Д.Г. Жукова1, Е.С. Феденко2, А.А. Юдин1, 3

1 ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук, г. Москва
2 ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, г. Москва
3 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва

Ключевые слова: лекарственная аллергия, реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам,
анестезия, периоперационный период

Цель. Подобрать оптимальные концентрации и дозы лекарственных средств для диагностики реакций
гиперчувствительности в периоперационном периоде.

Материалы и методы. Диагностический протокол состоял из клинико-лабораторных и аллергологи-
ческих методов обследования: дозирующего провокационного теста с анестетиками, антибиотиками,
нестероидными противовоспалительными средствами, включавшего оценку эозинофилии в перифе-
рической крови и в назальном секрете, определение изменения базового уровня триптазы; постановка
patch-, prick- и внутрикожных тестов с наркозными средствами, миорелаксантами, опиоидными аналь-
гетиками, декстраном, гепарином, рентгеноконтрастными веществами, ванкомицином, patch-тестов с
повидон-йодом, хлоргексидином. В соответствии с предложенным протоколом в 2010–2012 гг. в ЦКБ РАН
обследованы 20 здоровых добровольцев. Результаты проанализированы статистически с доверительной
вероятностью p<0,05%.

Результаты. Определены концентрации рабочих растворов для кожного тестирования, не обладающие
раздражающим действием. При постановке представленных тестов добровольцам не отмечено лож-
ноположительных результатов и случаев неспецифической гистаминолиберации. Изменение базового
уровня триптазы через 1 ч и уровня эозинофилии в парных сыворотках и назальном секрете через 6 ч
после провокационного дозирующего теста с каждым лекарственным средством оказались статистически
незначимыми.

Заключение. Подобраны оптимальные концентрации и дозы лекарственных средств для диагностики
реакций гиперчувствительности в периоперационном периоде.