenstein L.M., Campbell D.H. Studies on „Allergoids" prepared from naturally-occurring allergens. I. Assay of allergenicity and antigenicity of formalized rye Group I allergen. Immunol. 1970, v. 18, p. 705-720.Eng P.A., Reinhold M., Gnehm H.P.E. Long-term efficacy of preseasonal grass pollen immunotherapy in children. Allergy. 2002, v. 57, p. 306-312.Keskin O., Tuncer A., Adalioglu G. et al. The effects of grass pollen allergoid immunotherapy on clinical and immunological parameters in children with allergic rhinitis . Pediatric Allergy Immunol. 2006, v. 17, p. 396-407.Tari M.G., Mancino M., Ghezzi E. et al. Immunotherapy with an alum-adsorbed Parietaria-pollen allergoid: a 2-year, double-blind, placebo-controlled study. Allergy. 1997, v. 52, p. 65-74.Ariano R., Kroon A.M., Augeri G. et al. Long-term treatment with allergoid immunotherapy with Parietaria. Clinical and immunological effects in a randomized, controlled trial. Allergy. 1999, v. 54, p. 313-319.Bussmann C., Maintz L., Hart J. et al. Clinical improvement and immunological changes in atopic dermatitis patients undergoing subcutaneous immunotherapy with a house dust mite allergoid: a pilot study. Clin. Exp. Allergy. 2007, v. 37. p. 1277-1285.Phanuphak P. , Kohler P.F. Onset of polyarteritis nodosa during allergic hyposensitization treatment. Amer. J. Med. 1980, v. 68, p. 479-485.Частная аллергология. Под ред. А.Д. Адо, «Медицина», 1976, 512 с.Lund L., Henmar H., Wurtzen P.A. et al. Comparison of allergenicity and immunogenicity of an intact allergen vaccine and commercially available allergoid products for birch pollen immunotherapy. Clin. Exp. Allergy. 2007, v. 37. p. 564-571.Шевелюк И.М. (Гайдук И.М.) Сравнительная оценка лечения поллиноза у детей аллергенами и аллергоидами. Аллергология. 2002, № 2, c. 50-51.