DETERMINING THE LEVEL OF TGF-A, TGF-SS1 AND TGF-SS2 WITH ANOGENITAL WARTS

Abstract

Full Text

Заболевания, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ) относятся к группе инфекционных заболеваний вирусной природы, которые приводят к патологическим изменениям эпителия слизистых оболочек и развитию аногенитальных кондилом (Шахтантинская Ф.Ч., 2015). Аногенитальные кондиломы - доброкачественные новообразования, которые являются наиболее распространенным проявлением ВПЧ инфекции, передающейся половым путем (Squiquera L., Taxman D.J., 2017). Один из основных вопросов - это проведение адекватной противовирусной и иммунокоррегирующей терапии, которая воздействует на патогенетическое звено и способствует купированию инфекционного процесса. Центральную роль в регуляции иммунного ответа при ПВИ отводится растворимым факторам межмолекулярного взаимодействия, одним из которых является TGF (Рахматулина М.Р.,2012). Повышенный уровень TGF-ß в сыворотке крови свидетельствует о наличии вирусного процесса и позволяет провести оценку локальной иммуносупрессии. В 1994 году I. Konishi, Y. Ishikawa зарегистрировали, что экспрессия TGF-a связанна с патогенетическими изменениями в эпителии шейки матки и может играть большую роль в развитии канцерогенеза и в прогрессировании цервикальной патологии (Konishi I., IshikawaY., 1994). Повышенная экспрессия ТФР-ß, ассоци ированная с ВПЧ высокого онкогенного риска, может послужить дополнительным признаком цервикальной патологии (Андросова Л.Д., 2013). Выявлено повышение TGF-ß1 при остроконечных кондиломах аногенитальной области (Москалёв А.В., Рудой А.С., 2016), однако мало исследовался TGF-ß2. Целью исследования явилась сравнительная характеристика уровней TGF-a, TGF- ß1, TGF-ß2 у пациенток с аногенитальным кондиломатозом и пациенток без аногенитальных кондилом. Обследовано 39 пациенток женского пола от 25 до 44 лет. Из них у 29 человек была выявлена ПВИ. Пациентки разделены на 3 группы: • I группа - с остроконечными кондиломами аногенитальной области (16 человек); • II группа - с вирусным цервицитом, без остроконечных кондилом аногенитальной области (14 человек); • III группа - контрольная группа практически здоровых женщин (9 человек). Биологическим материалом служила сыворотка крови. Уровни TGF-a, TGF- ß1, TGF-ß2 определяли иммуноферментным методом с применением реактивов «R&D Diagnostics Inc» (США) методом сэндвич-варианта твердофазного имму-ноферментного анализа. Учёт результатов производили с помощью иммуноферментного анализатора «Multiscan» (Финляндия). Статистический оссиискии ..Аллергический ^Журн 111 Невежкина Т.А., Тулупова М.С., Костюшко А.В., Матюшкина Л.С. анализ проводился с помощью программы SPSS v16. Результаты выражали в пг/мл. В ходе исследования определено статистически значимое увеличение уровня TGF-ß1 в сыворотке крови у женщин обеих основных групп (р<0,01), но не установлено различий в степени его увеличения в зависимости от характера инфекционного процесса (29,03±0,96 пг/мл - в I группе и 30,84±1,3 пг/мл - во II группе, против 2,4±1,4 пг/мл - в группе контроля). Так же засвидетельствовано увеличение уровня TGF-ß2 в сыворотке крови у женщин в I группе, но не выявлено различий между II группой и группой контроля (113,84±6,13 пг/мл - I группа; 68,83±6,8 пг/мл - II группа и 57,37±0,84пг/мл - группа контроля). Повышенный уровень TGF-ß2 в I группе свидетельствует о том, что вирус присутствует в большом количестве и служит основным механизмом уклонения трансформированных клеток от иммунной системы. Установлено статистически значимое увеличение TGF-a в сыворотке крови женщин обеих групп (р<0,001). Наиболее высокий уровень определён во II группе пациенток без остроконечных аногенитальных кондилом (127,085±12,3 пг/мл против 92,69±17,18 пг/мл в I группе, р<0,05). Это свидетельствует о том, что экспрессия TGF-a более высока при наличии хронического цервицита. Ещё в 1992 году F.P. Xynos в своём исследовании показал, что экспрессия TGF-a часто ассоциирована с злокачественными опухолями и ВПЧ-индуцированными поражениями эпителиального происхождения (Xynos F.P., Klos D.J.,1992). Изменение TGF-a, TGF-ß1 и TGF-ß2 свидетельствует о роли трансформирующих ростовых факторов в патогенезе аногенитальных кондилом и цервикальной неоплазии. Определение уровня TGF-a и TGF-ß2 можно использовать в качестве дополнительных дифференциально-диагностических признаков разных клинических форм папилломавирусной инфекции.